Высокий гемоглобин, эритроциты, тромбоциты — вопрос №1489291

Question

Высокий гемоглобин, эритроциты, тромбоциты — вопрос №1489291

Татьяна

4706 просмотров

2 августа 2023

Добрый день. Прошу рассмотреть мои анализы, и помочь с определением дальнейших действий. Анализы сдаю каждый год, всегда тромбоциты больше 350, гемоглобин за 140. Моя врач гематолог никогда ничего не рекомендовала, говорила что норма. Сейчас показатели еще выше. В последнее время очень мучаюсь сильным потоотделением, иногда тремор бывает (как внутренняя тревожность). Второй год на антидепрессантах, набрала вес +30, заработала инсулинорезистентность. Сейчас отменяю потихоньку. Помогите понять картину. К какому специалисту идти и что делать? В анамнезе имею операции: удаление аппендицита, желчного пузыря, удаление обеих труб (одна с внематочной), удаление фиброаденомы груди, два ЭКО.

Возраст: 40

Хронические болезни: Гастрит, пиелонефрит

Вопрос закрыт

гемоглобин

инсулинорезистентность

потоотделение

тромбоциты

тремор

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

8 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 2 августа 2023

Клиент

Алексей, к сожалению да, курю. Много лет сигареты, сейчас уже 3 года нагреватель табака. Пью не так много, больше чай, не чистую воду. Алкоголь давно не употребляю, может начать? )))

+ 1

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 2 августа 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Курящие люди получают меньше кислорода, поэтому в общеклинических анализах повышаются красные кровяные клетки.
В принципе ни чем плохим их небольшое повышение не грозит, но курение само по себе вредно.
Из рекомендаций увеличить потребление чистой воды из расчета 30 мл на 1 кг массы тела.
По поводу жалоб советую проверить функцию надпочечников, сдать анализ слюны на кортизол, исключить гиперкортицизм.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 2 августа 2023

Клиент

Сафия, да, только после оплаты могу приложить анализы. Загрузила

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 2 августа 2023

Терапевт

Татьяна, по всем вашим анализам.

1) По общему анализу крови-
повышен гемоглобин, эритроциты ,тромбоциты и гематокрит,
Высокий гематокрит- признак обезвоживания. отсюда и повышение гемоглобина.
Нужно наладить питьевой режим из расчета 30 мл на кг массы тела. Много много пить, носить с собой бутылки с чистой водой и совершать прогулки на свежем воздухе.

Норма тромбоцитов до 450- у вас превышение есть.
Тут всё взаимосвязано.
Гематокрит- это соотношение жидкой части крови к форменным элементам(тромбоциты,эритроциты, лейкоциты, у вас форменных элементов больше.

Насчет высокого гемоглобина не пугайтесь! Гематологи бьют тревогу, только если гемоглобин у женщин выше 160! (даже если общепринятая норма 120-140г/л).
Кстати, при курении повышается гемоглобин

2) Холестерин на нижней границе. Ну оно и хорошо, превышение нам плохо.

Остальные показатели в норме у вас.
Пока медикаментозного лечения не требуется

Желаю Вам здоровья!

Пожаловаться

Татьяна, 2 августа 2023

Клиент

Екатерина, да, по ночам бывает потею. С головы всегда, вся подушка бывает мокрой. УЗИ брюшной полости делала на днях, ничего страшного нет. Ставят изменения поджелудочной, по типу хронического панкреатита, но я так понимаю, после удаления желчного у многих такие проблемы. Вообще все не очень хорошо просматривается из за повышенного газообразования. Мучает отрыжка постоянная, даже воздухом на голодный желудок, и сильный метеоризм. Щитовидку тоже на днях проверяла. С лимфоузлами все хорошо, но нашли узелки. Раньше до повышения норм ставили зоб. У мамы тоже есть узелки.

Пожаловаться

Сластина Екатерина Сергеевна, 2 августа 2023

Терапевт

И можно узнать ваш рост и вес.

Пожаловаться

Татьяна, 2 августа 2023

Клиент

Екатерина, 165 рост, 90 вес. Поправилась за 2 года на 30 кг. Инсулинорезистентность. 2021 умерла бабушка от ковида, я сама переболела, ее заразила получается. Было очень тяжело, прописали АД, после этого начался быстрый набор веса. В прошлом году сдала на инсулинорезистентность, т.к. стали сохнуть локти

Пожаловаться

Сластина Екатерина Сергеевна, 2 августа 2023

Терапевт

Бывает такое, что периодически лицо краснеет или во время приема душа начинается зуд кожи?

