Что вас беспокоит?
Расшифровать анализы.
Добрый день, прошу расшифровать анализы. Из жалоб: экстрасистолы, панические атаки, тахикардия, тревожность, мутная голова и иные симптомы, характерные для тревожного расстройства. Но не покидает ощущение, что это какая-то болезнь. Периодически отпускает и становится лучше, а иногда (как сейчас) каждый день практически крутит-вертит. Сдал основные анализы, скажите, есть ли что-то что может быть связано с моим состоянием?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Андрей!
Действительно, подобная симптоматика может быть полностью обусловлена наличием тревожного расстройства.
Для более полного понимания ситуации уточните, пожалуйста, лечение какое-то получаете (лекарства или психотерапия)?
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣ повышение гематокрита, эритроцитов обычно бывает на фоне недостаточного питьевого режима, в норме рекомендуется выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела. Также причиной повышения этих показателей может быть курение и чрезмерные физические нагрузки.
Обычно это не является причиной повышения тревоги,
2️⃣ уровень сывороточного железа не несет диагностической значимости для оценки депо железа, так как этот показатель может изменяться в течении суток кардинально и зависит от рациона питания. Для оценки уровня усвоенного железа в организме, оценивают ферритин,а он на оптимальном уровне.
3️⃣ сниженный уровень ттг обычно указывает на повышенную активность щитовидной железы. Это состояние по-другому называется субклинический гипертиреоз. Мозг (гипофиз) уже "видит", что щитовидной железа слишком активная, и начинает ее успокаивать (снижать ТТГ), чтобы та работала как надо. Но сама железа пока еще справляется и выдает гормоны в пределах нормы. В таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр эндокринолога, для решения дальнейшей тактики лечения.
Это может быть причиной повышения тревоги
4️⃣ есть повышение мочевой кислоты. Это опасно тем что ее соли, могут откладываться на поверхности суставов, вызывая тем самым воспаление и как следствие боль. И в почках, образуя в них камни.
В этом случае обычно рекомендуют:
Низкопуриновая диета:
❃ Исключить или минимизировать продукты, богатые пуринами. (наваристые мясные и рыбные бульоны, дрожжевые хлебобулочные изделия, бобовые, рыба жирных сортов, субпродукты, сало, белые грибы, сладости, зелень (шпинат, щавель, ревень))
❃ Обогатить меню пищей, способствующей выведению излишков мочевой кислоты. (яйца, молоко, кисломолочные напитки, щелочные минеральные воды )
❃ Употреблять мясо и рыбу в отварном виде.
❃ Ограничить потребление соли
❃ Соблюдать водный баланс,(30 мл/кг массы тела)
❃ Дробное питание 5-6 раз в сутки
❃ Избегать голоданий это провоцирует выбросу мочевой кислоты
начать прием аллопуринола 100 мг 1 раз в день в течении месяца, с последующим контролем мк.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализе крови повышение эритроцитов и гематокрита обычно говорит о гемоконцентрации как следствие недостаточности питьевого режима, рекомендуют 30 мл на 1 кг веса. Также встречается при курении.
Снижение ТТГ при нормальном уровне Т4, чаще всего , указывает на субклинический тиреотоксикоз. Это состояние, при котором щитовидная железа работает в избытке и вырабатывает гормоны, подавляющие выработку ТТГ в гипофизе, что может давать описанные симптомы. В таких случаях рекомендуется УЗИ щитовидной железы с последующей консультацией эндокринолога.
Показатель железа нестабильный. Концентрация железа зависит от количества железа, поступающего с пищей , витаминами и подвержено суточным изменениям.
Ферритин - депо железа в норме, скрытого железодефицита нет.
Повышена мочевая кислота. Гиперурикемия ,чаще всего, связана с чрезмерным употребление продуктов, богатых пуринами. Избыток мочевой кислоты может приводить к подагре, если откладывается в суставах, или же отложения уратов (камней) в почках. Рекомендуется в таких случаях придерживаться диеты с ограничением пуринов, а именно ограничить или исключить красное мясо и субпродукты, такие как печень, почки и мозги,а также сардины, тунец и скумбрия, копчёности ,сладкие напитки и продукты, содержащие фруктозу, пивные напитки тоже ограничить, поскольку они могут способствовать повышению уровня мочевой кислоты, контроль через 2 -3 месяца.
Здравствуйте!
По результатам анализов повышение уровня гематокрита и гемоглобина
Такие изменения характерны для недостаточного питьевого режима в течение дня
В подобных случаях рекомендуется увеличить питьевой режим - 30 мл на килограмм массы тела в сутки
Повышен уровень мочевой кислоты
возникает на фоне :
✔️МКБ
✔️Почечная недостаточность
✔️Подагра
✔️Употреблении алкоголя
✔️Прием диуретиков,цитостатиков,салицилатов
✔️Диета,богатая пуринами
✔️Интенсивная физическая нагрузка
✔️Дефицит витамина В12
Мочевая кислота - это продукт обмена пуриновых оснований .
