СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Здравствуйте, хочу узнать о методах контрацепции который мне подойдёт

Хотела бы подобрать метод контрацепции, думаю о новаринг и гинеколог предложил его,мне 25,одни роды, одна беременность,вес 63, рост 170. Боюсь пить гормоны,был опыт в 20 лет,пила димиа где-то не более 6 месяцев,он подходил,но на нем совсем упало либидо и после отмены были сильные гнойные высыпания на спине,груди и лице,до димиа не было вообще проблем с кожей. Сейчас опять боюсь что начну принимать гормоны и снизится либидо,так же боюсь набрать вес,хочу похудеть,ну и за прыщи конечно тоже переживаю. Месячные идут по 10 дней,точнее идут нормально дня 3-4,умеренно,потом коричневая мазня до 10 дней,по УЗИ всегда всё хорошо. Высыпания на лице небольшие,жирная кожа головы. Какие препараты кок мне подойдут?

Гастрит, пиелонефрит
25 лет
2 часа назад·Просмотров: 21·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Пока вы не попробуете принимать препарат, то к сожалению не узнаете, подходит он вам или нет, можно действительно рассмотреть вариант приёма вагинального кольца, как правило препарат хорошо переносится, Также можно рекомендовать препарат белара

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите как правильно пользоваться новаринг,в какие часы его ставить и убирать,если он ставится на 21 день,то кольцо вытаскивать на 21 день или на 22 день,ну например поставила 1 числа,вытащила 21 числа или уже 22? И если вытащила 21 числа например,то ставить потом 26 или 27 ?

Через 21 день кольцо удалить и через 7 дней поставить новое

Здравствуйте.
Для обсуждения гормональной контрацепции обычно требуется достаточно подробно побеседовать с женщиной на предмет выявления противопоказаний (нужно измерить давление и узнать, не было ли повышения давления ранее в жизни выше 140/90, нет ли мигреней, особенно с аурой, не курит ли, не было ли тяжелой преэклампсии в беременность, не было ли у родственников тромбозов в молодом возрасте и т.д.). Плюс «проверяем» обычное гинекологическое обследование: когда был скрининг рака шейки матки (цитология + ВПЧ), но это скорее в рамках обычного базового проф.осмотра.
Если в семейном или личном анамнезе есть подозрительные моменты на предмет высокого риска тромбозов, иногда (но нечасто, надо сказать) может быть рекомендована сдача крови на тромбофилии (рутинно это не требуется, но иногда может быть полезным). В целом, подбор контрацепции — достаточно индивидуальная история.
Если допустить, что «все идеально» у женщины, и если были проблемы с либидо ранее, то есть немалые шансы, что это повторится, к сожалению, в таком случае имеет смысл либо отдать предпочтение действительно НоваРингу или Евре (пластырь, клеится на кожу раз в неделю), либо и вовсе отдать предпочтение внутриматочной спирали (она почти не действует системно на организм и не меняет гормональный фон так, чтобы либидо «ушло», в этом будет преимущество у спирали). Из КОК же, если обсуждать их, имеет смысл обсудить Клайру с натуральным эстрогеном и циклической подачей гормонов, теоретически она должна переноситься в отношении либидо в частности получше за счет близости к естественным колебаниям гормонов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте,давление обычно 110/70,в беременность была тяжелая эклампсия,кесарево на 31 неделе беременности,по цитологии и впч всё хорошо,головные боли есть ,спираль ставила 2 месяца назад обычную т образную вектор,она мне не пошла, очень сильно кровила ,даже после транексама и очень сильно болела поясница и живот,пожтому вытащила на прошлой неделе,еще имею низкий гемоглобин ,пью курсами сорбифер,на мпирале из-за сильных кровинистых длительных опять плохо себя чувствовала

Обычная спираль дает обильные кровотечения, это - известный факт, гормональная же дает прямо обратный эффект, ей даже лечат обильные менструации, так что из сравнивать все же не стоит.

