Что вас беспокоит?
Сильная боль в спине, лопатке.
Здравствуйте. Обращалась сюда уже с этой же проблемой. 16 дней назад начала отниматься левая рука и спина в области левой лопатки, между лопаток,шее. Боль гуляющая, путем не могу понять где боль больше,где очаг. Была у терапевта.она не думала,но сказала что это заземление и назначила уколы мидокалм, Мелоксикам, Мильгамма. На ночь сирдалуд. Ничего из этого не помогало . Я эффекта не чувствовала вообще. Проставила 8 дней. Также делала примочки с димексидом и диклофенаком, пила таблетки ибупрофен , налгезин форте.ничего не помогало. Поехала в приемный покой с надеждой что помогут, меня быстро на бегу осмотрел врач и прописал уколы новокаин, анальгин, дексаметазон 8мг, 5-7 дней, компрессы Димексид с новокаином утром и вечером,нимесил утром и вечером. Уколы сняли мне острую боль,но временно. На остальное я реакцию не почувствовала. Но я ставила уколы 3 дня 8 мг дексаметазона и 5 дней 4 мг. Мне в аптеке сказали нельзя такую дозу ставить долго.потом хуже будет. В общем сейчас и это лечение окончено.невролога в городе нет,к терапевту запись ближайшая на 22 июля. Меня мучает заново острая боль. Она постоянно,ни спать ни просто лежать не могу. Ещё беспокоят отеки и сводит мышцы от малейшей нагрузки на руках. Отбила отбивную и на глазах рука затвердела. Ещё хожу на электрофорез,но сейчас когда боль вернулась боюсь что нельзя уже. Помогите умоляю. Что можно сделать? Чем обезболить., какой укол поставить чтобы хотя бы ночь поспать. Какое лечение попробовать может можно ещё? Я записалась к неврологу в другой город за 350 км, но только через 5 дней. Очень мучительно жить так. И имею ли я право с такой болью обратиться в приемный покой. ( Когда обратилась туда неделю назад, врач психовал что я вообще пришла туда, никаких снимков не делали) Быстро на бегу нажал пару раз,написал и ушел. Даже не объяснил как уколы ставить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По МРТ наиболее вероятная причина ваших симптомов обострение шейного корешкового синдрома из-за грыжи C5 C6 и мышечного спазма. Это может вызывать боль в шее, между лопатками, под лопаткой и отдавать в левую руку.
Хороший признак по МРТ нет повреждения спинного мозга. Но из-за сильной боли и ощущения слабости руки нужен очный осмотр невролога с проверкой силы и чувствительности.
Дексаметазон мог временно уменьшить воспаление, но повторять гормоны самостоятельно не стоит. Так как вы уже принимали несколько обезболивающих из группы НПВС, добавлять новые препараты без врача нежелательно.
До приема избегайте нагрузок на руки, резких движений шеей и агрессивного массажа. При нестерпимой боли, невозможности спать или настоящей слабости руки (роняете предметы) можно обратиться в приемный покой.
Здравствуйте. Спасибо за ответ Боль нестерпимая, днём то сложно терпеть, ночью вообще не сплю
Если обычные обезболивающие не помогают, лучше повторно обратиться в приёмный покой, особенно при наличии боли с отдачей в руку и ощущении слабости. Вам нужен осмотр невролога и подбор лечения, а не дальнейший самостоятельный подбор уколов.
Спасибо,последовала вашему совету. Съездила. Приняли и назначили лечение. Надеюсь поможет.
Пожалуйста. Важно соблюдать рекомендации врача и не перегружать шею и руку в период обострения
Принятый ответ
Здравствуйте
Необходима очная консультация врача. Так как есть изменения в общем анализе крови , низкий гемоглобин, высокий уровень лимфоцитов обращает на себя
Внимание. Необходимо проверить биохимический анализ
Крови.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях можно повторно обратиться в приемный покой больницы, тк интенсивная, некупируемая боль, которая нарушает сон, в сочетании с онемением и мышечными судорогами, является показанием для оказания неотложной помощи.
Причиной описанного состояния вероятнее всего является грыжа диска C5/C6, которая зажимает нервный корешок, идущий от шеи в руку.
Когда нерв сильно сдавлен, нарушается правильная передача импульсов к мышцам. Любая минимальная нагрузка вызывает защитный мышечный спазм.
В таких случаях назначаются антиконвульсанты(габапентин или прегабалин) или антидепрессанты с противоболевым эффектом (дулоксетин, амитриптилин). Препараты рецептурные, назначаются неврологом очно.
Если таблетки не помогают, стандартом является введение анестетика и противовоспалительного гормона под контролем УЗИ или рентгена к зажатому нерву в шее.
Массаж, лфк и физиолечение в остром периоде не рекомендуются, тк могут усиливать болевой синдром.
Спасибо большое за ответ ❤️
Рада была помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте! При сохранении интенсивного болевого синдрома на фоне проведённой терапии рассматривают возможность повторного обращения в приёмный покой. В таких случаях рекомендуют уточнить у лечащего врача допустимость применения миорелаксантов центрального действия или антиконвульсантов с доказанным анальгетическим эффектом. Оценка эффективности схемы проводится после полноценного осмотра. До консультации в другом городе показан щадящий двигательный режим с ограничением осевой нагрузки. Электрофорез и прогревания в остром периоде не используют из-за риска усиления отёка. Для подбора терапии требуется очный приём с изучением неврологического статуса
Возможно проведение блокад под УЗИ контролем с применением анестетиков и гормонов
Принятый ответ
Добрый день! На МРТ описывают грыжу, которая может давить на нервный корешок, вызывая болевые ощущения в руке, чувство онемения и жжения.
Так как стандартные схемы НПВС и миорелаксанта уже принимали, то вторым этапом к лечению рекомендуют добавить уколы дексаметазон в/м ( при отсутствии противопоказаний, препарат гормональный), если и это не дает эффекта или дает кратковременный эффект, то при сохранении болевого синдрома обычно назначают препарат для лечения нейропатической боли - габапентин по схеме (рецептурный)
При сохранении боли и нарастании неврологического дефицита ( слабость, онемение) рекомендуют консультацию нейрохирурга. Оперативное лечение необходимо при неэффективности консервативного лечения в течение 3-5 месяцев, сохранении боли и нарастании неврологического дефицита ( слабость, онемение, нарушение функции тазовых органов).
В целом по описанию симптомов и неэффективности амбулаторного лечения обычно обращаются в приемное отделение с последующей возможностью пройти курс стационарного лечения.
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 201933 ответа
- 29 Февраля 20202 ответа
- 13 Апреля 20201 ответ