Низкий гемоглобин — вопрос №1586708

Question

Низкий гемоглобин — вопрос №1586708

Лариса

152 просмотра

28 сентября 2023

Проведена операция по удалению аденокарцитомы поперечной ободочной кишки, была большая кровопотеря, гемоглобин -75, железо-2.1, ферритин- 12. ,рекомендуется послеоперационная ( адъювантная) химиотерапия по схеме XELOX( капецитабин+оксалиплатин) . Для проведения химиотерапии необходимо повысить гемоглобин. Терапевт происал 5 уколов Ферум-лек. После уколов гемоглобин поднялся только до 79. Железо-9.1, ферритин- 17.7. Почему гемоглобин так медленно поднимается или это нормально? Стоит ли еще проколоть 5 уколов?

Возраст: 62

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

гемоглобин

медленно поднимается

большая кровопотеря

Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 28 сентября 2023

Гематолог

Лариса, здравствуйте.
На фоне внутримышечного введения препаратов железа гемоглобин поднимается медленно, это закономерно.
Продолжать внутримышечно вводить препараты железа не надо.
В данном случае есть необходимость быстрой коррекции железодефицита, поэтому следует рассмотреть терапию препаратами железа внутривенно. Чтобы рассчитать дозу препарата, нужно знать вес человека.
Если химиотерапия требуется прям-прям срочно - возможно проведение гемотрансфузий (переливания крови) до гемоглобина 90-100 г/л, а затем восполнение дефицита железа приёмом препаратов железа внутрь или так же внутривенно.

Пожаловаться

Лариса, 28 сентября 2023

Клиент

Елизавета Алексеевна, здравствуйте. Химиотерапию можно отложить только до 10 октября. сегодня была у терапевта, он назначил еще 5 уколов внутримышечно. Мой вес 54 кг. Какой препарат можно внутривенно и сколько? Я завтра тогда пойду к терапевту попрошу назначить

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лариса, 28 сентября 2023

Клиент

Елизавета Алексеевна, и еще после пяти уколов железа повысились тромбоциты, били 396, стали 498

Пожаловаться

Бурцева Елизавета Алексеевна, 28 сентября 2023

Гематолог

Лариса, внутривенно на такой вес и гемоглобин нужна суммарная доза не более 1400 мг железа.
Это либо феринжект, его можно прокапать 1000 мг сразу, а затем 400 мг через неделю; либо 500 мг, затем через 3-4 дня - 500 мг, затем через 3-4 дня - 400 мг.
Либо венофер (или ликферр, или фероксан) 200 мг через день 7 капельниц.
Внутримышечные препараты не рекомендованы для лечения железодефицитных состояний из-за относительно невысокой эффективности и риска побочных эффектов.
Тромбоциты могут повышаться на железодефицит, на фоне опухолевых заболеваний; сам по себе такой уровень никаких действий не требует. Риск тромбозов на фоне лечения комплексно оценивает онколог, при необходимости назначает тромбопрофилактику.

Пожаловаться

Лариса, 29 сентября 2023

Клиент

Елизавета Алексеевна, спасибо за быстрые и подробные ответы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Скачок глюкозы в крови, сильная сухость во рту и носу (особенно по ночам), учащенное мочеиспускание, обезвоживание.

1 ответ

25 декабря 2021

Александр, Ярославль

Вопрос закрыт

Эритроциты, гемоглобин повышены

4 ответа

2 ноября 2023

Елизавета

Вопрос закрыт

Анализы, зондирование

3 ответа

8 марта 2024

Инна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос