Жуткая сухость и трещины рук при малейшем контакте с водой/химией, женщина, 50 лет. Без перчаток невозможно. Анализы и фотографии прикрепили.

Дарья Морозова17 Июля

5.0

Дерматолог, Венеролог, Педиатр

26 292 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Анфиса!

По фото и описанию можно предположить, что это проявление хронической экземы кистей рук, к сожалению, она действительно может рецидивировать периодически.

Провоцирующими факторами может быть стресс, переохлаждение рук, контакт с моющими / химическими / агрессивными веществами, недостаточный уход за кожей рук и т.д.

В подобных случаях обычно рекомендуют:

- наружно для снятия остроты противовоспалительные средства, например, Адвантан, курс определяет врач очно, обычно 1р/сут 10-14 дней

-мытье рук масло Атодерм/Липикар или мылом кусовым Атодерм

- после мытья рук увлажнение эмолентами (Липикар / Атодерм / Лакри / Урьяж) на ПОСТОЯННОЙ основе

- ограничить контакты с раздражителями, средства с ПАВами, использовать перчатки во время уборки и тд

- на ночь обычно применяют мазь Радевит Актив на месяц

Екатерина Гезь17 Июля

1.9

Дерматолог, Венеролог

467 консультаций

Принятый ответ

Добрый день по фотографиям более вероятно , хроническая экзема кистей - рецидивирующее заболевание
Провоцирующие факторы
- стресс
- генетическая предрасположенность
- дефицит витамина группы в и д
- сопутствующие эндокринные заболевания и заболевания жкт
В подобных случаях рекомендуется мазь канизон плюс тонким слоем 2 раза в день 14 дней , далее перейти на такропик мазь 1 раз в день 14-20 дней
В период ремиссии использовать топикрем ur-10
Посуду мыть надевать хлопчатобумажные перчатки а сверху резиновые
После контакта с водой сразу обильно наносить эмоленты например эмолиум , топикрем ультра гидратант , сенсадерм крем .
В период обострения также назначаются антигистаминные аллервей по 1 таблетке вечером 7-10 дней
Контроль стресса , поддержка магнием вечером , если нет изменений со стороны эндокринной и желудка , рекомендуется иногда консультация невролога назначают препараты по рецепту , иногда на фоне приема антидепрессантов у пациента отмечается улучшение кожного процесса , контроль зуда

Дарья Хаймулдинова17 Июля

5.0

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

12 403 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Изучила Ваш вопрос. Судя по предоставленным данным нельзя исключить экзему кистей, аллергическое заболевание кожи, формирующееся под влиянием различных триггерных факторов. По режиму обычно рекомендуется сменить обычное мыло для рук на специальные гели (топикрем очищающий гель или ла рош позе липикар или атодерм, Очищающий дерматологический гель Урьяж; Мустела Стелатопия крем для мытья, либре дерм масло для душа, Авен ксерокалм) защищать кожу от любой химии, бытовой химии,антисептиков, красок и других возможных раздражителей и аллергенов при необходимости только в перчатках, под резиновые - тонкие перчатки из ткани, желательно завести привычку работу по кухне, дому делать только в перчатках (была одна пациентка, помогло только перейти на уборку парогенератором, перчатки не помогали), избегать длительного контакта с водой,не размачивать руки, кожу увлажнять ежедневно постоянно в течение дня и после контакта с водой обязательно, чем чаще тем лучше 8-10 раз при необходимости больше: бальзам стелатопия, липикар ксеранд, урьяж барьедерм или цикапласт MAINS - правильный режим и уход обязательное условие для выхода в ремиссию.
Внутрь обычно оказывается эффективным таблетки левоцетиризин 5 мг по 1 табл на ночь, 10 дней. В период обострения возможно назначение наружно крем комфодерм м2 1 раз в день на ночь в течение 14 дней. Затем можно рассматривать переход на мазь такропик 0,1% 2 раза в день в течение 2-3 недель, далее уменьшить кратность через день в течение 2 недель, далее 2 раза в неделю длительно, смотря на эффект от терапии, в качестве противорецидивной терапии.
Можно так же проводить фототерапию при экземе кистей, при отсутствии эффекта от наружной терапии.

