Боли низа живота , бурление , запор

Мария Расторгуева16 Июля

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

33 157 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Симптомы, которые вы описали, могут быть вызваны многими причинами, включая синдром раздраженного кишечника, возможно сибр

Ленточный кал часто связан со спазмом или геморроидальными изменениями, а не обязательно с онкологией

Результат теста на скрытую кровь у вас противоречивый, поэтому колоноскопия сейчас самое правильное решение, она даст точный ответ и снимет все сомнения

Скажите, есть ли у вас похудение без причины, слабость, повышение температуры или боли в другом месте кроме живота?
Также есть ли у кого-то в семье случаи заболеваний кишечника или онкологии?

Дарья Писаренко16 Июля

4.2

Терапевт, Гастроэнтеролог

32 789 консультаций

Принятый ответ

Максим, здравствуйте! Представленная картина вероятнее всего характерна для функционального запора, обычно в таких ситуациях рекомендуют изменение образа жизни, что способствует усилению перистальтики кишечника и улучшению отхождению стула:
1. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день
2. Употребление в суточном рационе не менее 20-25 гр/сутки, в качестве источника клетчатки (цельнозерновые продукты: отруби (пшеничные, овсяные), цельнозерновой хлеб, коричневый рис, киноа, орехи, семена (льна и чиа добавляют в кашу), овсянка, яблоки, груши, киви, цитрусовые, морковь, брокколи, стручковая фасоль)
3. Адекватное суточное потребление жидкости (не менее 1.5-2.5 л в день)
В качестве обследования помимо колоноскопии рекомендуют:
- Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
- Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

На момент дообследования обычно рекомендуют препарат из спазмолитической группы, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день за 30 минут до еды не менее 4 недель

Анна Давыдова16 Июля

4.0

Гастроэнтеролог

38 659 консультаций

Принятый ответ

Доброе утро, Максим.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Описанная картина на самом деле может быть характерна для синдрома раздраженного кишечника.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Посмотрите ТТГ, выполните водородно-метановый дыхательный тест на СИБР, колоноскопию выполните, получите консультацию врача-колопроктолога. И липидный профиль посмотрите пожалуйста: ЛПНП, ЛПВП ЛПОНП, триглицериды, индекс атерогенности, аполипопротеин в, аполипопротеин а, аполипопротеина1. Выполните УЗДС БЦА шеи и получите консультацию врача-кардиолога.

И может оказаться эффективным:
Здесь стул однозначно следует нормализовать.
Включите в свой рацион больше продуктов с высоким содержанием клетчатки. Добавьте киви в рацион. Киви обладает слабительным эффектом. Рекомендуется ежедневно съедать 2 киви в день. Достаточное количество воды, из расчета 30 мл на 1 кг массы тела (не менее 1.5-2 л в сутки). Ежедневная физическая активность.
Старайтесь выделять время после еды для посещения туалета, используйте подставку, для облегчения процесса дефекации.
Можно начать с добавления псиллиума.
Может вздуть. Поэтому.
Начинаем с небольших порций если уже есть вздутие, 1/2 ч.л. + 300 мл воды, увеличиваем на 1/2 ч.л. 1 раз в неделю. При переносимости и хорошем слабительном эффекте - можете увеличить дозу на 1/2-1 ч.л. каждую неделю.
Дюспаталин согласно инструкции принимается в дозировке 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 1 месяца.
И оценить эффект.