Пожаловаться

Сластина Екатерина Сергеевна, 2 августа 2023

Терапевт

В крови повышены эритроциты, незначительно гемоглобин. Безусловно, это можно списать на тканевую гипоксию в результате длительного курения и неадекватного питьевого режим. Но тот факт, что имеется ночная потливость - не очень хороший признак в плане гематологии. Тем более, это длится уже продолжительное время. При этом уровень железа у вас в норме, под категорию реактивных тромбоцитозов, когда организм компенсаторно повышает уровень тромбоцитов, не подходите. По дообследованию: посмотреть мазок периферической крови, Витамин В12 (исключить В-12 дефицитную анемию), Ферритин, фолиевую кислоту. И я бы рекомендовала вам получить альтернативное мнение другого гематолога. Вам когда-нибудь аспирин назначали?

Пожаловаться

Татьяна, 2 августа 2023

Клиент

Екатерина, да бывает, всю жизнь краснее лицо от жары, холода, физ.нагрузках. Зуд бывает, иногда тоже, не обращала внимание в душе или нет

Пожаловаться

Татьяна, 2 августа 2023

Клиент

Екатерина, аспирин не назначали. Прикреплю генетические исследования. У меня мутации есть, как раз что то связано с гомоцистеином, но я в этом не очень разбираюсь

+ 1

Пожаловаться

Сластина Екатерина Сергеевна, 2 августа 2023

Терапевт

Сейчас посмотрю. Тот факт, что назначали генетику, значит все таки гематолог решила исключить истинную тромбоцитопению

Пожаловаться

Татьяна, 2 августа 2023

Клиент

Екатерина, генетику делала для вступления в протокол ЭКО

+ 1

Пожаловаться

Сластина Екатерина Сергеевна, 2 августа 2023

Терапевт

В этом случае исключали антифосфолипидный синдром. В общем нужно начать хотя бы с мазка периферической крови, и далее по ситуации. Мутации, которые исключают онкогематологию ( JAK2 и BCR-ABL), не проводили. В любом случае, лечение как правило зависит от клиники и симптомов (склонности к тромбозам или кровотечениям). По показаниям назначают аспирин. Все таки рекомендую вам получить второе мнение гематолога.

Пожаловаться

Татьяна, 2 августа 2023

Клиент

Екатерина, он так называется? "Цитологическое исследование отпечатков трепанобиоптата костного мозга. Подсчет миелограммы"

+ 1

Пожаловаться

Сластина Екатерина Сергеевна, 2 августа 2023

Терапевт

Он называется микроскопия мазка крови.

+ 1

Пожаловаться

Сластина Екатерина Сергеевна, 2 августа 2023

Терапевт

Может так называться — Лейкоцитарная формула с обязательной «ручной» микроскопией мазка крови (венозная кровь), это в лаборатории Гемотеста

Пожаловаться

Татьяна, 2 августа 2023

Клиент

Екатерина, спасибо, обязательно проверю!

+ 1

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 2 августа 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Здравствуйте.
В оак гематокрит высокий.
Это соотношение плазмы (жидкой части крови) и клеток крови.
Питьевой режим соблюдаете? От 1,5-2 л чистой воды.
Соответственно, плазмы когда станет больше, гематокрит понизится, и снизятся эритроциты и гемоглобин.
Плюс вторичный эритроцитоз может быть на фоне железодефицита (раз и лишний вес есть).

Проверяли ферритин, витамин В9, В12?
Повышение тромбоцитов бывает вторично на фоне железодефицита.
Витамин Д?

Пожаловаться

Татьяна, 2 августа 2023

Клиент

Надежда, питьевой режим не соблюдаю, оказывается. Из того, что вы написали, я давно не сдавала. Ферритин до этого в норме был, витамин д конечно в большом дефиците

+ 1

Пожаловаться

Лучанинова Надежда Яковлевна, 2 августа 2023

Терапевт, Диетолог, Нутрициолог

Проверяйте?

