Что вас беспокоит?
Зелёный кал у новорожденного
Добрый день, ребенку 4 месяца беспокоит то, что на протяжении недели у ребёнка зеленый стул, бывает плотный (как пластилин) ребёнок на ИВ с рождения, смесь нутрилак премиум, съедает 600-750 миллилитров смеси в сутки, родился весом 2940 сейчас вес ребёнка 6400, переодически бывают истерики как будто у ребёнка происходит спазм, сдали только общий анализ кала, анализ хороший, так же беспокоит что ребёнок не съедает норму смеси (от 60 до 120 мл за раз) тоесть положеных 150 не съедает, иногда вообще может съесть 60 и только через 2.5-3 часа съесть ещё 80-120 мл
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Зелёный стул у ребёнка на ИВ частая ситуация, особенно на Нутрилон, Нутрилак и другие смеси с высоким содержанием железа или пальмового масла. При хороших показателях копрограммы (нет лейкоцитов, слизи, паразитов) это не признак болезни.
Консистенция как пластилин
говорит о нормальной работе кишечника.
Спазмы и истерики могут быть связаны с коликами, незрелостью ЖКТ, газами или перекармливанием. Не стоит насильно добирать объём ребёнок сам регулирует потребность.
Порции по 60–120 мл норма для 4 месяцев, особенно если набирает вес: +6400 г отличный рост.
Главное суточный объём в пределах 600–750 мл.
Рекомендовал бы на очном приеме -кормите по требованию, избегайте переедания.
Дайте возможность срыгнуть после кормления - держите вертикально столбиком со сменой положения тела 15-20 минут.
Массаж живота, укладывание на живот.
Если часто зелёный стул + беспокойство можно временно попробовать смесь без пальмового масла или с пребиотиками (по согласованию с очным педиатром).
Всё в пределах возрастной нормы - ребёнок сыт, растёт, стул без патологии.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если ребёнок покакал, а вы заметили это не сразу, стул на воздухе быстро зеленеет из-за превращения билирубина в биливердин. Это чисто химический процесс, а не патология.
В смесях (в том числе в Nutrilak Premium) есть железо и особый жировой профиль. Железо может окрашивать стул в зеленовато-коричневый цвет. Также в смесях есть лактоза и другие углеводы: если ферментов для их полного расщепления пока не хватает, углеводы доходят до толстого кишечника, где их доедают бактерии. В результате меняется pH кала и его цвет (становится зелёным).
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
Такие оттенки стула допустимы, являются нормой. Тревожные изменения - это белый стул, очень темный, прожилки крови, большое количество слизи
В таких случаях важно отслеживать консистенцию стула - если дефекация безболезненная, малыш не кричит и не тужится сильнее обычного, то убедительных данных за запор в таких случаях нет
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что главное это контроль веса, 6400 граммов в 4 месяца при старте 2940 это считается отличным набором веса ребенка, значит, того объема (~750 мл), который он выпивает, организму хватает, несмотря на то что вы не доливаете сколько-то миллилитров. Обычно в тах случаях рекомендуется кормить тем объемом, который ребенок просит, иначе могут быть срыгивания + сильные боли. Зеленый стул и пластилиновая консистенция на ИВ это часто реакция на железо в смеси, и если анализ кала хороший, это обычно не считается опасным. Но спазмы у ребенка это повод обсудить с неонатологом или педиатром довбавление между кормлениями простую кипяченое воды по 20 мл, чтобы стул стал мягче, и делать массаж животика(важно получить разрешение на воду и остальные процедуры у педиатра очно для эффективности и безопасности!). Если на фоне этого приступы плача не стихают, или поднимается температура, или стул становится водянистым с пеной, тогда сразу нужно идти к педиатру очно. Сейчас отслеживайте мокрые пеленки, их должно быть больше 6-8 в сутки, это главный признак, что всё в порядке. Все остальные лекарства от колик без очного назначения педиатра не рекоменлованы.
Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото стул выглядит густым, серо-зеленовато-оливковым, без явных прожилок крови.
Сам по себе зеленый цвет у ребенка на искусственном вскармливании не является признаком болезни и часто связан с особенностями смеси, желчными пигментами и скоростью прохождения содержимого кишечника.
Если копрограмма без отклонений, ребенок хорошо прибавляет в весе (а с 2940 г до 6400 г в 4 месяца - прибавка хорошая), это также говорит против серьезной патологии. Плотный стул может быть вариантом запора или недостатка жидкости. Объем смеси 600-750 мл в сутки находится на нижней границе нормы для этого возраста, но если прибавка массы хорошая, насильно докармливать не нужно.
Некоторые дети едят небольшими порциями, и это допустимо.
Истерики могут быть связаны с кишечным дискомфортом, возрастной незрелостью нервной системы или заглатыванием воздуха во время кормления.
Важно оценить технику кормления, использовать соску с подходящим потоком, после еды держать ребенка вертикально 10-15 минут. Если стул остается плотным, обсудите с педиатром возможность допаивания небольшим количеством воды между кормлениями.
Самостоятельно менять смесь, назначать пробиотики, ферменты или слабительные без показаний не стоит.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 3 Января 20234 ответа