Что вас беспокоит?
У ребенка в 4 года повышен АЧТВ
Здравствуйте подскажите пожайлуста, что мне дальше делать. Дочери 4 года, две недели назад из носа днем пошла кровь, но как бабушка мне сказала что она расковыряла. Затем в течении этого дня кровь шла ещё два раза из за того что она высмаркивалась.Сьездили к Лору посмотрев сказал, что возможно это сосуды назначил аскорутин 1/2 таб 3 раза в день и мазь метилурацил 1 раз в день. А так же сдали агализы крови, но за 4 дня до сдачи анализов начала сильно чихать, потекли сопли и температура поднималась один раз до 37.5 лечим в нос грипферон, промывсем аквамарис плюс, називин на ночь. Так же лор назначил нам сегодня полидексу, потому что у дочери соплей нет,вернее густые и белопрозрачные, но носик не дышит . Аденоиды не проверяли ещё. Прикрепляю анализ повышен АЧТВ, очень пугает это 🙏, вчера во время сдачи она очень сильно кричала, одна медсестра руку держала а вторая брала. Также сдавали кровь из пальца.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
По результатам коагулограммы отмечается значительное превышение нормы АЧТВ, данный анализ очень чувствительный и мог давать лабораторные ошибки на фоне признаков ОРВИ, обстоятельств сдачи крови и то , что это капиллярная кровь
Тесты по кровотечению
И свертываемости не считается стандартом диагностики , так как результат зависит от специалиста , глубины прокола и так далее
Рекомендуется пересдать коагулограмму на фоне полного здоровья
Учитывая , что данный анализ очень чувствительный и часто дает лабораторный погрешности , необходимо пересдать
-натощак строго 8 часов
-накануне исключение Жирной пищи
- дать стакан воды перед сдачей крови
-первую небольшую порцию крови слить , если только коагулограмму сдаете
- желательно ,чтобы транспортировка крови от места взятия и до лаборатории где будет выполняться должна занимать не более 4 часов и
- или если это невозможно , то кровь заморозить
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепризнанным нормам. Норма для детей гемоглобина - от 110 до 160г/л, гематокрита - до 45%, эритроцитов - до 5,2млн
Количество тромбоцитов в норме. Норма 150-450тыс
Количество лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15 тыс
Лейкоцитарная формула без отклонений. Так как имеет значение отклонения только в абсолютных значениях.
Процентные соотношения не важны .
Здравствуйте
Скажите ещё такой вопрос, я вот пересматриваю её анализы сдавали в апреле думали что анемия, там лейкоциты 8,перед этим в ноябре 25 6.3 , из за чего они так повышаються
И может ли повлиять на них то что у неё сопли и она очень прям сильно кричала
Норма для детей от 4 до15 тыс
Они отвечают за иммунитет и у любого живого человека идет колебания , это нормально
Так как организм на что то реагирует, с чем сталкивается
И АЧТВ мы сдавали из вены, это тест на кровотечение сдавали из пальца
Аа поняла
В любом случае попробуйте пересдать
Если будет сохраняться, то сдается исследование концентраций 8,9,11 и фактора Виллебранде ( активность и антиген)
Нам ещё вчера медсестра сказала, чтобы она не кричала а то анализ не получится
Она так кричала что вспотела вся и тряслась и побледнела
Да, этот анализ даже у взрослых часто дает ошибки
И надо повторять как минимум 2 раза
И пробирку она не меняла точно
Если она сдавала несколько анализов за раз , то нет необходимости менять
Они и так по очереди идут же
Поняла
Так через сколько лучше пересдать
Не спеша , хоть через 1 мес , если не будет повторный кровотечений
Благодарю за ответ 🙏
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам обращает на себя внимание удлинение АЧТВ.
Не исключено что удлинение реактивное и здоровью не угрожает, возможно, связано с хроническим воспалением, приемом лекарств, которые метаболизируются в печени. Также часто бывают технические ошибки . Анализ всегда пересдается ещё раз натощак на фоне полного здоровья, вне приема лекарств.