К продуктам, богатым пуринами относятся красное мясо, печень, почки, мозги, язык, бобовые.
Образовавшаяся мочевая кислота выделяется почками. Если концентрация кислоты в крови превысит максимум нормальных значений, то существует возможность кристаллизации урата натрия,то есть повышается вероятность развития мочекаменной болезни.
Отложение уратов в тканях сопровождается формированием асептического воспаления и клинического синдрома, именуемого подагрой.
Подскажите, нет мочекаменной болезни? Болей в суставах?
Снижен ТТГ , это характерно для гипертиреоза
В таких случаях рекомендуется проведение УЗИ щитовидной железы и консультация эндокринолога
Описанные симптомы наиболее вероятно связаны именно с нарушением функции щитовидной железы
Андрей, здравствуйте!
По анализу крови снижение ттг, что может быть признаком гипертиреоза, для которого характерны описаннык симптомы. В таких случаях могут рекомендовать сделать УЗИ щитовидной железы и проконсультироваться с эндокринологом.
Также повышение гематокрита и эритроцитов, что может быть признаком гемоконцентрации, такое может быть при недостаточном питьевом режиме, также при курении. Скажите нет ли у вас вредных привычек? В норме пить воду рекомендуется из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Повышение мочевой кислоты может быть на фоне избыточного употребления продуктов, богатых пуринами: Красное мясо (говядина, свинина, баранина), мясо молодых животных, субпродукты (почки, печень, сердце, мозги), а также мясные и рыбные бульоны.
Жирные сорта рыбы, тунец, сардины, анчоусы, сельдь, мидии, креветки, крабы
Шпинат, спаржа, цветная капуста, ревень, щавель.
Горох, чечевица, фасоль, соя.
Алкоголь (особенно пиво), крепкий чай, кофе, какао, шоколад, малина, инжир, виноград.
Для начала рекомендуется ограничить прием вышеперечисленных продуктов в течение 3-4 месяцев, затем пересдать анализ🙏🏼
Не консультировались с психиатром?
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
1. При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, однако отмечаются признаки гемоконцентрации - в таких случаях необходимо расширить водный режим до 30мл на кг массы тела
Уточните, пожалуйста, курите?
Какой у вас рост и вес?
2. Такие цифры мочевой кислоты выше оптимальных. Если не было подагры, приступов суставных болей, в таких случаях оптимально начать с диеты: Исключение употребления алкоголя, в том числе пива. Соблюдение питьевого режима. Максимальное ограничение употребления продуктов, богатых пуринами: грибы, бобовые, рыба, субпродукты, колбасы, щавель, шпинат, редис, цветная капуста, говядина, телятина, баранина, свинина.
Через 3 месяца диеты в таких случаях необходимо обязательно выполнить повторный контроль мочевой кислоты в крови
3. Такие цифры сывороточного железа допустимы, этот показатель очень вариабельный, может повышаться на фоне питания и приема витаминов/добавок с железом
4. Такие значения ТТГ требуют внимания - могут соответствовать дисбалансу функции щитовидной железы. В таких случаях оптимально выполнить УЗИ щитовидной железы и обязательно очно осмотреться у эндокринолога
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте!
Повышение эритроцитов и гематокрита может наблюдаться при недостаточном питьевом режиме, курении.
Повышена мочевая кислота. В таких случаях рекомендуется низкопуриновая диета: ограничить мясо, субпродукты, мясные бульоны, алкоголь, бобовые.
Через 2-3 месяца пересдать мочевую кислоту.
Снижен ТТГ. В таких случаях рекомендуется сдать антитела к ТПО, узи щитовидной железы, консультация эндокринолога.
Железо лабильный показатель, на него не ориентируемся. Запасы железа смотрим по ферритину, он в норме.
Не болели сейчас или недавно?
Остальные показатели в пределах нормы.
Также рекомендуется сдать кровь на в13, фолиевую кислоту и витамин Д.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обращает на себя внимание сниженный ТТГ до 0,325 при нормальных уровнях свободных Т4 и Т3. Если вы принимаете препараты левотироксина, это может говорить об избыточной дозе. Даже небольшое снижение ТТГ у некоторых людей способно вызывать тахикардию, экстрасистолию, внутреннюю дрожь, тревожность и ощущение ухудшения самочувствия.
В общем анализе крови отмечается небольшое повышение гематокрита до 50,6 и эритроцитов до 5,92. Чаще всего подобные изменения связаны с недостаточным употреблением жидкости, курением или индивидуальными особенностями и обычно не являются причиной панических атак или головокружения
Мочевая кислота повышена до 546. Это увеличивает риск развития подагры(воспаления суставов ) и мочекаменной болезни
Сывороточное железо незначительно повышено до 38,1 при нормальном ферритине 209. Самостоятельного клинического значения такое изменение, как правило, не имеет
Остальные показатели без значимых отклонений. С-реактивный белок и СОЭ не повышены, признаков активного воспаления не видно . Глюкоза, функция почек, печеночные показатели и электролиты находятся в пределах нормы.