Тяжелая преэклампсия/эклампсия - «звоночек» для нас. Возможно, стоит обсудить сдачу анализа крови на наследственные тромбофилии в таких случаях, если будет найдена хотя бы одна, то КОК, вагинальное кольцо, пластырь - они будут строго противопоказаны.

К тромбофилиям относят:

- мутация F V (мутация Лейден)
- мутация F II (мутация протромбина)
- дефицит антитромбина III
- дефицит протеина С
- дефицит протеина S.

Вот их можно посмотреть в подобных случаях.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А если мне будут противопоказаны кок,то как быть,чем предохранятся? На латекс аллергия,да и с презервативами не могу,больно,вся сжимаюсь,как будто бы ощущаю его слишком

Внутриматочная спираль гормональная, упомянутая выше или имплантат Импланон (оба - чистые гестагены, без эстрогенов, увеличивающих риски тромбоза), обычно выбирают из них двоих. Либо чисто гестагеновые пероральные контрацептивы (Лактинет, Чарозетта).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А если впринципе начать пить лактинет или чарозетту?

Можно и так, хотя о тромбофилии знать все же важно, это может влиять в будущем на некоторые аспекты и ситуации.
Чисто прогестиновые таблетки вроде Лактинета могут приниматься и просто для контрацепции, но важно понимать, что их надо пить прям в одно и то же время без перерывов между упаковками, чтобы контрацепция была полноценной.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

Рада помочь!

Здравствуйте, Юлия! Менструация любого объема более 8 дней это не норма, в такой ситуации если по УЗИ патологии не видят рекомендуют пайпель биопсию Эндометрия на 7-12 день цикла, чтобы исключить патологию Эндометрия, мелкие полипы, хронический Эндометрит, так может проявляться Эндометриоз, который так же не всегда видят на УЗИ.

Да, гормональная Контрацепция самая надёжная Контрацепция, вагинальное кольцо Нова ринг и пластырь евра минимизируют системное действие на организм, так как первично не проходят через печень, но все кок направлены на блок Овуляции, соответственно в той или иной степени влияние на либидо вероятно будет.
С кок пока не попробуешь не узнаешь, подойдёт или нет препарат, первые 3 месяца этап привыкания, дальше решать вопрос о продолжении или смене препарата.
Так же меньше влияет на Либидо кок с эстрогеном в составе приближенным к натуральному, эстеретта, клайра, или трёхфазный кок три регол.
Чтобы не было влияния на либидо, если нужна долгосрочная Контрацепция, рассмотреть постановку в матку гормональной спирали, кайлина или Мирена/донасер Уно, после исключения патологии Эндометрия по результатам пайпель биопсии Эндометрия.
Варианты есть, нужно пробовать, прежде чем найти "свой".
Здоровья Вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Скажите ,а что вы думаете по поводу предохранения свечками ?

При правильном использовании в исследованиях Контрацепция спермицидами показывает надёжность, важно использовать одну дозу свечу/крем на один половой акт, 2 часа до/после полового акта не Подмываться с мылом женщине и половому партнёру.
При регулярной половой жизни спермициды не всегда удобны, и если будет погрешность в применении вероятность наступления беременности есть

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо

Здравствуйте!
Либидо напрямую взаимосвязано с овуляциями. Нет овуляций - нет и либидо.
На всех КОК так или иначе оно будет снижено.
Можно рассмотреть Ригевидон, Логест, Линдинет 20. На фоне приема этих КОК может быть небольшой остаточный андрогенный эффект, от этого может либидо быть в норме.

Можно еще попробовать трехфазный КОК - Три-регол. Трехфазные препараты не так сильно снижают либидо.

Также, на Клайре не так сильно снижается либидо

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А что на счет новаринга?

Нова - Ринг также будет снижать либидо, конечно. Он тоже блокирует овуляцию.

Если этот вопрос принципиален, то стоит рассмотреть негормональные варианты контрацепции

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Какие? Спираль не подошла,на латекс аллергия

Можно рассмотреть нелатексные презервативы, например

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.