Что вас беспокоит?
Сравнение кардиограмм, давление в груди, высокий пульс
Добрый день! Вчера у мамы (60 лет) целый день с 5 утра до самой ночи давило в груди и болела голова (постоянно скакало давление - доходило до 153/90). Нитроглицерин, валидол если и помогал - то ненадолго, и давление опять возобновлялось (и артериальное, и в груди). Сегодня только давление артериальное повышается, с утра сделали кардиограмму. Помогите, пожалуйста, расшифровать и подскажите дальнейшие действия
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По ЭКГ - синусовая тахикардия с частотой 104 уд/мин. Также зарегистрировала блокада правой ножки пучка Гиса,очень часто встречается у здоровых людей и носит благоприятный характер. Описана перегрузка давлением и вторичные изменения миокарда,в данном случае это связано с тем,что у мамы высокой давление.
Сдавленность в груди скорее всего была обусловлена повышенным давлением.
В данном случае маме нужно нормализовать давление и правильно подобрать терапию.
Скажите, пожалуйста,мама принимает какие-то таблетки от давления на постоянной основе?
Принятый ответ
Здравствуйте!
На ЭКГ синусовая тахикардия - учащенное сердцебиение, возможно волновалась во время исследования
Блокада правой ножки пучка гиса - не является опасной, особенность проведения, специфического лечение не требует
Отмечаются нарушения процессов реполяризации - это неспецифические изменения сегмента st на ЭКГ, чаще метаболического характера, могут быть как раз на фоне повышения давления и пульса.
Какие препараты принимает регулярно ? Видимо необходима коррекция терапии.
В плане дообследования:
-узи сердца для оценки структуры
-узи сосудов шеи на предмет бляшек
-узи почек
-общий анализ крови, ферритин, железо
-биохимический анализ крови + электролиты (калий, магний)+ развернутый липидный спектр
-гормоны щитовидной железы (ттг, т4 св)
Какого характера боль в груди ? Она возникает при нагрузке ? Или только в покое ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса увеличена (тахикардия );
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
полная блокада правой ножки пучка Гиса- это особенность проводящей системы сердца ;
отмечается нарушение процессов реполяризации- изменения, которые могут быть по причине: ибс, гипертонии, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний
Таким образом, результаты ЭКГ без значимых , опасных изменений , ишемии не выявлено;
По сравнение с предыдущей ЭКГ без существенной динамики
При повышении давления обычно назначают дополнительные обследования для выявления причин: ЭКГ, узи сердца , узи сосудов головы и шеи, узи почек ;
а также , общий анализ крови; биохимический анализ крови: определяют уровень креатинина, мочевины, общего холестерина, липидного профиля, алт, аст
Скажите давнего походила обследование по поводу гипертонии?
Что то спровоцировало скачок давление?
Что принимает на постоянной основе ?
Грешим на жару/духоту + она очень восприимчивый человек, нервничает по любому поводу. Из препаратов назначили нолипрел 1-1/2 таблетки, Атаракс и конкор - 1-1/2 таблетки.
С апреля-мая не принимает ничего, потому что далвение ужасно падало. Долгое время все было нормально, вот последние 2 недели ухудшается
Погода действительно может как снижать так и повышать давление
А перечисленные препараты сколько уже принимает?
С апреля-мая не принимает их уже. Давление падало и было плохо.
Поняла , думала может уже начала в какой то момент
Скажите пожалуйста а боли в грудной клетке можете описать давило , сжимало куда то отдавало , по времени долго длились ?
Только давило за грудиной, длилось почти целый день, никуда не отдавало, жжения, онемения не было, ничего из этого
А при надавливание на грудную клетку была боль? Или при поворотах туловища, например?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если сравнивать между собой ЭКГ, то на обеих отмечается полная блокада правой ножки пучка Гиса, однако обращает на себя внимание, что увеличилось количество отведения с отрицательным зубцом Т.
И с учетом того, что был болевой синдром, идет дестабилизация гипертонии, всегда должна быть настороженность на предмет ИБС.
Опишите, пожалуйста, подробнее боль.
Что спровоцировало её появление? Сколько она длится по времени? Усиливается при движении, дыхании, пальпации? Что её купирует?
Грешим на жару/духоту + она очень восприимчивый человек, нервничает по любому поводу. Из препаратов назначили нолипрел 1-1/2 таблетки, Атаракс и конкор - 1-1/2 таблетки.
С апреля-мая не принимает ничего, потому что далвение ужасно падало. Долгое время все было нормально, вот последние 2 недели ухудшается
При надавливании на грудь боль была сильнее и когда руки наверх поднимала лёжа - тоже усиливалось давление
То, что она связана с движением, действительно больше говорит о мышечных болях.
Но исключительно изза ЭКГ и возраста, планово лучше ИБС исключить.
Для оценки факторов риска ИБС важно оценка липидного спектра (общий холестерин, ЛПНП, ЛПНП, триглицериды) и УЗИ сосудов шеи.
Для исключения ИБС назначается обычно нагрузочный тест. Желательно стресс-эхокг как более современный и точный метод неинвазивной диагностики, при невозможности велоэргометрию или тредмил.
Если нет возможности проведения нагрузочного теста, то тогда используют кт коронарных артерий, где идет оценка коронарного кальция и возможных атеросклеротических изменений.
А обезболивающее, например, нурофен не пробовали?
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ЭКГ ритм синусовый, это норма, увеличена частота сокращений сердца. Есть блокада правой ножки пучка гиса (особенность проведения импульса в сердце). В сравнении с предыдущей ЭКГ - некоторое ухудшение процессов реполяризации в миокарде. Дрстоверно исключить ишемию невозможно. Следует обратиться в скорую помощь для оценки состояния врачом очно, необходимости проведения тропонинового теста, узи сердца
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20191 ответ
- 25 Марта 20202 ответа
- 1 Мая 20201 ответ
- 4 Сентября 202050 ответов