Помогите расшифровать результаты 1 скрининга

Юлия Тарадеева17 Июля

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

45 419 консультаций

Здравствуйте, Елена.
По результатам скрининга риски хромосомных патологий малыша низкие.
Высокими считают, если риск выше, чем 1:100( то есть 1:99, 1:98, 1:50 и т. д).
Так, что малыша здоров не стоит беспокоиться. Но риск трисомии 21 находится в серой зоне, то есть в диапазоне 1:101-1:1000 и расценивается, как средний.
В таких случаях рекомендуется обычно выполнить НИПТ. Это исследование, когда из крови матери выделяют фракцию ДНК плода и исследуют её. Он более достоверен, чем скрининг.
И с этого года сдается бесплатно в рамках ОМС.
Риски осложнений беременности такие, как преэклампсии и задержки роста плода высокие.
В таких случаях рекомендуется приём кардиомагнила 150 мг в сутки внутрь до 36 недель. Также после 20 недель контроль веса, давления, отёков, белка в моче с помощью тест-полосок.

Анастасия Сафонова17 Июля

4.4

Гинеколог, Акушер

11 209 консультаций

Здравствуйте.
По результатам скрининга имеется снижение PAPP-a и в итоге рассчитанные риски хромосомных аномалий по 21 и по 18 хромосомам расцениваются как средние, они в диапазоне от 1:101 до 1:1000 и в похожих случаях рекомендуется проведение НИПТ, а так же выявлены и высокие риски преэклампсии и задержки роста плода (опять же всё это лишь риски и это не свидетельствуют о том, что обязательно эти состояния будут) и с целью профилактики доказанным эффектом обладает прием ацетилсалициловой кислоты в дозе 150 мг начиная с 12 недели и по 36неделю, также рекомендуется постоянное мониторирование ртериального давления, лучше всего вести дневник.

Марина Дидронова17 Июля

4.4

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

10 080 консультаций

Здравствуйте !

Понимаю ваши переживания. Риски чуть завышены , но ничего критичного или страшного нет .

Вообще о патологии плода про низкие риски говорим, когда показатель равен 1:1002;1:1005;1:1100; и так далее.
А также есть группа средних рисков - «серая зона», считается, если риски средние 1:100-1:1000, то в таком случае рекомендовано проведение НИПТ. В вашем случае нипт стоит пройти на трисомию по 21 и 13 хромосоме

Вы должны понимать, что даже если риск средний, то никто не говорит о том, что ребёнок родится точно с патологии. В вашей ситуации только у одной женщины из 322 родится ребёнок с синдромом дауна , а у 321 будут здоровые дети здоровый . Или у 445 дети здоровые из 446 (если говорим о синдроме патау)

По поводу рисков осложнения течения беременности: показатели выше 1:100 (99, 98 и тд) требуют назначения ацетилсалициловой кислоты.
В такой ситуации назначают кардиомагнил (ацетилсалициловую кислоту 75 мг) сразу после скрининга , пока плацента не сформирована окончательно (важно начать прием до 16 нед) и принимают до 36 недели, а также рекомендуют проводить контроль АД (вести дневник давления ) , общего анализа мочи на предмет появления белка .

По поводу нескольких граф на счет преэклампсии - значение имеет только строка до 34 недели , но и она требует назначения аспирина .

В любом случае это всего лишь расчёт рисков и совершенно не обязательно они должны реализоваться ❤️

Дарья Никулина17 Июля

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

15 767 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Указанные индивидуальные риски по триосии 21 и 13 хромосом обычно расценивают, как промежуточные/повышенные, находящиеся в "серой зоне" (риски от 1:101 до 1:1000 считают повышенными).
В подобных случаях обычно рекомендуют консультацию генетика и дообследование в виде НИПТа (неинвазивное пренатальное тестирование).
Также указанные индивидуальные риски по преэклампсии и по задержке роста плода обычно расценивают, как высокие. В подобных случаях могут рекомендовать приём низких доз аспирина или кардиомагнила (по 150 мг) перед сном ежедневно до 36 недель беременности для профилактики возможных осложнений.

Резеда Шагалиева17 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер

40 168 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Не волнуйтесь, по результатам первого скрининга все риски у вас рассчитаны как низкие. Риски на хромосомные патологии на синдром Дауна, Эдварса и Патау низкие. Высокими считаются риски при показателях менее 1:100. Отдельно показатели крови на гормоны мы не оцениваем, скрининг смотрят только в комплексе учитывая результаты узи, анамнез, ктр, твп и другие маркеры.
Показаний для дообследования и инвазивной диагностики у вас нет.
Благополучной беременности!