Что вас беспокоит?
Температура ребенок 8 месяцев
Здравствуйте! Ночью у ребенка поднялась температура до 38 градусов. Сразу повезли в госпиталь. Сдали анализ мочи, крови. Врач назначил антибиотики амоксиклав. Бабушка у нас сомневается, что их надо пить и думает, что это вирус. Действительно ли лейкоциты в моче могут быть из-за вируса? Анализы на грипп, ковид отрицательный. Фото анализов прикладываю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализу крови убедительных данных за бактериальный процесс нет, так как лейкоциты в норме, но отмечается преобладание нейтрофилов над лимфоцитами, что может косвенно указывать на присоединение бактериальной инфекции.
По общему анализу мочи отмечается увеличение лейкоцитов, бактерий и повышен белок, что указывает на инфекцию мочевыводящих путей и приём антибиотика оправдан, при условии, что моча собрана верно?
(Сбор мочи: предварительно подмыли ребёнка, собрали среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, доставили в лабораторию в течение 2 часов)
Подскажите, так ли собирали мочу?
Нет, к сожалению, не смогла собрать в контейнер сразу. Подмыла и поставила мочеприемник… доставили в госпиталь где-то через час
Поняла Вас.
Но в любом случае нельзя исключать инфекцию мочевыводящих путей, так как достаточно большое количество бактерий и лейкоцитов, в таких случаях рекомендуют пересдать мочу по правилам + бак посев мочи, при наличии подобных результатов общего анализа рекомендуют приём антибактериального препарата, не дожидаясь результатов бак посева. Он потребуется, если не будет эффекта от антибиотиков в течение 48-72 часов, для замены антибиотиков.
Не подскажите еще такую информацию, можно ли ребенка купать перед сном? Если будет температура?
Обычно нет противопоказаний к водным процедурам, если самочувствие в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте,по ОАК, можно предположить, что кровь вирусная,не бактериальная, лейкоциты норма до 19,в этом возрасте, антибиотик не показан.
По ОАМ, можно предположить что дефект сбора,без воспалительных изменений.
Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение, обильное тёплое питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, нос промывать Аквалор или аквамарисом капли 4 раза в день,при заложенности носа Називин бейби
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие бактериально вирусной инфекции ,повышеным моноциты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы и лейкоциты повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции
По анализу мочи можно предположить течение инфекции мочевыводящие путей
Прием антибиотика показан
Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика
(интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лейкоциты в моче могут быть из-за дефекта сбора мочи.
Но по анализу крови имеется увеличение лейкоцитов, а так же отмечается высокий срб, что характерно для бактериальной инфекции, в таком случае прием антибактериальных препаратов оправдан.
В таком случае рекомендовано пересдать общий анализ мочи с соблюдением правил:
- подмыть ребёнка непосредственно перед сбором мочи, девочек подмываем спереди назад
- собирать утреннюю среднюю порцию, пропустив первые и последние капли мочи
- собираем в стерильную ёмкость сразу!
- храним не более 2-х часов, если интервал больше, то хранить рекомендуется в холодильнике.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, как собирали мочу?
Если она собрана по всём правилам ( подмяли с мылом тщательно, собирали сразу в стерильную посуду), то антибиотик оправдан.
Если нет, то при подобных результатах предпочтительнее контроль оам и наблюдение с симптоматическим лечением.
Здравствуйте! Нет, к сожалению, не смогла собрать в контейнер сразу. Подмыла и поставила мочеприемник… доставили в госпиталь где-то через час
В таких случаях рекомендуется повторить анализ для исключения дефекта сбора
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20232 ответа
- 1 Октября 202419 ответов
- 26 Мая 202526 ответов