СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Ктг отклонение от нормы

Здравствуйте. Беременность 37 неделя. Все ктг были в норме. В этот раз как сказала врач во время процедуры, время подходит к концу, а результата нет. В итоге лежала не час, а минут на 10 дольше. Псп 1.21. Отправили на госпитализацию. Это может быть гипоксия?

39 лет
16 Июля ·Просмотров: 82·Виктория, Комсомольск-на-Амуре

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Виктория, добрый день.
Отдельно ПСП нет смысла оценивать, конечно. Тем более , что автоматическую  аппаратную  расшифровку оценивать  малоинформативно, в целом.  Лента  оценивается  исключительно  "вручную".Если  есть  возможность,  прикрепите  фото  самой  ленты,  чтобы  можно  было  дать  корректный  комментарий

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Здравствуйте, прикрепила. В начале малыш был активный, далее я уснула и он тоже не шевелился особо.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Завтра ложусь в роддом по направлению. Будут ктг делать снова. Может есть какие-то рекомендации, которые следует произвести?

Увидела, благодарю.
Во время записи малыш, скорее всего, спал, да, поэтому адекватно оценить ленту не представляется возможным, конечно.

Если есть возможность, то в таких случаях рекомендуют сегодня перезаписать ленту, предварительно скушав что - то сладкое. Если и во время активности плода будет достаточно монотонная запись, ее следует расценивать как сомнительную, выполнить дополнительно УЗДГ и обратиться в приёмный покой стационара.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Спасибо большое за ответ🙏

Принятый ответ

Благополучной беременности!

Виктория добрый день
Не переживайте заранее. По этому КТГ нельзя сказать, что у малыша есть гипоксия. По вашему КТГ - сердцебиение малыша в норме (138 уд/мин), вариабельность хорошая (18 уд/мин), опасных замедлений сердечного ритма (децелераций) нет. Это говорит о том, что на момент записи состояние малыша было удовлетворительным.
ПСП 1,21 немного выше нормы, поэтому Вас и направили в стационар. Это не диагноз и не означает, что у ребенка есть гипоксия и он страдает. Просто в такой ситуации нужно повторить КТГ, выполнить УЗИ с допплерометрией и оценить состояние малыша в комплексе.
Очень часто при повторной записи КТГ показатели становятся нормальными, особенно если малыш во время исследования спал.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Спасибо! Буду надеяться, что все хорошо. Главное себя успокоить.

Принятый ответ

Конечно успокаиваетесь
В стационаре все переправят 🙏🏻

Здравствуйте, Виктория. Не волнуйтесь, предоставленная запись КТГ соответствует нормальному типу-
нормальный тип (плод без гипоксии/ацидоза) КТГ характеризуется базальным ритмом 110-160 уд/мин, вариабельностью 5-25 уд/мин, отсутствием повторных децелераций.
Если оценивать пленку визуально, то в середине записи вероятно малыш заснул, поэтому запись монотонная, затем стал активничать и запись стала соответствовать нормальному типу. Если посмотреть на пленку, то справа ПСП 1,21 это результат за 60 минут, а слева где отмечено время записи 74 минуты, когда малыш проснулся, ПСП пересчитан на 0,29, т.е. все в порядке.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Спасибо большое! Я конечно на себя ответственность не стала брать и отказываться от направления в стационар. Завтра утром буду сдаваться, должны будут сделать повторно. Врач сразу напугала, что буду виновата, если не лягу и с ребенком плохо будет . Конечно я напугалась. Стараюсь успокоиться. Спасибо вам большое за разъяснения!💕

Принятый ответ

Пожалуйста, будут вопросы задавайте.

Здравствуйте! Когда малыш не активный, аппарат КТГ не может заключение сделать норма или нет. Поэтому, в подобных случаях, разумно отправить пациентку погулять и покушать на 1 - 2 часа и , затем, провести повторное исследование. Если опять подозрительное КТГ будет, то провести узи плода с доплером и принять решение о госпитализации

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Спасибо вам большое!

Принятый ответ

Будьте здоровы!

Здравствуйте !
Да, показатель ПСП (показатель состояния плода) 1,21 находится в диапазоне пограничных значений (от 1,05 до 2,0), что действительно может указывать на начальные признаки гипоксии (кислородного голодания) плода. Именно поэтому процедуру продлили, пытаясь дождаться периода активности малыша, а затем направили вас в стационар. Госпитализация в данном случае это необходимая мера безопасности на 37-й неделе беременности: в роддоме вам оперативно проведут повторное КТГ, сделают УЗИ с доплером для оценки кровотока и при необходимости назначат терапию, чтобы поддержать ребенка и точно определить дальнейшую тактику.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Большое спасибо 🙏

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство,по представленной ктг признаков гипоксии плода нет. Базальный ритм в пределах нормы,вариабельность и частота неплохие, акцеллераций достаточно-малыш активно реагирует на шевеления, истинных децеллераций нет,на что обращаем внимание. Скорее всего во время исследования малыш спал, поэтому кривая не такая активная. При ручной оценке можно дать 8 баллов . Нормальный тип ктг. Псп изолированно не указывает на патологию. Чаще всего рекомендуется переделать запись на след.день или через 2 часа. Не переживайте, просто доктор решил перестраховаться,чтобы вы были под наблюдением, в динамике оценили ктг и провели узи+допплерометрия.

 - отвечает  СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Спасибо большое ☺️

Берегите себя!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.