СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Прошла обследование узи шеи !Подскажите рекомендации,пока не попаду к неврологу!

Головокружение,головные боли,давление иногда поднимается

Остеохондроз
45 лет
16 Июля ·Просмотров: 184·Нина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Изменения по УЗИ сосудов в рамках возрастной нормы,они не влияют на головокружение или головную боль.
Признаки дисциркуляции это разница кровотока , т.к данный показатель не является постоянной величиной, и зависит от положения пациента, поворота головы,от диаметра сосудов, его хода.
Обычно по УЗИ мы смотрим наличие атеросклеротических бляшек или признаки диссекции (расслоения позвоночной артерии) этого у вас нет.
В плане диагностики предпочтительнее МРТ или КТ головного мозга

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А что тогда влияет?

Головокружение чаще всего встречается при заболеваниях внутреннего уха (т. к там есть также вестибулярный аппарат)
в рамках кардиологической или психиатрической патологии
Головные боли чаще же возникают на фоне мигрени или головной боли напряжения
Для исключения вторичных причин головной боли и головокружения рекомендуют не УЗИ сосудов шеи,а КТ или МРТ головного мозга

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я не смогу сделать МРТ ,у меня страх замкнутого пространства!

Есть МРТ открытого типа, или как альтернатива КТ головного мозга

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое!

Здравствуйте, по узи описаны только врожденные особенности строения сосудов, это не является патологией.

Скоростные показатели кровотока меняются постоянно, также патологией не являются

Обычно самые частые головные боли это мигрень и головная боль напряжения

1-Как часто возникает боль?в неделю, месяц?
2-Где именно болит голова?
3- боль давящая, пульсирующая, колющая?
4-есть ли тошнота, Свето или звукобоязнь про боли?
5-чем купируете боль, что помогает ?
6- усиливается ли боль в положение лежа или при движении головой ?
7- есть ли скованность в шейном отделе?

По поводу головокружения, если оно по типу шаткости и неустойчивости, то рекомендовано исключить дефицитные, сдать анализы крови: ферритин, ТТГ, витамины группы В, витамин Д

Также головокружение и учащение головных болей может Быть на фоне тревоги, стрессов
Если есть раздражительность, внутренняя тревога, нарушение сна и др, рекомендовано исключить наличие тревожного расстройства

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Боли в голове возникают в области лба и затылка пульсирующая,есть шейный остеохондроз,нарушение статики!Тошнота редко появляется.Обычные обезболивающие не помогают, при сильной боли иногда помогает кетопрофен!Боль усиливается при движение головы.Головные боли появляются раз 3 месяца!Да 2 года пила антидепрессанты,ночь сплю,но утром просыпаюсь разбитая!И еще беспокоит учащенное сердцебиение!Стресс пережила большой,погиб муж!Возможно все проблемы из за этого!Сейчас прохожу лечение на дневном стационаре,был сильный мешечный спазм грудного отдела позвоночника!Иногда бывает что не могу проглотить еду,как будто сдавливает всю шею!

По описанию, вероятно основной причиной жалоб является тревожное расстройство

Обычно рекомендуется консультация врача-психотерапевта, может проводиться когнитивно-поведенческая терапия, также можно обучаться дыхательным техникам для расслабления.
Обычно назначаются препараты для лечения тревоги из группы антидепрессантов например:сертралин или эсциталопрам, также может использоваться венлафаксин, он влияет и на боль и на тревогу

Данные препараты не вызывают зависимость и помогают наладить работу нейромедиаторов головного мозга. Рекомендовано постепенно повышать дозировку препаратов, далее длительный прием 9-12 мес, после постепенная отмена. В первый месяц приема антидепрессант накапливается, поэтому дополнительно назначаются противотревожные препараты например: атаракс или тералиджен

При возникновении головных болей рекомендовано сразу принимать препараты из группы НПВС (например ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг или кетопрофен 100 мг), если боли сопровождаются тошнотой или Свето или звукобоязнью это может быть мигрень, тогда, если не помогают НПВС можно применять триптаны, например: суматриптан 50-100 мг или эксенза спрей 1-2 впрыскивания в самом начале боли, иначе эффект может быть минимальным

