Что вас беспокоит?
Отклонения в анализах крови у подростка
Добрый день. Мальчик 15 лет. Рост 175, вес 67-69. Сдавали анализы общие для похода к урологу, и меня смутили некоторое показатели. Особенно наличие незрелых гранулоцитов, они были ранее в анализах разово пару лет назад но тогда в пределах референса, в данной анализе они повышены. Плюс повышены лейкоциты, моноциты. Лимфоциты близки к верхней границе. МСV ближе к нижней границе , проанализировала анализы за 4 года, он всегда такой плюс минус. Посмотрите пожалуйста анализ, переживаю по поводу повышения этих незрелых клеток. Начиталась всего уже. Самочувствие ребенка в норме. Пару дней назад сказал что в горле неприятно было с утра и днем болела голова, не захотел идти на тренировку пропустил, весь день провалялся , к вечеру только гулять пошел. На след день все уже было нормально, и на тренировку сходил и гулял.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Незрелые гранулоциты могут обнаруживаться у совершенно здоровых деток. Это не опухоль крови, а реакция крови на различные иммунологические ситуации, контакт с внешними патогенами, аллергенами, вакцинацию и т.д.
В целом по анализу можно думать о здоровом кроветворении, все ростки кроветворения работают физиологично, опухолевых и патологичных клеток не описано.
Снижение эритроцитарных индексов может косвенно указывать на скрытый железодефицит.
Дополнительно может потребоваться сдать ферритин, коэффициент насыщения трансферрина железом.
Спасибо за быстрый ответ. Ферритин сдавали год назад где-то, 45. Mcv при этом был 75.
А то что повышены лейкоциты и моноциты ?
Повышение незначительное, кроме как пересдать анализ через 3-4 недели ничего не требуется. Возможно был бессимптомный контакт с вирусом.
Кроме ферритина важно оценивать и коэффициент насыщения трансферрина железом. Норма выше 19%, ниже - железодефицит присутствует.
Спасибо большое, я учту. Займусь планово этими показателями.
Всех благ вам и вашим близким 🤝
Принятый ответ
Добрый день!
По результаты клинического анализа крови нет критических изменений и соответственно подозрений на заболевания крови
Незрелые гранулоциты-молодые формы нейтрофилов , а не опухолевые клетки
Они могут появиться при
-при инфекции
-аутоиммунные заболевания
-кровопотери
-Реакция на некоторые лекарства
-вакцинации
-стресс, после еды, после физической нагрузки.
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Норма для детей гемоглобина - от 115 до 160г/л, гематокрита - до 45%, эритроцитов - до 5,2млн
Снижение MCV бывает при скрытом дефиците железа и редко при носительстве Гена талассемии
Количество тромбоцитов в норме. Норма 150-450тыс
Количество лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях.
Процентные соотношения не важны .
Спасибо за быстрый ответ. Ферритин год назад 45 при mcv 75. У подростка нет признаков инфекции травм боли и прочее и подросток внешне здоров активен.
Тогда только по снижению MCV и факту наличие незрелых гранулоцитов нет необходимости в дообследовании, соответственно повода для беспокойства
Незрелые гранулоциты периодически могут у здоровых людей появиться
То есть если правильно поняла небольшие отклонения в анализе говорят в нашем случае скорее всего о столкновении с внешними факторами и о здоровой реакции организма, учитывая что все таки пару дней назад было легкое недомогание ввиде неприятных ощущений в горле головной боли и небольшой слабости в течении дня?
Абсолютно верно
Иначе я б дала рекомендации по дообследовании
Спасибо большое!
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина и эритроцитов без отклонений, признаков анемии нет. Однако снижение уровня эритроцитарного индекса (MCV) может косвенно указывать на латентный дефицит железа в организме. Обычно для его исключения рекоменджут оценивать уровень Ферритина (в норме выше 40 нг/мл), коэффициент нтж (долее был выше 19%), при снижении которых латеный дефицит подтверждается и назначают прием препаратов железа.
Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450. Показатель 335 соответствует физиологической норме.
В лейкоформуле отмечается незначительное повшение моноцитов, что зачастую возникает после перенеснной вирусной инфекции, в том числе в бессимптомной форме.
