Что вас беспокоит?
При таком анализе могут поставить пессарий ?
Шейка 27мм Внутренний зев открыт v образный , открытие на 5мм Ставлю утрожестан 3 раза в день .. назначили писсарий , смущают лейкоциты
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Даша, добрый день.
Да, по текущим результатам можно предполагать косвенные признаки воспалительного процесса.
Рекомендуют, обычно, сдать дополнительно фемофлор 16 или скрин. Именно фемофлор скрин сдается именно в тех случаях , когда нет уверенности, что это не ИППП.
Если есть уверенность, что причина не в ИППП, то фемофлор 16
+ бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью. По результатам уже лечиться.
Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключить половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться
На время ожидания результатов рассмотреть вариант применения препарата Тержинан на 10 дней по согласованию с лечащим врачом
По мимо лейкоцитов все в пределах нормы ?
Дело в том что у меня нет зуда , жжения , дискомфорта
Флора смешанная, но чем она представлена, совершенно не ясно. Мазок на флору - это малоинформативный метод исследования, к сожалению
Утрожестан 3 раза в день ставлю
Принятый ответ
Здравствуйте !
При укорочении шейки до 27 мм и V-образном открытии зева на 5 мм пессарий и Утрожестан жизненно необходимы для сохранения беременности, однако устанавливать кольцо на фоне активного воспаления категорически нельзя, так как инородное тело спровоцирует подъем инфекции к плодному пузырю через открытый цервикальный канал. Перед манипуляцией необходимо оценить не просто цифру лейкоцитов, а характер флоры и жалобы (зуд, запах), при необходимости назначив короткий курс разрешенных свечей для санации, а до установки вам показан строгий постельный режим. Н
В том и дело что зуд , жжение и дискомфорта у меня нет … я не понимаю почему повышены лейкоциты .. я чувствую себя хорошо 👌
Принятый ответ
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна
Я вижу ваши переживания — такие результаты действительно заставляют задуматься. И вы правы в своём беспокойстве: если в мазке много лейкоцитов, это часто сигнал, что где-то есть воспаление или инфекция. И тут есть важный момент: если поставить пессарий на фоне такой картины, инородное тело может усилить раздражение, нарушить местный баланс, и это действительно повышает риски — например, спровоцировать преждевременное излитие околоплодных вод или способствовать распространению инфекции. Поэтому сейчас главная задача — не ставить пессарий сразу, а разобраться, в чём причина повышения лейкоцитов. Врач, скорее всего, назначит дополнительные исследования: расширенный мазок на флору (например, «Флороценоз» или «Фемофлор»), возможно, ПЦР на ИППП или бакпосев из цервикального канала с определением чувствительности к антибиотикам. Когда станет понятна причина (дисбиоз, специфическая инфекция или что-то ещё), можно будет провести целенаправленную санацию. И только после того, как воспаление возьмут под контроль и анализы улучшатся, врач примет решение об установке пессария. Так мы снизим риски и подойдём к процедуре безопасно.
Дело в том что у меня нет жжение, зуда , я чувствую себя прекрасно!
Прочитала на просторах интернета 🛜 что 20-50 при беременности 19 неель это норма
И врач смотрит при установки пессария не только на лейкоциты , но и на на весь спектр мазков
Принятый ответ
Здравствуйте.
Во время беременности повышение лейкоцитов совершенно нормальное состояние. За счет того что снижается иммунитет, лейкоциты повышаются , этого неизбежно во время беременности.
Без жалоб не рекомендуют лечить цифры в мазке - это неверно и не требуется вовсе
Очень часто на практике женщина пытается снизить цифру санируя каждый раз свечами , но добивается лишь дисбиоза и жалоб , а цифры как были , так и остаются
НО (!) с учетом того что предстоит установка пессария, рекомендуют сдать развернутый анализ Фемофлор скрин . Если по результатам уже будет необходимость , то доктор назначит свечи . Затем только установит пессарий
Переживать по этому поводу сейчас не стоит
У меня нет жжения , болей и дискомфорта живу обычную жизнь
Выше я это так же отметила , но Фемофлор скрин назначают перед установкой пессария
Посмотрите пожалуйста еще один анализ он хороший или нет
По этому анализу видно только часть результата
На этом листе отсутствуют самые важные данные:
какой именно микроорганизм обнаружен (например, E. coli, Enterococcus, Streptococcus, Staphylococcus и т.д.),
его количество (КОЕ/мл или условные единицы),
чувствительность к антибиотикам.
Мазок на цитологию без отклонений
Странно что тогда пришел такой результат на гос услуги
На госуслуги очень часто приходит часть анализа
Рекомендуют на приеме попросить распечатать анализ из программы доктора
Сегодня поставили писсарий , как за ним ухаживать ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лейкоциты сами по себе не являются специфическим показателем воспалительного процесса.
Во время беременности их количество может физиологически повышаться, кроме того, местное применение Утрожестана также может сопровождаться увеличением количества лейкоцитов.
Поэтому при отсутствии жалоб такое состояние обычно не требует лечения.
Однако в Вашей ситуации планируется установка пессария.
Если имеется невыявленный воспалительный процесс, после установки он может прогрессировать и неблагоприятно повлиять на течение беременности.
Поэтому перед установкой пессария целесообразно исключить инфекцию: обычно рекомендуется выполнить ПЦР-исследование -Фемофлор Скрин (или аналогичное исследование микробиоценоза влагалища) и бактериологический посев отделяемого из цервикального канала с определением чувствительности к антибиотикам.
При необходимости по результатам исследования проводят санацию влагалища (даже если жалоб как таковых нет).
При таких значениях можно сходить прогуляться?
Да, конечно (если жалоб нет).
Шейка 27 мм и открытие внутреннего зева на 5мм это кретично ?
Нет, это не критично.
И данное состояние не требует постельного режима.
Просто необходим контроль и терапия.
Утрожестан по 200мг три раза в день
Оправдан ?
Стандартная дозировка при признаках ИЦН - это 200 мг/сут.
По клиническим рекомендациям повышение дозы Утрожестана свыше 200 мг в сутки не повышает эффективность профилактики преждевременных родов, но может увеличить нагрузку на печень и вызвать побочные эффекты.
У меня вагинально
Каждые 8 часов
Посмотрите пожалуйста еще один анализ он хороший или нет
Утрожестан назначается 3 раза в день при признаках угрозы ( боли , кровянистые выделения).
В отношение же шейки матки доза все же 200мг 1 раз на ночь.
Посмотрите пожалуйста еще один анализ он хороший или нет
По поводу анализа, там нет второй части?
Я вижу только то, что обнаружен микроорганизм, какой конкретно там не написано
Второй части нет
Конкретно по загруженному файлу не могу дать комментарий, к сожалению
Должно быть продолжение
Сегодня поставили писсарий , как за ним ухаживать ?
Необходимости периодического извлечения или санационной обработки
акушерского пессария нет.
Извлекать наврятли будут
А чем обрабатывать можно ?
Извените не так поняла вас
Просто на просторах интернета прочитала что свечи раз в месяц в течении 6 дней можно проставить для профилактики
Гексикон или флуомизин
???
Похожие вопросы по теме
- 10 Августа 202227 ответов
- 10 Ноября 202417 ответов
- 4 Января 20257 ответов
- 23 Августа 202517 ответов