Неврит лицевого нерва

Лилия Акбашева16 Июля

5.0

Невролог

73 585 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Это вероятнее всего неврит лицевого нерва. Возникает после переохлаждения , на фоне герпетической инфекции. Возникает повреждение нерва в анатомически узком канале за счет отека в этой области.
Из медикаментозного лечения рекомендуют в таких случаях :
ПРЕДНИЗОЛОН ТАБЛЕТКИ ( 1 мг на кг веса , но
Не более 60 мг.
Такая схема в первые 5 дней. Потом снижают дозировку

Марина Фатнева16 Июля

5.0

Невролог, Рентгенолог

110 259 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обычно назначается только преднизолон в дозе 50-60 мг в сутки на 5 дней, далее убирают ежедневно по 10 мг до полной отмены препарата.
Единственное доказанное средство в мире, способное быстро снять отек и спасти нерв это высокие дозы глюкокортикостероидов (гормонов).
Остальное лечение не имеет доказанной эффективности.
Если глаз не закрывается до конца или не моргает, то назначаются увлажняющие капли(искусственная слеза, Хило-Комод, Офтолик и т.д.). На ночь закладывается за веко глазную мазь (например, ВитА-ПОС).

Не греть лицо, не ходить в баню. Тепло усилит отек.
В первые 3 недели нельзя массаж, лфк и физиолечение, так как может вызвать неправильное срастание нервных волокон и стягивание (контрактуру) мышц лица. Только после данного срока.

Нурлан Иманов16 Июля

4.1

Нейрохирург

8 333 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте
По описанию наиболее вероятен острый неврит лицевого нерва. Если диагноз подтвержден неврологом и исключен инсульт, основным методом лечения действительно являются глюкокортикостероиды, причем начать их желательно в первые 72 часа от появления симптомов.
При этом одновременное назначение дексаметазона в капельницах и высокой дозы преднизолона не является стандартной схемой лечения. Обычно используют один гормональный препарат в адекватной дозе с последующим постепенным снижением. Эуфиллин также не входит в современные рекомендации, его эффективность при неврите лицевого нерва не доказана.
При типичном неврите госпитализация чаще всего не требуется, лечение проводится амбулаторно. Важно защищать глаз на стороне поражения, если веко полностью не закрывается. Рекомендуется повторно обсудить с неврологом необходимость одновременного применения двух гормональных препаратов и уточнить схему лечения.

Алана Хацаева16 Июля

4.8

Терапевт, Невролог

39 593 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте .
Назначение гормонов при нейропатии лицевого нерва является стандартом лечения и без них очень сложно добиться выздоровления. Поэтому назначения невролога абсолютно обоснованы и смысла в госпитализации нет . Пусть получает все , как прописано по схеме .

Алена Понарина17 Июля

5.0

Невролог

61 807 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Опишите пожалуйста подробнее симптомы, можно прислать фото ( зажмурить глаза , оскалить зубы, надуть щеки, высунуть язык .
Если диагноз выставлен верно - невропатия лицевого нерва, в таких случаях назначение гормонов оправдано , обычно выбираем один , например преднизолон .
Лечение в тяжелых случаях стационарное

Ростислав Синельников17 Июля

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

32 875 консультаций

Здравствуйте! вероятно Вы описываете нейропатию лицевого нерва, данное состояние требует стационарного наблюдения, в первые часы возникновения симптомов рекомендуется провести гормональную терапию.
После острого периода рекомендуется избегать переохлаждений и выполнять лицевую гимнастику.
План лечения рекомендуют:
- Дексаметазон 4 мг (1 мл) в/м 1 р./сут. – 5 дней.
- Нимесулид (Нимесил ®) 100 мг по 1 таб. (1 пак.) х 2 р./сут. – 5 дней (под контролем АД)


План обследования:
-МРТ головного мозга с акцентом на мосто-мозжечковый угол и височную кость
- повторная консультация невролога с результатами обследований.