Добрый день, мне 36 лет, женщина, билирубин прямой 8,8; билирубин общий 54,1; билирубин непрямой 45,3. По узи все хорошо, анализы остальные тоже хорошие, что еще сдать или где обследоваться чтоб выяснить причину такого повышения

Вероника Иваненко4 часа назад

1.9

Гастроэнтеролог

394 консультации

Здравствуйте, Юлия, буду рада Вам помочь)

-Вероятнее всего, в данном случае речь идет о синдроме Жильбера. Это не является заболеванием и не требует никакого лечения. Периодически может отмечаться пожелтение склер и кожи (при стрессах, недосыпании, голодании и др.)- это совершенно не опасно

-Для подтверждения синдрома Жильбера необходимо Генотипирование UGT1A1. А также оценить уровень АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, ГГТП

Здоровья Вам!)

Дарья Валинурова3 часа назад

2.1

Гастроэнтеролог

396 консультаций

Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог.

Описанная картина с изолированным повышением общего билирубина за счет непрямой фракции до 45.3 на фоне абсолютно спокойного общего анализа крови и структуры печени без видимой патологии по УЗИ является классическим проявлением синдрома Жильбера. Мнение специалиста ультразвуковой диагностики совершенно верное: анатомический перегиб желчного пузыря не способен вызывать подобный рост показателей крови в кровеносном русле. Синдром Жильбера представляет собой генетическую особенность, при которой фермент печени работает медленнее, не успевая утилизировать билирубин. Уровень билирубина при этом часто колеблется, повышаясь на фоне стресса, голодания, строгих диет, физических нагрузок или перенесенных инфекций. Данное состояние признано доброкачественным, оно не разрушает клетки печени и не ведет к циррозу, поводов для страха нет. 
В плане диагностики обычно рекомендуют:
- Анализ крови на мутацию гена UGT1A1 (синдром Жильбера) - для окончательного и точного подтверждения генетической особенности.
- Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ) - для базового контроля отсутствия воспалительного процесса, если данные ферменты не сдавались ранее.
Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии:
Постоянное медикаментозное лечение не требуется.

Для нормализации показателей целесообразно строго избегать длительных голодных пауз, отказаться от жестких ограничительных диет и наладить трехразовое регулярное питание.

Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!