На фоне стресса, ребёнок стал плохо кушать и повышен билирубин

Михаил Ивашев16 Июля

5.0

Терапевт, Педиатр

207 363 консультации

Здравствуйте.

Повышенный билирубин у ребёнка на фоне стресса (особенно после тяжёлой утраты) может быть связан с функциональными нарушениями, включая синдром Жильбера он часто проявляется при эмоциональной нагрузке.

Однако важно исключить и другие причины: гепатиты, гемолиз, проблемы с печенью.

Рекомендовал бы проверить: общий и прямой билирубин, печеночные пробы (АЛТ, АСТ), УЗИ органов брюшной полости.

Из-за потери аппетита и тошноты оцените уровень железа, ферритин, витамины B12, В9, D, глюкозу натощак и ТТГ (для исключения щитовидной дисфункции).

Стресс может вызывать вегетативные реакции тошнота, слабость, изменение пищевого поведения. Ребёнку необходима психологическая поддержка консультация детского психолога.

Наблюдайте за цветом кожи и склер если появится желтизна, срочно к врачу. Пока не паникуйте, но обследование нужно провести.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Ольга Кудряшова16 Июля

3.7

Педиатр, Пульмонолог

5 443 консультации

Добрый день!

Такая потеря действительно не может не отразиться на ребенка
Важно сейчас оказать максимальную поддержку, возможно обратится к психологу, чтобы помочь ребенку пережить утрату

Маловероятно, что уровень билирубина связан со стрессом

Скорее это случайная находка
Пот повышении уровня билирубина рекомендуется выполнить УЗИ брюшной полости и проконсультироваться у гастроэнтеролога - исклчбмть функциональные нарушения и исключить болезнь Жильбера (ни у кого в семье не было такой болезни?)

Проверьте прикрепление анализов, они не отображаются

Анжелика Александрова16 Июля

2.0

Педиатр, Детский кардиолог

1 975 консультаций

Здравствуйте!
Примите мои искренние соболезнования. Реакция ребенка абсолютно естественна, так как сильный стресс и недостаток пищи часто вызывают психогенную тошноту и временное повышение билирубина (например, безобидное обострение синдрома Жильбера), что обычно не говорит о болезни печени. Обязательно надо показать анализы педиатру или гастроэнтерологу, чтобы подтвердить, что повышен именно непрямой билирубин, и как можно скорее обратитесь к детскому психологу для помощи в проживании утраты. В данном случае необходимо кормить дочь маленькими порциями легкой еды, не заставлять есть насильно,пить достаточно воды.Главное сейчас необходимо окружить ребенка максимальным спокойствием и терпением. Её физическое состояние придет в норму по мере стабилизации эмоционального фона.

Алексей Шилимов16 Июля

4.2

Педиатр

8 253 консультации

Здравствуйте!

По анализам можно предположить, что жалобы связаны прежде всего с сильным стрессом и переживанием утраты. Тошнота, снижение аппетита и капризность при волнении у детей бывают часто. Общий билирубин 16,7 нормальный, повышена только прямая фракция до 7,3. При нормальных АСТ, С-реактивном белке и отсутствии других выраженных изменений это не похоже на острое поражение печени.

В подобных случаях обычно рекомендуют повторить билирубин с фракциями, АЛТ, АСТ, ГГТ и щелочную фосфатазу через 2-3 недели. Тромбоциты 491 могут повышаться реактивно после стресса или недавней инфекции.