Игорь Константинов17 Июля

4.8

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

12 531 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото и описанию больше данных за проявление экземы.
Причины различные: раздражающие вещества (стиральные порошки и другие средства бытовой химии), лекарственные препараты, продукты питания, контакт с животными, раздражающие ткани, длительный контакт с водой, температурный фактор (жара, сухость в помещении)
В таких случаях обычно рекомендуют:
Антигистаминные препараты (такие как Блогир-3 или Дезал) по 1 т 1 р в день на 10 дней и более
Противовоспалительные препараты (такие как крем Адвантан или Комфодерм) 2 раза в день на 7-14 дней
Эмоленты (Атопик, Липобейз, Лярош) 2 р в день в течение дня, длительно.

Марина Крылова17 Июля

2.9

Дерматолог, Венеролог, Трихолог

20 987 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с вопросом. По фото можно предположить о наличии
экземы, это хроническое кожное заболевание, которое может быть вызвано стрессами, переживаниями, генетически( если есть у кого то из родственников)
Обычно при родобной клинической картине рекомендуют применение адвантан мазь или жирная мазь 1 р в день10-14 дней, и нанесение эмолентов (липобейз крем или либредерм церафавит ) 4/6 р в день на постоянной основе . Исключить трение, и контакт с бытовой химией
Здоровья Вам

Екатерина Ежова17 Июля

4.4

Дерматолог, Косметолог, Трихолог

8 646 консультаций

Здравствуйте. Согласно представленным данным можно предположить течение дисгидротической экземы. При наличии экземы кожный барьер нарушен,кожа теряет большое количество влаги,становится уязвимой для действий факторов окружающей среды.

Ключевая задача в таких случаях состоит в восстановлении кожного барьера, предотвращении вторичной инфекции и купировании воспаления.
В моей практике эффект оказывает соблюдение следующих правил:
Ограничение контакта с водой
Ограничение контакта с бытовой химией и другими хим веществами, домашняя рутина выполняется в перчатках. Сначала на кожу наносится эмолент ,далее хб перчатки и сверху резиновые
Мытье рук с мягким средством, в частности ля рош позе липикар синдет
Использование специальных увлажняющих кремов- эмолиентов, в частности биодерма атодерм, урьяж ксемоз, ля рош позе липикар от 5 др 10 раз в день на сухую и после контакта с водой

Симптоматически в борьбе с воспалением может оказать хороший эффект применение крема дермовейт под окклюзию из целлофановой перчатки на 1 час 10 дней с переходом на поддерживающую терапию мазью протопик 0.1% 2 раза в день 3 недели

Также для усиления эффекта наружной терапии рекомендуется обратиться в оквд для получения курса парафинотерапии и фототерапии

Оксана Арзуманова17 Июля

5.0

Дерматолог, Косметолог, Венеролог

33 287 консультаций

Здравствуйте .
На представленном фото больше похоже на экзему .
Может быть связано с нарушением кожного барьера в результате воздействия химическими средствами ( краски, клей, масла , моющие , хлор и ТД )
В таких случаях рекомендуется для мытья рук использовать средства для атопиков ( Топикрем очищающий гель или атопик серия)
Наружно гормональные мази ( Комфодерм или целестодерм с Гарамицином. ) на ночь под ХБ перчатки или бинт .
Длительность применения регулируется врачом очно в зависимости от результата. Как правило это около десяти дней.
Для закрепления результата обычно рекомендуют использовать Лостерин или афлокрем.
Исключить контакт с бытовой химией.
Всю работу по дому делать в перчатках, предварительно надев ХБ перчатки .