Что вас беспокоит?
Что могут означать результаты КТ
Добрый вечер. Проходила обследование по поводу узелковой эритемы, было сделано кт с контрастом брюшной полости , в заключении написано: утолщение стенок кардиального отдела желудка, лимфаденопатия парагастральных лимфоузлов . Увеличение размеров поджелудочной железы без структурных изменений паренхимы. Кисты печени. Косвенные признаки портальной гипертензии . В зоне сканирования: киста правой почки Bosniak 1, Узловая гиперплазия медиальной ножки правого надпочечника. Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас сейчас беспокоит? Какие-то лекарства принимаете на постоянной основе? Клинический, биохимический (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза) выполняли? Прикрепите сам протокол КТ для ознакомления..
Добрый день. На данный момент состояние нормальное, никаких жалоб нет. На постоянной основе лекарства не принимаю, перед КТ проходила курс лечения : Амоксиклав квиктаб 500мг+125 мг по 1 таблетки 2 р в день, хлоропирамин 25мг по 1 т 1р в день всего 5 ед. Затем были к лечению добавлены омепразол 1 таб. 5 дней и панкреатин 1 таб 5 дн. Во время приема панкреатина было легкое подташнивание .
Курс назначил терапевт , обратилась по поводу узелковой эритэмы. Были проведены следующие анализы : анализ мочи (норма)
Гематологические исследования лейкоформула
( норма)
скорость оседания эритроцитов 21 (норма 1-20),
общий анализ крови развернутый (эритроцитоз)
Биохимия (в пределах нормы) АЛТ 15,2 АСТ 16,5 , билирубин общий 7,8, билирубин прямой 3,1, ГГТ 13,6, щелочная фосфотаза 103,7 .
Еще сдавала анализы на гормоны Т4 26,5 а/т к ТПО 35,4 ТТГ 0,1 и Креатинин 63 .
Есть результаты анализов которые сдавала, так же есть описание узи. Узи проходила перед КТ.
3 года назад проходила КТ брюшной полости и узи, если надо могу прикрепить.
Добрый вечер, Наталья! Утолщение стенок желудка и лимфаденопатия (увеличение лимфатических узлов) требуют дообследования с целью исключения воспалительного процесса в желудке. В подобных ситуациях рекомендуется выполнить ФГДС (эндоскопическое исследование желудка). Множественные кисты печени и признаки портальной гипертензии (увеличение диаметра воротной вены) требуют выполнения анализа крови на антитела к лямблиям, паразитарным заболеваниям (в том числе - эхинококку) с целью исключения в том числе паразитарного характера кист, выполнения фиброэластометрии с целью уточнения характера изменений в структуре печени.
Добрый день Марина . Посоветуйте пожалуйста как лучше поступить, врач назначил назначил МРТ печени, поджелудочной и почек, когда лучше пройти фиброэластометрию печени, перед МРТ или после?
Меня беспокоит еще такой вопрос. 3 года назад было проведено узи брюшной полости. Заключение узи эхо признаки гепатита, признаки образования поджелудочной железы. После было сделано КТ . Заключение КТ Простые билобарные кисты паренхимы печени (до 17 мм). Аберантная артерия левой почки. Долихосигма. Копростаз. Через 3 года кт показывает увеличение размеров поджелудочной железы без структурных изменений парихемы. Может иметь место онкология, и нужно ли проводить дообследования и если да, то какие?
прикрепила результаты КТ и УЗИ за 2023 год
Добрый вечер, Наталья! По описанию протокола УЗИ ОБП от 2023 данных за образование поджелудочной нет (несостыковка с заключением УЗИ!), по результатам КТ от 2023 года образование поджелудочной железы не подтверждено. Возможна реакция печени и поджелудочной железы на терапию (в то числе антибиотикотерапию) перед выполнением КТ исследования. В подобной ситуации возможно рассмотреть вопрос проведения МРТ через 2-3месяца, затем решать вопрос о необходимости выполнения фиброэластометрии.
Доброе утро Марина, объясните пожалуйста еще результаты анализов. Сдавала кровь 2 раза . Первый раз значение эритроцитов было 5, 4т, второй раз показывает уже 5,6 в обоих случаях пишут эритроцитоз. Что это значит? Нужно ли для контроля сдать кровь ? Нужно ли лечение? Если да, то какими препаратами?
Доброе утро, Наталья! Для точной диагностики причины повышения эритроцитов обычно оценивают не только количество эритроцитов, но и уровень гемоглобина, а также цветовой показатель и др. В первую очередь возможно рассматривать повышение эритроцитов на фоне недостаточного употребления жидкости (не мнее 2-3 литров в сутки), интенсивные физические нагрузки, вредные привычки - курение. В подобных ситуациях рекомендуется контроль клинического анализа крови через 1 месяц, при повышении уровня эритроцитов обратиться к лечащему врачу с целью определения дальнейшей тактики обследования и лечения при необходимости.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте! Увеличение поджелудочной железы часто сопряжено с жировым пропитыванием органа или анатомическими особенностями организма. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. Утолщение кардиального отдела желудка косвенно указывает на воспаление слизистой этого отдела, часто бывает при забросе желудочного содержимого вверх в пищевод. А бывает ли отрыжка, изжога? Делали гастроскопию когда-то?
Здравствуйте. Последние месяца 2 бывает легкая отрыжка после еды, иногда метеоризм. Изжога бывает, но очень редко. Гастроскопию не делала. По результатам КТ назначили ФГДС и рентгеноскопию желудка и МРТ. Вес тела нормальный 60 кг, избыточной массой тела никогда не страдала. Наследственность у мамы был сахарный диабет, у отца срыв сердечного ритма, аритмия. Диеты не придерживаюсь, Обычно последний прием пищи в 6 -7 вечера, могу иногда за 1 до сна выпить кефир.
Скажите пожалуйста может заключение на КТ быть косвенно связано с онкологией?
Такое возможно в теории, на практике же чаще утолщение-это следствие обычного воспаления стенки
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
По данным кт описывается утолщение кардиального отдела желудка и наличие увеличенных парагастральных лимф узлов . В таких ситуациях рекомендуется пройти Фгдс с биопсией из участка воспаления, рентгеноскопию пищевода и желудка. Утолщение стенки желудка и увеличение лимфатических узлов- сочетание , которое нужно дообследовать . Также с учётом имеющейся портальной гипертензии рекомендуется прохождение узи обп с эластометрией печени - для оценки жесткости печени .
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 202116 ответов
- 27 Июня 20231 ответ
- 11 Марта 202417 ответов
- 9 Апреля 202410 ответов