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 августа 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Татьяна, признаки гемоконцентрации. Рекомендую приём воды в количестве 30 мл на кг веса тела и хорошим эффектом, разжижающим кровь, обладает лимон и другие цитрусовые: в организме цитрат соединяется с натрием и образует натрия цитрат - натуральное противосвёртывающее кровь средство. Вкусно и полезно: снижает свертываемость крови, повышает щелочные резервы крови, защелачивает мочу, растворяет кислые соли и выводит их из почек. Рекомендую сдать анализ крови на анемический профиль, возможно латентный железодефицит.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 2 августа 2023

Клиент

Михаил, спасибо, а лимон не раздражает слизистую желудка? Просто у меня гастрит с повышенной кислотностью. Анализы на анемический профиль сдам

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 августа 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

если концентрация раствора с лимоном низкая, то раздражающего эффект не будет, а польза есть.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 2 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Здравствуйте, никаких жизнеугрожающих изменений нет по крови. Дополнительно стоит сдать ЛДГ, эритропоэтин, JAK2 мутацию, выполнить УЗИ брюшной полости с прицельной оценкой селезенки. Вторичный эритроцитоз может быть при хронической инфекции, воспалении, проблемах в ЖКТ, курении, интенсивных нагрузках. Чтобы исключить заболевание крови при дальнейшем росте показателей придется записаться на трепанобиопсию костного мозга.

Пожаловаться

Татьяна, 3 августа 2023

Клиент

Анастасия, добрый день. Эритроциты повышены впервые. УЗИ брюшной полости делала в понедельник. С селезенкой никогда никаких вопросов не было. Всегда повышенный гемоглобин и тромбоциты.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 3 августа 2023

Гематолог, Терапевт

Если весь скрининг пройдете и он будет спокойный ,тогда можно жить спокойно, это вероятно реактивные изменения, влиять на них по гематологии не нужно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 4

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как диагностировать причину тремора?

4 ответа

16 октября 2019

sergei-k1964@mail.ru, Меленки

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

7 ответов

28 октября 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Аномальное строение и эндометриоз, есть шанс на выздоровление без оперативного вмешательства?

2 ответа

14 ноября 2022

Юлия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Повышены тромбоциты.

1 ответ

24 мая 2023

Дарья

Вопрос закрыт

Анализы, зондирование

3 ответа

8 марта 2024

Инна

Вопрос закрыт

Пониженный гемоглобин, гематокрит

5 ответов

16 мая 2024

Юлия, Пермь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Пикульская Вита Григорьевна, 2 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-02T09:11:18+03:00

Здравствуйте, приложите пожалуйста результаты обследования!
По результату ОАК признаки сгущение крови, рекомендую увеличить питьевой режим не менее 30 мл кг веса, через месяц кровь пересдать в динамике. Тромбоциты чуть повышены рекомендую пересдать по Фонио ( ручным подсчётом) дополнительно коагулограмма ( АЧТВ, МНО, ПТИ,фибриноген).

Смагин Алексей Cергеевич, 2 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-02T09:12:31+03:00

Здравствуйте.
Анализы в целом неплохие, повышение красных кровяных клеток не патологическое.
Тромбоциты лучше пересдать с подсчетом ручным методом, по фонио, гематологические анализаторы зачастую подсчитывают их с погрешностями.
Вредные привычки есть?
Воду пьете в достаточном количестве?

Салихова Сафия Ринатовна, 2 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-02T09:12:59+03:00

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 2 августа 2023

Терапевт

Здравствуйте, Татьяна, анализы не приложились пока?

Принятый ответ

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 2 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-02T09:21:49+03:00

Здравствуйте!
Повышение эритроцитов, гемоглобина , гематокрита может быть при обезвоживании организма ( в таких случаях рекомендуют увеличить употребление жидкости до 30 мл на кг веса), при курении ( рекомендуют исключить курение), при занятии спортом, при наличии лишнего веса , при проживании в горной местности. В так же, рекомендуют перед сдачей анализа пить стакан чистой воды.
Нормой гемоглобина является до 160.
В крови признаки витамина в12( размеры эритроцитов ближе к верхней границе, мснс изменен). А при дефиците в12 может увеличиваться и количество тромбоцитов. А так же может увеличиваться из-за обезвоживания.
Снижение холестерина клинической значимости не имеет.

Сластина Екатерина Сергеевна, 2 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-02T09:22:21+03:00

Пожаловаться

Сластина Екатерина Сергеевна, 2 августа 2023

Терапевт

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, отмечали ли вы сильную потливость по ночам? Либо увеличение каких либо шейных лимфоузлов? УЗИ брюшной полости когда-нибудь выполняли?

Принятый ответ