Повышение незрелых гранулоцитов часто бывает на фоне перенесённой инфекции, воспаления. Это просто молодые клетки крови, повшение которых вовсе не говорит о чем то серьезном (в том числе об онкопроцессе). Это НЕ опухолевые клетки, иногда они могут определяться в анализе крови иногда нет.
В целом, никакой серьезной патологии по анализу крови не заподозрить, с большей долей вероятности организм мог перенести вирусную инфекцию в легкой форме (возможно и была небольшая слабость, боль в горле). Обычно даже контроль анализа выполнять нет необходимости, но если есть волнение, то стоит выполнить его через 3-4 недели на фоне полного здоровья.
Спасибо за ответ! Ферритин год назад 45. Индекс насыщения проверим. По поводу моноцитов, мне кажется сколько мы не сдавали кровь за последние 5 лет, посвяти всегда моноциты чуть да завышены. В связи с чем эти незрелые клетки могут быть?! Каков механизм?
Незрелые гранулоциты это по сути клетк, из которых затем образуются нейтрофилы, базофилы, эозинофилы. Они могут увеличиваться в крови, когда организм например встретился с вирусной инфекцией, было кровотечение (у женщин например менструация), какое то воспаление было. Повышаются они потому что организму нужна усиленная защита (например в борьбе с теми же вирусными инфекциями), вот он (организм) и увеличивает их синтез. Поэтому ничего страшного в их повышении абсолютно нет, клетки крови постоянно обновляются.
Они (незрелые гоанулоциты) потом дозреют и станут базофилами, нейтрофилами и эозинофилами.
То, что они обнаружились анализатором абсолютно нормально , просто момент сдачи крови мог совпасть с созреванием новых молодых клеток крови. А современные анализаторы очень чувствительные, сейчас они даже чуть чаще их обнаруживают чем раньше. Но как и писала выше, переживать совсем не о чем, это абсолютно нормальные клетки крови, к опухолевым не относятся!)
Спасибо большое за подробный и понятный ответ. Мне стало чуть спокойнее)
Рада была помочь!)
Всего вам доброго!🌺
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобные показатели общего анализа крови укладываются в нормальные значения для возраста вашего ребёнка. Незначительное повышение лейкоцитов и незрелых гранулоцитов и повышение СОЭ говорят о перенесенной инфекции и не более того. В подобных случаях рекомендуется выполнить общий анализ крови через 1 месяц.
Спасибо за ответ. У подростка не было симптомов ОРВИ, кроме легкого недомогания пару дней назад, не понятно с чем связанного. У него режим полностью отсутствует, возможно не было активности из за этого. Обычно когда он простужается начинается все с горла, сначала неприятно по утрам, потом может появиться боль в горле или кашель. А в начале недели он один раз сказал мне что утром было неприятно в горле и чувствовал себя усталым весь день, на след день состояние нормализовалось. Возможно это из-за того что лег под утро и весь день полусонный был, а возможно это действительно встреча с вирусом была, которого организм поборол, но кровь отреагировала ?
Принятый ответ
Здравствуйте
В оак гемоглобин в норме. Анемии нет.
Снижение эритроцитарных показателей бывает при дефиците железа, в связи с чем необходимо проверить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Тромбоциты в норме. Норма 150-450
Лейкоциты для возраста в норме. Норма 4,0-13,0
Моноциты до 0,8-1,0 - допустимый уровень.
В нижней части бланка анализа крови указан почёт лейкоформулы с помощью микроскопии. Этот способ является наиболее точным по сравнению с аппаратным подсчётом. С помощью ручного подсчёта незрелые гранулоциты не обнаружены. Лейкоформула без особенностей.
Поводов для беспокойства нет.
Спасибо за ответ. Я не совсем поняла. Вы имеете ввиду что в самой лейкоформуле не обнаружены незрелые клетки?!
Да, верно.
Внизу указан ручной подсчёт. Там все клетки зрелые.
Подсчёт анализатором часто выдаёт незрелые гранулоциты, так как аппарат принимает за них другие нормальные клетки
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20216 ответов
- 20 Июля 202117 ответов
- 27 Июля 20216 ответов
- 4 Октября 20215 ответов