Что вас беспокоит?
Ребенку 3 месяца, в кале обнаружила прожилки крови. На гв. Сдавали кал на углеводы 2 р, первый раз показатель был 1-1.65, начали принимать Лактазар.
Кормлю грудью, 2 дня назад появилось белое пятно на соске и грудь стала тугой, вместе с консультантом по гв, она сказала принять душ и прогреть сосок, после протереть жестким полотенцем и чаще прикладывать. Это не помогло, сегодня сказала тоже распарить взять иголочку и чуть убрать пленочку, но это тоже не помогло, все равно белое осталось. Ребенка прикладываю часто, но сосок прям болит и будто простреливает иногда. Очень переживаю, что так и останется теперь. Она сказала выпить ибупрофен и мазать траумелем ареолу. Очень некомфортно в груди.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прожилки крови могут быть признаком АБКМ, аллергии на белок коровьего молока.
Чтобы понять, АБКМ это или нет - Вам нужно соблюдать элиминационную диету в течение 4 недель, а именно: исключить полностью молочные продукты, кисломолочные, все составы мучных изделий читать, где есть белок - исключать, нельзя пока говядину, курицу, куриные яйца, сою. Если на фоне этой диеты у ребёнка исчезнут прожилки крови в Кале, - это АБКМ. Абкм не так часто встречается у детей, но ставят ее, как диагноз, очень часто. Все дело в том, что диагностировать АБКМ достаточно сложно, потому что нет конкретных исследований, которые 100% укажут на этот диагноз.
А еще прожилки крови могут быть просто потому, что малыш сильно тужится. Тем более если у него ЛН , когда повышенное газообразование и вздутие животика.
У малышей еще характерна младенческая дисхезия - Детки первых месяцев жизни могут тужиться, краснеть, выкручиваться и даже плакать, когда хотят покакать или пукнуть, стула может не быть несколько дней. И вот когда они тужатся, то тоже может быть кровь , так как повреждается слизистая прямой кишки.
То есть если эти прожилки редки, а малыш сильно натуживается, то причина крови может дуть в этом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Аллергия к белкам коровьего молока представляет собой прожилки крови в стуле, срыгивания обильные, сыпь по телу и низкая прибавка массы тела. Если это единичный случай крови в стуле, то пока стоит понаблюдать, кровь небольшим объемом может быть от натуживания во время акта дефекации. Если будет ежедневно каждый акт дефекации, тогда рекомендуется маме соблюдение полной безмолочной диеты( молочные продукты, говядину и всё продукты из магазина, где в составе будет написано, может содержать следы белка). И смотреть в динамике будут ли улучшения. Как часто появляется в стала кровь?
Подскажите имеется ли жидкий, пенистый стул, выходящий под давлением, раздражающий перианальную область?
Исследование кала на лактазную недостаточность -проводить не нужно, так как она ставится на основании жалоб и клиники.
Прикрепите фотографии соска? Лучше иголочками ничего не вскрывать
Вчера вот один раз и сегодня утром тоже и цвет кала стал темно-зеленый с большим количеством слизи. Молочку в чистом виде уже давно ни ем. Вес прибавляем, сыпи нет.
Только молочные продукты, а говядину, продукты с содержанием белка коровьего молока исключены? Нужно читать этикетки, он может быть даже там, где не ожидается. Если часто встречается кровь в стуле это признаки абкм вероятнее всего.
Так координально не исключала.
Говядину впринципе ни ем.Только вот сегодня и вчера один раз. Но цвет стал темно зеленым и пена в стуле. То, что я пью сейчас пробиотики на нем тоже может отразится?
Нет, не должно отразиться. Если стул пенистый это признак начала лактазной недостаточности. У малышей лактазная недостаточность транзиторная и соответственно это самопроходящее состояние. Исследование кала на лактазную недостаточность -проводить не нужно, так как она ставится на основании жалоб и клиники. Попробовать можно биологически активные добавки с лактазой, такие как лактазар, лактаза беби,колиф, капли изикол, приём их в каждое кормление, и эффект оцениваем в течение 1-2 недель приёма. Лечение может быть длительное до нескольких месяцев если нужно. Физические методы помощи также применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику.
Попу мажем густым слоем судокрем или цинковой пастой.
Да мы Колиф уже давно принимаем.
Сколько капель? Каждое кормление?
4 капли. Каждое да. С мая пили Лактазар, потом перешли на Колиф. И вот несколько дней я ни давала и опять все повторилось. Мы 2 раза сдавали кал на углеводы и один раз на скрытую кровь
Анализы не важны и не информативны если признаки течения ЛН клинически имеются.
Ну раз был перерыв в приеме. Тогда может усилиться диарея. Просто продолжайте прием
Хорошо, спасибо
Здравствуйте, при появлении прожилок крови в стуле, особенно в этом возрасте, в первую очередь подозревают АБКМ, и рекомендуют д
безмолочную диету маме, эффект оценивают 10-14 дней, но иногда полностью симптомы проходят к месяцу ( исключается в том числе все продукты со следами молока, иногда говядина и соя) .