Периодические головные боли могут возникать у всех, это нормально
Частыми головными болями считается боли чаще 10-15 раз в месяц, при такой частоте неврологом может назначаться профилактическая терапия, для снижения частоты и силы головной боли (например венлафаксин)

Нужно вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot

Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой

Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Но у меня так было в ноябре,я прошла лечение и хватило только на 7 месяцев,значит только антидепрессанты помогут,боли могут возникать и на этом фоне,я правильно поняла?

Да, все правильно
Боли и другие физические жалобы могут возникать на фоне тревоги

Чтобы был стойкий эффект от антидепрессантов их нужно пить в эффективной дозировке и обычно более 12 месяцев

В подобных ситуациях рекомендовано рассмотреть венлафаксин он лечит и тревоги и боли

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое!Буду записываться к неврологу Нужен рецепт на лекарство?

Да, нужно будет выписать рецепт

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите,я два года назад принимала Терелиджен но только на ночь,его можно днем выпить ?

Принятый ответ

Да, можно днем
Это симптоматический препарат от тревоги

Он может давать сонливость, поэтому не рекомендовано принимать перед тем как садитесь за руль, а так возможно применять и днем

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте
По узи патологии не выявлено. описана анатомическая особенность строения сосудов, с рождения у вас такая особенность. Вы адаптированы к этим изменениям , они не дают симптомов.
Главное исключаем образование атеросклеротических бляшек, диссекций.
Клинически незначимые изменения

Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос и помочь предположить какой это вид головной боли , мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее какие характеристики головных болей
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3. Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?

Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)

Здравствуйте!
По результатам узи сосудов патологический изменений не выявлено (нет атеросклеротических бляшек, диссекций и аневризм), описывают только врожденные анатомические особенности строения, они не имеют клинической значимости.

Головная боль сопровождается тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением? Болит от 1 до 10 баллов примерно насколько(по шкале ваш, можно найти в интернете)? Усиливается боль при физ.нагрузках(ходьба, подъем по лестнице)?

Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Усиливается при наклонах головы или при перемене положения тела в какую-то определенную сторону? Не тревожились, не нервничали? Кружитесь вы/все вокруг? По типу шаткости, неустойчивости, опьянения, качки? Опишите своими словами головокружение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте!Головокружение,как будто земля из под ног уходит!

Такое головокружение обычно носит функциональный характер (на фоне стресса, нервных переживаний и тревожности), не было ничего из перечисленного?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да пережила сильный стресс,муж погиб!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Невролог назначила на ночь Терелиджен 2 месяца пила,и опять вернулась в состояние,что только хочется лежать и ни чего не делать!

Принятый ответ

В таких случаях могут быть эффективны антидепрессанты группы сиозс(сертралин или эсциталопрам) и/или психотерапия. Обычно лечение подбирается очно психотерапевтом.

Здравствуйте
По результатам УЗИ сосудов шеи и головы опасных изменений не выявлено: бляшек, значимых сужений сосудов, тромбов и критических нарушений кровотока нет.
Отмечена небольшая правая позвоночная артерия, чаще это врождённая особенность. При поворотах головы есть снижение кровотока по ней, что может быть связано с влиянием шейного отдела позвоночника. Также описаны признаки затруднения венозного оттока справа.
Ваши головные боли и головокружение могут быть связаны не только с сосудами, но и с состоянием шеи, мышечным напряжением, стрессом, нарушением сна или колебаниями давления.
До консультации невролога рекомендуется контролировать давление, избегать резких движений шеей, длительного наклона головы вниз, выполнять только мягкую гимнастику и не делать агрессивный массаж или мануальные процедуры.
Планово обратитесь к неврологу для оценки симптомов и решения вопроса о дополнительном обследовании. По данному УЗИ признаков высокого риска инсульта не описано.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.