При удлинении АЧТВ с геморрагическими кожными проявлениями, кровоточивостью- обычно сдаются через гематолога факторы свертывания : VIII, IX, фактор WB/ активность WB, агрегация тромбоцитов со стандартными индукторами.
А что такое геморрагические кожные проявления
Синяки, множественные мелкие подкожные кровоизлияния, гематомы.
Перед анализом ужин был в 20.30 поздновато, макароны и фрикадельки из говяжьего фарша, может конечно жирновато было
Да она у нас светлокожая, под глазами синячки есть, кожа совсем не загорает.
Скадите а когда лучше пересдать кровь, через какое время
Может ещё сразу какие то аналищы сдать, чтобы для полной ясности
Пересдать можно уже сейчас натощак, вне ОРВИ, вне приема лекарств. Норма до 45с условно.
Но сейчас у нас сопли ещё
А еще мы пили зодак до сдачи анализов
Тогда можно пересдать через пару недель.
Здравствуйте Анастасия Сергеевна, загрузила фото посмотрите это у нас на попе и предпрюлечье вот такая гусиная кожа, она не является гемморагическими проявлениями
Больше похоже на аллергический дерматит, кровоизлияний и других проявлений кровоточивости не отмечается по фото.
🙏
А еще у нас на щечках после зимы и сейчас от солнца, появились сосуды, она белокожая и видны, не является этим проявлением
Это не васкулит, но щеки должен осмотреть дерматолог, не похоже ли это на специфическую эритему при ревмопатологиях.
Принятый ответ
Здравствуйте
Отклонения в коагулограмме чаще всего связаны с погрешностью при заборе крови или долгой ее транспортировкой.
Любое изменение должно быть проверено дважды, так как коагулограмма - это чувствительный метод. Пересдавать надо на фоне здоровья, вне приема препаратов, с соблюдением правил.
Выпить воды перед сдачей, жгут не должен быть сильно затянут. Если сдаёте кровь только коагулограмму, то первую пробирку медсестра должна утилизировать. Между сдачей и анализом в лаборатории должно быть не более 4 ч, либо кровь должна быть заморожена не более 24 ч.
Если удлинение ачтв будет сохраняться при соблюдении всех условий, то потребуется проверить активность фактора Виллебранда, 8,9, 11 факторов свертывания
Здравствуйте
Скажите пожайлуста, все остальное в пределах нормы
Прочитала узи нужно делать,
Мы делали в ноябре было по верхней границе нормы но она у нас крупнегькая как узист сказал
Нужно переделывать узи
Анна Павловна скажите по прикленным фото, это не является гемморагической сыпью, у нас такая гусиная кожа на предплечье и на попе
Гусиная кожа - это фолликулярный гиперкератоз.
Узи повторять не требуется.
А по анализам скажите своё мнение
Всё остальное в анализах без особенностей
Скажите пожайлуста, посматривала её анализы вот в ноябре 25 лейкоциты были 6, в апреле 26 8 , а сейчас 9 , скажите с чем то связано
И ферритин был 34 в апреле а сейчас 55 , это может из за насморка и в понедельник была у неё температура 37.6
Да, на фоне инфекции уровень ферритина может ложно повышаться. Оптимально сдавать его на фоне здоровья
В пределах референса лейкоциты могут колебаться это нормально. Кроме того, не бывает 2 одинаковых анализов крови.
Просто переживаю очень сильно, просматриваю
И смотрю они что то выше
С лейкоцитами всё в порядке. Общепринятая норма- от 4,0 до 15,0 для возраста
Спасибо вам огромное 🙏
Рада помочь! Всего Вам доброго!
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 20201 ответ
- 7 Сентября 20217 ответов
- 1 Ноября 202212 ответов
- 15 Августа 20237 ответов