Высокая температура, повышен СРБ

Михаил Ивашев17 Июля

5.0

Терапевт, Педиатр

207 709 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

По анализу нейтрофилы выше лимфоцитов, СРБ 69- значительно повышен. При таком показателе рассматриваем антибиотики.

Моча без воспалительных изменений. Кетоны это показатель интоксикации - в первую очередь это от недостатка питьевого режима. Сейчас рекомендовал бы пить 40-45
Мл на кг веса тела в сутки и контроль мочи на кетоны тест полосками. Не допускать их появление в моче. После нормализации - возвращаемся к обычному питьевому режиму30-40 мл.

Высокий С-реактивный белок при нормальных других анализах и кратковременной лихорадке у ребёнка 4 лет чаще всего указывает на острую бактериальную инфекцию даже если симптомы были стёртыми.

Возможные причины скрытая ангина (например, стрептококковая), синусит, пиелонефрит или другая очаговая инфекция. Боль в горле важный признак.

Реакция на укус насекомого обычно не вызывает многодневной температуры и резкого повышения СРБ особенно до таких значений.

Укус может спровоцировать местное воспаление, но системная воспалительная реакция с высоким СРБ говорит о присоединении инфекции или другой патологии. Важно: пересдать ОАК через 1–2 дня, сделать посев из зева, осмотреть ЛОРа, исключить ангину, провести УЗИ почек (чтобы исключить скрытое ИМВП).

Если СРБ остаётся высоким требуется дообследование у очного педиатра или инфекциониста. Пока всё указывает на перенесённое острое воспаление, требующее уточнения причины.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Екатерина Саркисян17 Июля

4.4

Педиатр

3 325 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Повышение СРБ выше 30 чаще всего говорит о бактериальной инфекции, высокая температура и боль в горле возможно связаны с стрептококковой инфекцией.
Обычно в таких случаях рекомендуют сделать стрептотест для исключения бактериальной инфекции.

В общем анализе крови и мочи значительных изменений нет. Повышение кетоновых тел в моче связано с повышение температуры.

Укус насекомого обычно не вызывает повышение температуры и СРБ.

Обычно в таких случаях рекомендуют контроль общего анализа крови, СРБ, общего анализа мочи через 10-14 дней.
Уточните, пожалуйста, горло у ребенка болит? Нет ли покраснения, налетов?

Лада Карабович17 Июля

3.5

Педиатр

2 780 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
Учитывая высокий уровень СРБ и преобладание нейтрофилов над лимфоцитами в общем анализе крови можно предположить присоединение бактериальной инфекции.
Обычно укусы не вызывают длительной температуры и подобных изменений в общем анализе крови.
На данный момент рекомендован очный осмотр педиатра и очный осмотр Лора для исключения отита, так же необходим повторный контроль общего анализа мочи и крови через 3-5 дней.
Обычно антибиотиком первого выбора является Амоксиклав из расчета 50 мг на 1 кг веса ребенка в сутки , средний курс 7 дней.

Галина Сокуренко17 Июля

4.0

Педиатр

479 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Результаты анализов с большой вероятностью указывают на перенесенную бактериальную инфекцию.
Укус насекомого обычно не вызывает такой реакции.
Если сейчас у ребенка симптомов нет, то вероятно организм справился с инфекцией сам. Но необходим осмотр педиатра очно, так же возможно отоскопия (посмотреть ушко на предмет отита), контроль ОАК, СРБ через 10-14 дней.

Надежда Андреева17 Июля

5.0

Педиатр, Детский кардиолог

91 606 консультаций

Принятый ответ

Доброе утро.
Убедительных признаков бактериальной инфекции по результату анализа крови нет. По результату анализа мочи – воспаления нет. Укусы насекомых не дают подобную клинику. Поэтому, если сейчас ребёнок себя чувствует прекрасно, то достаточно сделать контроль анализа крови и срб через неделю