Что вас беспокоит?
Боль при мочеиспускании
Началось 3 дня назад, сначала были частые позывы в туалет и жжение. Подумала, что цистит, начала пить Нолицин. Улучшения не стало, появилась сильная резь во время мочеиспускания, потом появилась кровь. Сделала узи, на узи сказали, что никакого цистита у меня нет, воспаления также никакого не увидели. Подозрение на песок в мочевом. Сказали пропить Канефрон. Сдала анализ мочи вчера, все в норме, кроме: Белок 0.194 г\л, Лейкоциты 39 в п\зр, Эритроциты 9 в п\зр. Скажите пожалуйста, что дальше делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Белок до 0.3 считается условно допустимым, такие количества лейкоцитов могут соответствовать течению воспалительного процесса в мочевыводящих путях
По УЗИ может не быть явных признаков активного инфекционного воспалительного процесса в мочевыводящих путях
В таких случаях оптимально сдать посев мочи на флору с определением чувствительности к антибиотикам, чтобы точно выявить наличие инфекции и правильно подобрать терапию
Пока в таких случаях оптимально продолжить прием препарата Канефрон, обильное постоянное теплое питье, Препарат Д-маннозы (Уронекст) - по 1 саше (растворив в стакане воды комнатной температуры) 1 раз в день. Курс приема - 7 дней.
Здравствуйте , описанные симптомы могут быть характерны для воспалитедьных процессов мочеполовой системы , в таких случаях для уточнения диагноза рекомендуется провести бак обследование и сдать мазки из цервикального канала на Фемофлор 16 и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и сделать бак посев мочи , как будут готовы результаты анализов , присылайте , дам рекомендации.
Здравствуйте. Если есть возможность, то,пожалуйста, приложите результаты узи. По описанным жалобами и симптомам можно предположить, что у вас обострение мрчекаменной болезни, возможно выходит песок,который травмирует стенку мочевыделительного канала,поэтому и есть кровь. В данных случаях часто применяют спазмолитики,например" дротаверин", так же отмечается повышенное содержание лейкоцитов в моче ,что говорит о присоединения инфекционное процесса, в данном случае рэчасто рекомендуют принимать " монурал " 3 г 1 пуетик на ночь.
Прикрепила результаты по узи
Спасибо, ознакомилась. При узи все в норме. До принятия препаратов с данных случаях рекомендуется сдать анализ мочи на флору ( средняя порция мочи ,с тампоном во влагалище) и сдать мазки из цервиуального канала для исключения инфекции мочеполовой сферы . Потом можно начать принимать препараты
Здравствуйте, если на УЗИ выявлено взвесь в мочевом пузыре "песок", то он может давать такие симптомы (рези и примесь крови в моче). При этом обычно назначаются спазмалитики (ношпа, папаверин), растительные препараты типа цистон и консультация уролога.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что если по анализам белок, кровь и лейкоциты это не цистит, а признаки того, что песок или камень травмируют мочевые пути. Нолицин тут бесполезен, он не назначается в таких случапях. Рекомендуется немедленно идьти к урологу очно, сегодня желательног. Врач должен исключить закупорку мочеточника и назначить нормальное обезболивающее. Пейте больше воды до 2 литров в день маленькими поруиями!, уберите острое и соленое из питания. Если боль станет невыносимой или поднимется температура сразу вызывайте скорую помощь. При таких симптомах самолечение не рекомендуется, нужны очные назначения уролога.
Здоровья!
Здравствуйте.
По описанию и анализу мочи признаки воспаления мочевыводящих путей все же будто прослеживаются.
Обращает на себя внимание повышение лейкоцитов до 39 в поле зрения, наличие эритроцитов и небольшого количества белка. Такие изменения могут встречаться при остром цистите, а также при прохождении небольшого камня или песка через мочевые пути
УЗИ при этом не позволяет исключить цистит. При воспалении слизистой мочевого пузыря ультразвуковая картина нередко остается нормальной. Поэтому отсутствие изменений по УЗИ не говорит о том, что цистита точно нет.
Если Вы начали принимать Нолицин самостоятельно, но за 3 дня улучшения нет и сохраняется кровь в моче, это может говорить о том, что возбудитель оказался нечувствителен к препарату либо причиной симптомов действительно является камень.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют выполнить посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам (если есть возможность, до смены антибиотика), обратиться к урологу, а также рассмотреть выполнение КТ почек и мочевыводящих путей без контраста, если будут подозрение на камень
Добрый день, Снежана.
Наличие песка в мочевыводящих путях может приводить к повреждению слизистой оболочки мочевого пузыря,уретры, вызывая воспаление появление крови в моче. На УЗИ воспаление и мелкий песок может быть не видно.
В подобных случаях рекомендуется выполнить бак посев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. С результатами исследования рекомендуется обратиться к урологу для решения вопроса о назначении антибиотиков и и препаратов для растворения песка.
Здравствуйте. По результатам анализа мочи есть данные за острый воспалительный процесс мочевыводящих путей .
В данном случае целесообразно повторно обратиться на консультацию к урологу с данным анализом , чтобы вам могли назначить адекватную терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов признаки воспаления, несмотря на отсутствие признаков на УЗИ, присутствуют.
Если в самом мочевом пузыре отсутствуют изменения, то необходимо исключить патологию в мочеточниках или в почках. Но в первую очередь, в мочеточнике, т.к. активные жалобы отмечаются во время мочеиспускания.
Для этого вам нужно сделать компьютерную томографию верхних мочевых путей с контрастом.
При активном болевом синдроме принимайте любой спазмолитик (Дротаверин, папаверин) до 2-3 раз в день.
До проведения КТ продолжайте принимать Нолицин.
Почки тоже проверяли на узи, сказали, что все хорошо. Результат узи я прекрепила
Да, увидела. Там действительно все в порядке. Специального медикаментозного лечения для выведения песка не существует, в таких случаях для его выведения просто достаточно соблюдать адекватный питьевой режим.
А есть какой-нибудь анализ, чтобы понять почему он образовался?
Да, вы можете сдать суточный анализ мочи на наличие солей. Прямую причину он вам, конечно, не покажет, но покажет природу этих солей, а оттуда уже можно будет разобраться с причиной.
Хорошо, спасибо большое!
Здоровья вам!
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20191 ответ
- 31 Июля 201916 ответов
- 21 Августа 20191 ответ
- 24 Мая 20201 ответ