Что вас беспокоит?
Крапивница хроническая
иже — более структурированная и грамотная версия вашего текста: Шесть лет назад, после перенесенной коронавирусной инфекции, у меня впервые появились симптомы крапивницы. Заболевание продолжалось около трех лет. За это время я прошла стандартное обследование и лечение: многочисленные анализы крови, мочи и кала, дневной стационар с капельницами, УЗИ органов брюшной полости, обследование на паразитов (в том числе лямблии) и другие исследования. Причину заболевания выявить не удалось. Антигистаминные препараты практически не помогали. В итоге мне был назначен преднизолон. На фоне его приема наступало улучшение, однако эффект сохранялся только до следующего утра — затем высыпания и зуд возвращались. Высыпания были обильными, сопровождались выраженными отеками и сильным зудом. Спустя три года заболевание спонтанно прошло, после чего наступила ремиссия, которая длилась около трех лет. Два месяца назад, после лимфодренажного массажа, я заметила первые признаки рецидива. Постепенно состояние стало таким же, как раньше. Я обратилась к иммунологу. Были назначены анализы крови, мочи и кала, УЗИ органов брюшной полости, обследование функции щитовидной железы, а также подбор антигистаминных препаратов второго и третьего поколения. В последние несколько дней состояние значительно ухудшилось. Появились очень сильные высыпания по всему телу, включая лицо. Антигистаминные препараты не оказывают никакого эффекта. Заболевание существенно влияет на качество жизни: постоянный сильный зуд, выраженные высыпания и отеки мешают повседневной активности, вплоть до того, что становится сложно выбрать одежду и нормально заниматься обычными делами. Что может помочь в мое случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Екатерина.
При хронической крапивнице,отсутствии эффекта от приема антигистаминных препаратов 2 поколения,может быть эффективно применение Кетотифена-этот препарат ,кроме антигистаминного эффекта ,обладает накопительным профилактическим эффектом, препятствуя выбросу гистамина из тучных клеток ,уменьшая таким образом как количество имеющихся высыпаний так и количество новых высыпаний.
Кетотифен может применяться по согласованию с лечащим врачом при отсутствии противопоказаний в виде курсового лечения в течение нескольких месяцев.
Существуют исследования,подтверждающие эффективность в лечении крапивницы такого препарата,как Рузам.
Препарат разрешен к применению у детей с 4 лет,может применяться повторными курсами.
Решение вопроса о целесообразности применения Рузама находится в компетенции аллерголога.
Рузам снижает степень проявлений крапивницы,оказывает противовоспалительный и антигистаминный эффект,
снижает содержание эозинофилов и дегранулированных тучных клеток в коже,за счёт чего улучшается качество жизни и снижается потребность в лекарствах.
Рузам может применяться одновременно с приемом антигистаминных препаратов .
При зуде кожи эффективен крем) спрей Неотанин-не содержит гормональных компонентов,можно использовать длительно.
Для ухода за кожей рекомендуется использовать гипоаллергенные линии косметики- Атопик, Липобейз, Эмолиум ,Биодерма- шампунь,гель для душа, крем.
В питании рекомендуется ограничить прием наиболее аллергенных продуктов-гистаминолибераторов- - цитрусовые,клубника, малина,морепродукты,экзотические фрукты,орехи,мед, шоколад; исключить продукты, содержащие красители, вкусовые добавки-карамель,мармелад, чипсы,цветные газированные напитки.
Всего доброго.
Ранее в первой период болезни кетотифен не показал результата.
Понятно,тогда этот вариант отпадает.
Подскажите, в каких случаях могу сделать укол?
Инъекции гормональных препаратов обычно назначает врач при прогрессировании высыпаний или отеков ,появлении затрудненного дыхания(вызов СМП).
Принятый ответ
Добрый день. Возможно, вы столкнулись с проявлением хронической идиопатической крапивницы. Хроническая идиопатическая крапивница — это та, которая сохраняется более шести недель. Для неё характерны появление волдырей, похожих на ожог крапивой, пятен или отеков по телу, которые проходят в течение 24 часов, однако проходят в основном в месте появления, но могут подсыпать в новом месте. Эта форма крапивницы рассматривается как аутоиммунное заболевание с крайне благоприятным прогнозом. Причиной является активация тучной клетки и антитела к собственной тучной клетке, то есть к собственным компонентам крови. По статистике такая крапивница проходит самостоятельно с течением времени, когда тучная клетка учит восстанавливаться. По статистике проходит в течение года 30% пациентов с таким заболеванием, в течение трех лет у 50%, в течение 5-7 лет у 70% пациентов. В лечении используются антигистаминные препараты второго поколения по типу цитиризина 10 мг, одна таблетка в сутки. Это будет однократная доза. При крапивнице мы можем использовать у взрослых увеличенные дозы вплоть до 4х кратных. (например Цетрин 10 мг 1 таблетка утром и вечером)-2х кратные дозы.
Увеличенные дозы антигистаминных препаратов- это основа в лечении болезни. При отсутствии эффекта должны быть рассмотрены короткие курсы системных стероидов (дексаметазон или преднизолон) либо уколы особого препарата который получают по квоте (омализумаб)
На текущий момент работы антигистаминных препаратов в 4х кратных дозах не показывает отклик, курс преднизолона тоже
В таком случае с врачами нужно обсудить терапию ГИБТ препаратами-омализумаб или альтернативу Циклоспорин в таблетках
Похожие вопросы по теме
- 9 Июня 20151 ответ
- 6 Сентября 202110 ответов
- 4 Ноября 202117 ответов