СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №4452031

Что вас беспокоит?

У ребёнка 6 лет стафилококк

Ребёнок 6 лет, мальчик, третий месяц мучает заложенность правой ноздри. Три месяца назад было орви, нос заложен, горло красноватое, плохо отсмаркивался после начала лечения отходила зеленая слизь - лечение назначил терапевт, синупрет+ацетилцистеин+синусэфрин+оралсепт+цетрин. При выписке оставался отёк в правой ноздре, сказали через 3-5 дней пройдёт. Через 2 недели такая же история, лечение такое же, выписывают опять с остаточным отеком в правой ноздре. Через неделю опять нос заложен. Идём к лор в платную, она назначает сдать мазок+рентген пазух из препаратов ирс19 утром+ олифрин на ночь. Через неделю попадаем к лор в поликлинику, рентген чистый, а вот мазок показал стафилококк 10*7. Она назначает рентген носоглотки+кровь на аллерген деревья травы. По её словам в носу отёк и незначительно корочки, показатель стафилококка лечить не нужно. Ребёнок занимается футболом, это очень осложняет посещения занятий. На фоне поддержки носа Олифрином неделю сильной заложенности нет. Подскажите какие правильные действия в этой ситуации

35 лет
17 Июля ·Просмотров: 61·Ирина, Тула

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день. В подобной ситуации рекомендовано проведение осмотра ЛОР врача с эндоскопией носа , для оценки носовых полостей, оценки состояния адениод , так как рентген не является информативным . А клиника соответствует гипертрофии адениоид

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Аденоиды смотрели, в норме

эндоскопом смотрели ?

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Да, неделю назад

лечение стафилококка действительно не требуется, так как это условно патогенная микрофлора. Если исключены полипы и гипертофия адениод, аллергия, то действительно реактивный отек может сохранятся после перенесенной болезни, а так же на фоне жаркого воздуха. Рекомендовано обычно в подобных ситуациях наблюдение ЛОР врача

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте! Стафилококк в мазке не повод для назначения лечения , это часто нормальное носительство, не причина заложенности.
Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют выполнить эндоскопию носа и носоглотки у детского ЛОРа. При односторонней заложенности 3 месяца нужно исключить инородное тело, аденоиды, искривление перегородки, полип, кисту, стойкий отёк раковины.
На данном этапе до посещения Лора рекомендуют солевой раствор в нос, увлажнение воздуха, Олифрин можно. Сосудосуживающие стандартно рекомендуют не дольше 3–5 дней.
Если ЛОР подтвердит воспалительный, аллергический отёк , обычно назначают назальный стероид курсом,сам кур назначает доктор при очном осмотре.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Описанная картина наиболее вероятно указывает на хроническое воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух с вялотекущим течением.
То что, рентген пазух чистый, позволяет с высокой вероятностью исключить острый или выраженный бактериальный гнойный процесс.
Обнаружение в мазке стафилококка, согласно современным клиническим рекомендациям, при отсутствии явных гнойных воспалительных изменений, не является показанием для антибактерильной терапии.
Чтобы узнать причину отека были назначены аллергопробы, чтобы исключить аллергическую природу ринита и рентген носоглотки для оценки размера аденоидов у ребенка.
На данном этапе желательно продолжать поддерживающий уход и использовать увлажняющие средства (Олифрин, например) для облегчения носового дыхания и ухода за слизистой.

Принятый ответ

Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
Ознакомилась с вашей ситуацией. Учитывая длительную заложенность носа и высев стафилокока из носовой слизи в количестве 10х7, назначают препараты в нос, содержащие антибиотики (изофра).
Также в такой ситуации делают общий анализ крови для решения вопроса о назначении системных антибиотиков.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.

Уточните пожалуйста, на аллергии в итоге сдали анализы? Какой результат?
В подобной ситуации можно сказать, что Стафилококк достаточно в большом количестве, если местные препараты не будут помогать, то рассматривают системное лечение

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.