С учетом нормальных результатов обследования и описанных жалоб наиболее вероятно, что значительную роль играет именно тревожное расстройство. При этом снижение ТТГ могло усилить сердцебиение и ощущение тревоги.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют обсудить с эндокринологом необходимость коррекции дозы левотироксина (если он принимается), выполнить ЭКГ и при необходимости суточный мониторинг экг(холтер)
Если не принимаете левотировксин то обычно рекомендуют
Консультацию эндокринолога
сдать АтТПО,ат-ргТТГ выполнение узи щитовидной железы
Здравствуйте, Андрей.
В анализах действительно есть отклонения которые могут вызывать описанные вами симптомы и усиливать тревожность.
В общем анализе крови повышение гематокрита и эритроцитов, что может говорить о сгущении крови, это может быть на фоне заболевания, так же при недостаточном питьевом режиме, курении, обычно в таком случае рекомендуют увеличить питьевой режим.
Так же есть повышение мочевой кислоты. Это может быть связано с ее избыточным поступлением с пищей (красное мясо, субпродукты, жирная рыба, бобовые), часто гиперурикемия долго протекает бессимптомно.
Для коррекции данного состояния рекомендуют противоподагррическую диету (ограничить продукты, богатые пуринами), наладить питьевой режим, снизить вес при ожирении, отказаться от алкоголя. Если данные меры не помогают назначают препараты для снижения мочевой кислоты, например аллопуринол.
Снижено ТТГ, что может говорит о избытоке гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4). Для диагностики необходимо сдать Т3,Т4, ат к ТПО и узи щитовидной железы. Потливость, тревожность, нервозность, нарушение сна, все это может вызывать гипотиреоз.
Показатель уровня железа в крови не информативен, так как отражает уровень железа , которое на момент сдачи анализа находится в крови, чтобы оценить запасы железа в организме рекомендуют сдавать анализ крови на ферритин.
Здравствуйте.
Повышенный гематокрит (50%) и эритроциты 5,9 могут указывать на относительную полицитемию (например, при обезвоживании) или истинную требует исключения -если питьевой режим достаточный, тот рекомендовал бы консультацию гематолога.
Мочевая кислота 546 мкмоль/л повышена это показание для низкопуриновой диеты, особенно при наличии экстрасистолии и тревожности, так как гиперурикемия может влиять на сосуды и сердце.
При таком повышении обычно рассматривают препараты для снижения мочевой кислоты Фебуксостат например, но только по назначению врача.
Однако ваши симптомы (тахикардия, панические атаки, мутная голова) в первую очередь соответствуют тревожному расстройству.
Ферритин 209 норма для мужчин, дефицита железа нет. Показатель может быть ложноповышен если есть воспаление - отложение мочевой кислоты в суставах и мышцах.
ТТГ 0,325 слегка снижен, но при нормальном общем состоянии и отсутствии зоба не подтверждает тиреотоксикоз.
Железо 38 в пределах нормы.
Состояние скорее функциональное рекомендую в таком случае невролога и психотерапевта, контроль АД, ЭКГ, при необходимости суточное мониторирование.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый вечер, Михаил Николаевич! Питьевой режим нормальный, пью достаточно, не курю. Ранее (лет 10 назад) уже были эритроциты повышены и был у гематолога, сдавал доп анализы, сказали все в норме и назначили кровепускание. Потом эритроциты были в норме.
По мочевой кислоте впервые в 2021 году было выявлено повышение - 615, но списали на болезнь (ковид), далее был приступ боли в большом пальце правой ноги в 2025 году (в течение месяца) сильной интенсивности, делал УЗИ, врач сказал, что не подагра… был у ревматолога, назначили диету, но вот видимо не помогает, хотя я не сильно не соблюдаю.. При ежегодной сдаче анализов уровень МК был 450 - 480. Сейчас вот выше 500. Видимо опять пойду к ревматологу, хотя приступов суставных болей больше не было.
Еще немного смущает то, что уровень Мочевины за 5 лет растет в крови. в 2020 году было 4,3 и каждый год показатели растут и вот уже почти 7. Боюсь за почки и за их функционирование. По узи в почках все нормально.
Принятый ответ
пить из расчета 30 мл чистой воды на кг веса в сутки.
Добрый день!
Повышение уровня эритроцитов и гематокрита может быть связано с недостаточным потреблением жидкости. Рекомендуется соблюдать питьевой режим из расчета не менее 30 мл воды на 1 кг массы тела в сутки
Уровень ТТГ снижен, что действительно может быть причиной таких жалоб, как учащенное сердцебиение, тревожность, слабость. Для уточнения функции щитовидной железы рекомендуется определить уровень свободных Т4 и Т3, а также обратиться на консультацию к эндокринологу.
Кроме того, подобные жалобы могут быть связаны с дефицитом витаминов и микроэлементов. Рекомендуется проверить уровень витамина D, витамина B12 и фолиевой кислоты.
Есть ли у вас повышенная потливость?Есть ли заболевания щитовидной железы у близких родственников?
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20223 ответа
- 16 Февраля 20225 ответов