Беременность при тонком эндометрит
Добрый день. Наступила беременность. Через полгода после неразвивающейся беременности. До всего этого были гистероскопии, лапароскопия, вся возможная терапия при спаечном процессе, тонком эндометрии. В настоящее время очень испугалась следующей информации - у кого был хронический эндометрит и спайки , есть вероятность врастания плаценты и это очень опасное состояние. Я стала очень боятся , Хотя о беременности узнала только и неизвестно еще что будет дальше. Подскажите , пожалуйста, насколько эта распространенная проблема и опасна ли она?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Элина!
Понимаю ваши переживания по данному вопросу. Сама по себе ситуация не означает, что врастание плаценты обязательно случится. Да, хронический эндометрит и спайки (особенно после гистероскопии и лапароскопии) действительно считаются факторами риска: они могут нарушать нормальную структуру эндометрия, и это теоретически повышает вероятность того, что плацента прикрепится слишком глубоко. Но наличие фактора риска — это не диагноз. Многие женщины с подобными анамнезами беременеют и рожают без таких осложнений.
На плановых УЗИ (особенно во втором триместре) врач будет пристально изучать место прикрепления плаценты: смотреть на границу между плацентой и стенкой матки, оценивать толщину мышечного слоя под ней, использовать допплерографию, чтобы увидеть особенности кровотока.
Если УЗИ выявит признаки врастания, обычно рекомендуют родоразрешение в перинатальном, где есть команда хирургов и всё необходимое для минимизации рисков.
Спасибо большое , а такие операции сейчас проводят успешно?
Да, сейчас такие операции проводят успешно. Обычно гинекологами-хирургами, у которых опыт работы 20 лет и более. Не переживайте. Возможно вас это вообще не коснется.
Спасибо за информацию)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Все же именно на фоне хронического эндометрита в анамнезе (если это был действительно он, подтвержденный анализом ИГХ с обнаружением более 5 клеток cd138) после лечения риски врастания плаценты весьма низкие, почти такие же, как общепопуляционные, на самом деле. Врастание плаценты в подавляющем большинстве случаев происходит в рубец после хирургических вмешательств, вот это мы порой встречаем в практике. Причем не каждое рассечение спаек дает эти риски одинаково, больше нас тревожит рубец после больших операций. Просто же после ХЭ врастания не стоит боятся.
Большое спасибо, у меня рубец после первого кесарева 5 лет назад, но он состоявшийся, неразвивающая беременность прерывалась медикаментозно. До нее проходила полный спектр лечения ( от рассечения спаек, введения противоспаечного геля, барьерный мешок на сутки, PRP, физиотерапия). Просто сейчас незапланированно наступила беременность, и вместо того чтобы радоваться, узнав эту информацию , теперь боюсь.
Поняла Вас.
Хочется сказать, что это, на самом деле, все же очень редкое состояние, хэ тут играет даже куда меньшую роль, чем кс в анамнезе. Но поскольку кесарево было давно, а лечение эндометрита полноценно, бояться его правда не нужно. Да, во время беременности будут наблюдать и за этим моментом тоже, но риски действительно очень низкие, не каждый врач встретится за свою практику с врастанием, поверьте.
Благодарю Вас, стало немного спокойнее)
Искренне рада, что стало полегче ❤️
Принятый ответ
Элина, добрый день.
Проблема не частая, но она встречается на практике. На самом деле, даже если будет врастание плаценты, то ситуация разрешимая. Заранее это диагностируется с помощью УЗИ. Беременная, госпитализируется для родоразрешения в учреждения 3го уровня. Там в плановом порядке родоразрешают путём операции Кесарева сечения. В большинстве случаев, с сохранением матки.
Добрый день, большое спасибо за информацию)
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте! Приращение плаценты довольно редкое явление. Может быть плотное прикрепление и послед самостоятельно не отходит, тогда применяется его ручное отделение.
Данные осложнения можно заподозрить на 1-2 скринингах. Далее для подтверждения обычно назначается МРТ, разрешено во время беременности.
Не переживайте, данные состояния встречаются совсем не часто.
Здравствуйте, спасибо большое)
Принятый ответ
Здравствуйте !
Истинное врастание плаценты — это крайне редкая патология (около 1 случая на 2500 беременностей), и в вашей ситуации повода для страха нет, так как главным фактором риска для нее является рубец после кесарева сечения, которого у вас не было. Перенесенный хронический эндометрит, спаечный процесс и гистероскопии могут влиять на толщину эндометрия и прикрепление плодного яйца, но они практически никогда не вызывают глубокого прорастания ворсин хориона в мышечный слой матки. Современная медицина легко выявляет любые особенности плацентации на плановых скрининговых УЗИ начиная с 12-й недели, а пока вам нужно просто выдохнуть, защитить долгожданную беременность от гормонов стресса и спокойно дождаться первого ультразвукового исследования для подтверждения сердцебиения плода.
Большое спасибо, у меня рубец после первого кесарева 5 лет назад, но он состоявшийся, неразвивающаяся беременность в декабре прерывалась медикаментозно. До нее я проходила полный спектр лечения ( от рассечения спаек, введения противоспаечного геля, барьерный мешок на сутки, PRP, физиотерапия). Просто сейчас незапланированно наступила беременность, но она долгожданная, и вместо того чтобы радоваться, случайно узнав эту информацию , теперь боюсь.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 202411 ответов
- 13 Октября 20247 ответов
- 6 Сентября 202419 ответов
- 28 Июля 20247 ответов
- 17 Марта 20246 ответов
- 10 Марта 20247 ответов
- 11 Февраля 20248 ответов
- 3 Ноября 20239 ответов
- 22 Августа 20237 ответов
- 22 Февраля 202315 ответов