Что вас беспокоит?
Немеет и болит нога
Уже пол года немеет нога и болты пояснице .сделали МРТ .есть проблемы с давлением ,но потери препараты и сейчас норм .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По данным МРТ выявлены грыжа L4 L5 слева и грыжа L5 S1, которые могут сужать межпозвонковые отверстия и воздействовать на нервные корешки, что может объяснять боль в пояснице и онемение ноги. Также имеются протрузия L3 L4, спондилоартроз, костные разрастания и небольшое смещение L5 назад.
Критического сужения позвоночного канала по МРТ нет, поэтому по одному снимку показаний к срочной операции не видно. Необходимо сопоставить данные МРТ с осмотром невролога (сила мышц, рефлексы, зона онемения). Обычно лечение начинают с консервативных методов: лечебная физкультура, коррекция нагрузок, медикаментозная терапия по назначению врача.
Гемангиома L3 чаще всего является доброкачественной находкой и требует наблюдения.
Здравствуйте! По представленным снимкам на первый взгляд не визуализируется патологии, которая могла бы потребовать оперативного лечения. Но лучше оценивать всё исследование МРТ с диска.
Описанные грыжи дисков небольших размеров и могут возле на нервный, иннервирующий ногу, без грубого сдавления, поэтому в ноге может быть онемение без постоянной корешковой боли.
Изолированные боли в пояснице и изолированное онемение в ноге без боли в ноге не будут показаниями к оперативному лечению.
В таких случаях рекомендуется начинать с консервативного лечения под контролем невролога. Могут применяться НПВС коротким курсом, миорелаксанты, физиолечение, щадящий массаж без эффектов мануальной терапии, лечебно-медикаментозные блокады. В качестве терапии онемения могут применяться препараты Тиоктовой кислоты и антихолинэстеразные препараты (Ипидакрин) в течение 1-2 месяцев.
При хронической боли в спине (от 3 месяцев) могут назначаться антидепрессанты с противоболевым эффектом (Дулоксетин).
Особенно рекомендуется уделить внимание ЛФК для укрепления мышц спины для смены мышечного стереотипа. Слабые мышцы спины выраженее и сильнее болят от нагрузки на позвоночник за счет возникновения болезненного мышечного спазма. Сильные мышцы спины не спазмируются от рутинной нагрузки на позвоночник.
Очная консультация нейрохирурга показана при неэффективности консервативного лечения у невролога для оценки самих снимков МРТ с диска, Вашего осмотра и определения дальнейшей тактики.
Здравствуйте. По данным представленных МРТ выявляются возрастные дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, грыжи диска L4-5; L5-S1 с признаками воздействия на нервный корешок , протрузия диска L3-4 без воздействия на нервные структуры.
Скорее всего Ваши жалобы вызваны раздражением нервных корешков из за из сдавления грыжами диска.
Спинной мозг без патологических изменений.
По данным МРТ и описаным Вами жалобам показаний к срочному хирургическому лечению не выявляется.
Рекомендуется очная консультация невролога и проведение консервативной терапии: медикаментозное лечение -НПВП, миорелаксанты; ЛФК для укрепления мышц спины. При отсутствии эффекта от НПВП возможно добавление препаратов от нейропатической боли.
При отсутствии эффекта от лечения в течение 3 месяцев; появлении нарушений функций в ноге; нарушений тазовых функций рекомендуется консультация нейрохирурга для решения вопроса о хирургическом лечении.
Принятый ответ
Добрый день!
Боль отдает в правую или левую ногу и по какой поверхности? И в какой части немеет нога?
Какую терапию уже принимали и как долго?
По МРТ есть причина ваших жалоб, но в хирургическом лечении сейчас нет надобности.
Отдает в левую ногу .немеет вся нога .Ничего не принимали
в таком случае стоит рассмотреть следующую терапию:
1) курс НПВС целекоксиб 100 мг х 2 раза в день - 5-7 дней под контролем АД
2) исключить тяжелую физическую нагрузку, резкие наклоны, повороты
3) при выраженной скованности и напряжении мышц спины Мидокалм лонг 450 мг по 1 таб в день - 10 дней, либо по 150 мг х 3 раза в день
Доктор ,а никакие уколы не нужно ?
Может нужно проколоться ?
Это результаты мужа. У меня тоже немалая рука мне назначали ипидакрин уколы .может можно и ему ?
зачем лишний раз травмировать себя, когда эффективность препаратов одинаковая ?
Где именно немеет рука, подробнее расскажите
Хорошо ,доктор .Немеет от плеча обе руки от плеча и вся рука .Ночью и утром
После разрабатывается в течении дня . Я была у невролога очно. Делала рентген шейного отдела позвоночника. У меня скорее всего отра работы. У меня сидячая работа целый день. Я мастер маникюра.
На рентгене причину не увидеть, сделайте МРТ шейного отдела.
Обычно у мастеров маникюра туннельные синдромы развиваются:
- карпальный, когда немеют первые три пальца на кисти;
- кубитальный, когда мизинец и половинка безымянного.
Вся рука даже при грыже неметь не может, постарайтесь более точно уловить ощущения.
Спасибо доктор
Здравствуйте. Представленное МРТ пояснично-крестцового отдела демонстрирует дегенеративные изменения и наличие протрузий (грыж) дисков на уровнях L3-L4, L4-L5 и L5-S1 размерами до 5,6 мм. Однако с позиции доказательной медицины, эти находки не являются однозначным объяснением онемения ноги, длящегося уже полгода. Дело в том, что подобные по размеру грыжи нередко протекают бессимптомно, и в данном случае решающее значение имеет не картинка МРТ, а данные клинического неврологического осмотра. Кроме того, нельзя сбрасывать со счетов сосудистый фактор: даже при нормализации артериального давления на фоне приема препаратов, состояние микроциркуляции в конечностях может требовать отдельной оценки. Поскольку в заключении врача-рентгенолога прямо указана рекомендация консультации невролога, дальнейшая тактика лечения должна определяться исключительно этим специалистом на основе совокупности жалоб, объективного статуса и результатов МРТ.
Здравствуйте. По данным МРТ у вас имеются грыжи дисков L4–L5 и L5–S1 с компрессией нервных корешков, что объясняет онемение ноги и боль в пояснице. Изменения артериального давления к этим симптомам отношения не имеют. Поскольку онемение сохраняется уже около 6 месяцев, необходима очная консультация нейрохирурга с оценкой неврологического дефицита и решением вопроса о необходимости хирургического лечения. До осмотра рекомендуется ограничить физические нагрузки, продолжить лечение у невролога и при возможности выполнить ЭНМГ пораженной ноги для оценки степени повреждения нервного корешка.
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 201913 ответов
- 9 Декабря 201925 ответов
- 4 Апреля 20201 ответ