Но если прожилки крови появилась единично, и ранее их не было, то может быть рекомендовано просто наблюдение так как все таки чаще всего это связано бывает с натуживанием, (при ЛН из-за изменения рН кала , слизистая кишечника ещё более чувствительна и даже незначительное механическое воздействие может вызвать формирование слизистых или кровянистых прожилок) .
Если ребенок сегодня очень много раз какает жидко и бывает много слизи. У нас лактазная недостаточность, какает иногда пеной.
Не будет ли обезвоживания? Или может дать какие-то пробиотики?
А ферменты лактазы подключили?
Если часто прикладывать к груди, не должно быть обезвоживания,
Пробиотики в таких случаях, действительно могут быть назначены, бак сет или энтерол Беби по 1 Пак до 10 дней
Да, конечно. Колиф
Здравствуйте, Юлия.
1.Лактазная недостаточность у малышей временная. Ставится диагноз по следующим признакам : частый жидкий (полностью впитывается в подгузник) пенистый стул, обильное срыгивание, выраженные кишечные колики, бурление в животе. Анализы для подтверждения диагноза не требуются. Могут быть не все перечисленные симптомы и разной степени выраженности, могут со временем стать более выражены. Состояние это временное, проходит само в течение 1-2 месяцев. У ребёнка не вырабатывается фермент лактаза, чтобы расщеплять молочный сахар - лактозу- это не заболевание, а функциональное состояние желудочно-кишечного тракта .
При хорошем самочувствии ребёнка и наборе веса - рекомендуется наблюдение.
Если ребёнка состояние сильно беспокоит, то возможен приём фермента лактазы при кормлении.
2.Настороженность обычно вызывают регулярное появление прожилок крови в кале, в большом количестве, снижение набора веса . Если эпизодически, то рекомендуется только наблюдение. В случае при подозрении на проктоколит на белок коровьего молока (АБКМ ), рекомендуется диета маме с полным исключением любых следов молока в продуктах: даже покупая печенье, смотрят состав, если имеется молоко, хоть и в минимальных количествах, то нельзя такой продукт. После исключения молока эффект наступает в течение 4х суток, если эффекта не увидим, более вероятно, что причина наличия крови не в АБКМ- тогда все продукты маме возвращаем ищем далше причину .
.
Сегодня утром у нас очень частый стул. Уже раз 10 сходил очень жидко. Может ему что-то какой-то препарат дать, не будет ли обезвоживания?
Можете фотографию кала приложить, как он сегодня выглядит?
Бак-сет беби при жидком кале добавляют, +полисорб или энтеросгель.
Педиатра не вызывали? Мочеиспускание не стало реже? Моча не более концентрированная стала? Малыш маленький, осмотр обязательно нужен.
Не могу сюда прикрепить фото.
Пока не вызывали. Реже не стало, как обычно.
Принятый ответ
Важный признак обезвоживания - измения со стороны мочи. И необходим осмотр ребёнка.
Да записались на прием.
Лактазная недостаточность, состояние которое связано с возрастной незрелостью кишечника.
Данное состояние не считается болезнью и проходит с возрастом. Специальных диагностических критериев для него нет, так как подобное состояние скорее норма чем патология. Некоторые родители отмечают хороший эффект от препаратов лактаза (Лактазар, Лактаза Беби и др.), но с позиции доказательной медицины транзиторная лактазная недостаточность не требует специальной медикаментозной терапии, так как не доставляет ребенку выраженного дискомфорта и склонна к спонтанному саморазрешению.
Если же с течением времени симптомы ухудшаются, ребенок реагирует плачем, вздутием и диареей на каждое кормление (грудное молоко или смесь с содержанием лактозы), то это основание предположить вторичную лактазную недостаточность, то есть такое состояние, где непереносимость лактозы — симптом, а не болезнь. В такой ситуации требуется обратиться на очную консультацию к гастроэнтерологу, потому что у детей до 2 лет явная клиническая картина непереносимости лактозы — основание заподозрить проблемы со стороны ЖКТ, например, непереносимость белка коровьего молока, вирусная инфекция, воспалительные заболевания кишечника и др.
Подскажите нет ли трещины на сосках?
Иногда прожилки крови, могут быть из за трещин на сосках.
Алергия к белкам коровьего молока- это постоянные прожилки крови в стуле, обильные срыгивания. Если это произошло однократно, то требуется наблюдение
Вчера вот и сегодня, а сейчас вот утром покакал прям почти подряд 6 раз один раз много, остальное по чуть и была чуть пена и чуть прожилок.
Очень переживаю. И стул зеленого цвета вета
Живот при урчит у негр
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20241 ответ
- 9 Июля 20258 ответов
- Вчера в 09:5011 ответов