СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Анализ ЭКГ и Эхокардиографии

Делали перед операцией ЭКГ и ЭХО. Я так понимаю, есть отклонения от нормы. Насколько все серьезно? Что надо делать? Проблем с давлением не замечала По результатам ЭКГ ЭКГ Источник ритма: синусовый Регулярность ритма: правильный ЧСС: 73 уд/мин Минимальная ЧСС: 68 уд/мин Максимальная ЧСС: 77 уд/мин Интервал PQ: 110 мс Продолжительность QRS: 90 мс Интервал QT: 360 мс Интервал QTc: 400 мс Интервал ST-T: 62 мс Индекс Соколова: 17 мВ Ширина P: 70 мс ЭОС Положение: резкое отклонение влево α QRS: -33 град Нарушение проводимости Блокада ножек и ветвей пучка Гиса: блокада ПВЛНПГ Изменения миокарда Нарушение процесса реполяризации желудочков Наличие: умеренные Динамика Заключение врача: Тип исследования: ЭКГ. Источник ритма: синусовый. ЧСС: 73 /min. Положение ЭОС: резкое отклонение влево. Нарушение проводимости: Блокада ножек и ветвей пучка Гиса: блокада ПВЛНПГ. Нарушение процесса реполяризации желудочков: Наличие: умеренные. По эхографии Заключение Нормальная геометрия левого желудочка. Нормальная сократимость левого желудочка. ФВ 68%. Нарушений локальной сократимости не выявлено. Незначительная недостаточность трикуспидального клапана. Описание Рост: 175 см. Вес: 60 кг. ЧСС: 97 уд/мин. Ритм: синусовый. ППТ: 1.73 м2. Исследование проводилось на аппарате Датчик. Секторный датчик. Эхокардиография Описание исследования Аорта Синусы Вальсальвы: 28 мм. Индекс синусов Вальсальвы: 16.2 мм/м2. Восходящая аорта: 30 мм. Левое предсердие Передне-задний размер (LAX): 27 мм. Размер левого предсердия AP4CH: 32 мм. Левый желудочек Конечно-диастолический размер (КДР): LAX: 43 мм. КДО 2D (Simpson): 63 мм. КСО 2D (Simpson): 20 мм. Межжелудочковая перегородка (ТМЖП), измерение в диастолу: базальный сегмент: 8 мм. Задняя стенка левого желудочка (ТЗСЛЖ), измерение в диастолу: базальный сегмент: 8 мм. ММЛЖ: 105.33 г. ИММЛЖ: 61 г/м2. ОТС: 0.37 мм. Систолическая функция Фракция выброса 2D (Simpson): 68 %. Нарушений локальной сократимости на момент осмотра нет. УО ЛЖ (фракция выброса Simpson): 43 мл. ИУО ЛЖ (фракция выброса Simpson): 25 мл/м2. Диастолическая функция Не нарушена. E: 80 см/с. A: 60 см/с. E/A: 1.3. Максимальный систолический градиент давления в выносящем отделе левого желудочка: в покое: 8 мм.рт.ст. Правый желудочек Конечно-диастолический размер (КДР): Размер AP4CH (апикальный доступ, 4-хкамерная позиция): 30 мм. Правое предсердие Продольный размер: 40 мм. Поперечный размер: 34 мм. Площадь: 14 см2. Лёгочная артерия Диаметр: 20 мм. Расчёт давления в лёгочной артерии (ДЛА) Нижняя полая вена: 20 мм. Коллабирует >50%. Максимальная скорость трикуспидальной регургитации: 2.3 м/с. Максимальный систолический градиент давления на трикуспидальном клапане: 22 мм.рт.ст. СДЛА: 27 мм.рт.ст. Клапанный аппарат Митральный клапан: Створки клапана: не изменены. Кольцо клапана: не изменено. Регургитация: нет. Стеноз: нет. Аортальный клапан Створки клапана: не изменены. Количество створок: 3. Кольцо клапана: не изменено. Регургитация: нет. Стеноз: нет. Трикуспидальный клапан Трикуспидальный клапан: не изменен. Регургитация: лёгкая. Vena contracta: 2 мм. Стеноз: нет. Клапан лёгочной артерии Створки клапана: не изменены. Регургитация: нет. Прочие параметры: не выявлена. Стеноз: нет. Внутрисердечное шунтирование крови Нет. Перикард Расхождения листков перикарда нет. Оборудование Название устройства Vivid E 90

Гломерулонефрит в детстве
41 год
16 Июля ·Просмотров: 62·Анна, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

По ЭКГ ритм синусовый,правильный с хорошей частотой ударов. Описана блокада передне-верхнего разветвления ЛНПГ из-за этого отклонение оси влево. Само по себе это не является патологией - это просто особенности Вашей проводящей системы. Сердца из-за этого плохо работать не будет. Нарушение процессов реполяризации,вероятнее всего,метаболического характера. Могут быть связаны с низким гемоглобином,нехваткой железа,недостаточностью электролитов.

По Эхо-КГ камеры не расширены,стенки не утолщены,сокращается хорошо. Что описано с клапанами в рамках нормальных значений.

На данный момент каких-то серьезных изменений с сердце я не вижу. С сердцем все хорошо. К операции Вас допустят.

Скажите, пожалуйста,какая планируется операция?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте!

По узи сердца фракция выброса в норме (более 50%), камеры сердца не расширены, клапанный аппарат в норме, нарушений сократимости нет, давление в легочной артерии в норме. Гипертрофии нет.

На ЭКГ синусовый ритм
Нормальная частота сердечных сокращений
Нарушений ритма нет
Блокада передней ветви левой ножки пучка гиса - небольшое замедление проводимости, не опасно, лечения не требует
Пауз и блокад нет
Все зубцы и интервалы в норме
Признаков ишемии нет

Отмечаются умеренные нарушения реполяризации, это неспецифические изменения в виде изменения сегмента st на ЭКГ, часто метаболического характера (так как узи сердца в норме это подтверждает не сердечные причины). Стоит сдать анализы на возможные изменения и дефициты - электролиты (калий, магний, натрий, кальций)
-гормоны щитовидной железы (ттг, т4 св.).
-общий анализ крови, железо, ферритин

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо за ответ! Скорее всего дело в ферритине. Он понижен

Да, очень часто это является причиной , так как ферритин отражает запасы железа в тканях и соответсвенно если он снижен, то метаболизм нарушается

Принимаете препараты железа ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации (обратного тока крови из желудочка в предсердие или с сосуда в желудочек) 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития створок клапана, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).

На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено.
Блокада ветви левой ножки пучка Гиса просто является небольшим замедлением проведения импульса, которое никак себя обычно не проявляет и не требует лечения.
Признаков ишемии по ЭКГ не выявлено.
Электрическая ось сердца отражает направление вектора передачи импульса по сердцу и зависит от конституции и особенностей расположения сердца в грудной клетке.
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.
И так как по УЗИ все в порядке, скорее причиной являются дефициты.
Для исключения дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.

Не сдавали данные анализы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо за ответ. Ферритин понижен

Как раз это и лежит в основе изменений на ЭКГ. И при повышении ферритина до 70, они проходят.
Но с такими результатами противопоказаний никаких к операции и наркозу нет

Принятый ответ

Здравствуйте!
По узи сердца патологии нет. Недостаточность на трикуспидальном клапане вариант нормы.
По экг основной ритм синусовый ( правильный), нарушений ритма сердца нет, ишемии нет. Частота сердечных сокращений в пределах нормы.
Нарушение проводимости по ножке пучка Гиса- это особенность проведения импульса сердца, вариант нормы.
Нарушение процессов реполяризации может возникать при анемии, электролитном дисбалансе, дисгормональных изменениях, дефицитных состояниях, а также могут быть в норме.
Экг без патологии.
По экг и узи сердца противопоказания для наркоза и проведения оперативного вмешательства нет.
Для дообследования в плановом порядке рекомендуется сдать: общий анализ крови, железо, ферритин, ст3, ст4, ттг, электролиты.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте, по описанию ЭКГ ритм нормальный синусовый, пульс адекватный, отмечена нблнпг-вариант проведения импульса , как находка ЭКГ , не требует наблюдения и лечения; описаны нарушения реполяризации -изменения неспецифические и могут быть связаны с сердцем в таком случае обычно рекомендуют узи сердца ( по прикреплено ому показатели в рамках норм ) но чаще причины несердечные , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ;
Данные изменения не являются противопоказанием к вмешательству;

Анна, здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленная регургитация на трикуспидальном клапане являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют;
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
блокада поперечный ветвт левой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы, учивая отсутствие структурных изменений по результатам узи сердца;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые могут быть по причине: перенесенной инфекции, гипертонии, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний ;
Таким образом, результаты ЭКГ и Эхокг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С сердцем все хорошо, не переживайте
Отмечаете какие то жалобы ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Здравствуйте! Спасибо за ответ. Жалобы не специфические. Бывает не хватает воздуха на вдохе, но не факт, что это сердце

Если выше отмеченных дефицитов нет, то чаще всего такие жалобы могут быть на фоне повышенной тревожности

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

В яблочко. Так и есть.

Не пробовали успокоительные?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.