Что вас беспокоит?
Тиреотоксикоз, Тирозол и ГВ!
После родов начались приступообразные состояние давления, дрожь, срыв стула , тревожность. Сжала все анализы проблемы с щитовидкой. ТТГ 0,1 Т4 свободный 23,12 Т3 свободный 9,37 Антитела к рецепторам Ттг 3,77 Антитела к пероксидазе тиреоцитов (АтТПО) 941,52 УЗИз закрепляю. Роды были 18 января мы до сих пор на ГВ. Сейчас врач ставит тиреотоксикоз, прописал Тирозол 15мг в сутки разбивать на два приема либо на ночь разово. Как здесь лучше быть с ГВ!? Полностью прекращать? И нет ли сомнения в диагнозе с этими анализами? Остальное все у меня в норме и кровь железо белок. Есть синдром жильбера. И какие побочки могут быть от него какие встречаются? Полностью прекращать резко ГВ? Или можно пить таблетку и кормить через 3-4 часа?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чаще всего в этот период после родов бывает послеродовой тиреоидит. Но антитела все же указывают на тиреотоксикоз, поэтому тактика назначения тирозола оправдана.
Как здесь лучше быть с ГВ!? - оставить, если есть такое желание.
Полностью прекращать? - можно оставить.
И нет ли сомнения в диагнозе с этими анализами? - сомнения остались. Будет понятно через пару месяцев. если ТТГ сильно вырастет, значит все же послеродовой тиреоидит.
И какие побочки могут быть от него какие встречаются? - чаще всего бывает зуд кожи, но обычно проходит после снижения дозы препарата.
Полностью прекращать резко ГВ? Или можно пить таблетку и кормить через 3-4 часа? - можно принимать таблетки и не кормить 3-4 часа. На ГВ тирозол разрешен в дозе не более 20 мг в день.
Спасибо! Подскажите а молоко нужно сцеживать эти 3-4 часа? Либо просто выждать и затем можно кормить ребенка.
Еще подскажите пожалуйста на практике такое часто встречается? Что могло послужить появлению этого заболевания?
Сцеживаться не нужно.
Послеродовой тиреоидит развивается часто. Тиреотоксикоз развивается из-за аутоиммунной реакции - повышения антител. Это может быть наследственность или вирусы или стресс.
Исходя из узи щитовидной железы ( прикрепила его) мне еще хотели поставить ДТЗ (зоб) , то что щитовидка увеличена. Насколько это опасно?
По УЗИ объем щитовидной железы не увеличен, но есть усиление кровотока.
Опасность именно тиреотоксикоза (ДТЗ) в том, что повышенные гормоны влияют на сердце, нервную систему и печень. Поэтому их снижают препаратом тирозол.
Но другая ситуация, если это все же послеродовой тиреоидит - тогда это временное состояние, не опасное, гормоны самостоятельно восстанавливаются. Отделить два заболевания можно исследованием сцинтиграфия. Но на ГВ проводить процедуру нельзя. Поэтому лечение тирозолом оправдано.
Спасибо большое!
Здравствуйте!
Да, имеются все же сомнения в диагнозе, так как достаточно высокие АТ-ТПО, узи больше характерно для АИТ+ не так давно были роды.
Но, в любом случае с учетом имеющихся симптомов и повышенных Ат-рТТГ ( более 2) тиразол назначен оправданно.
Дальненюшая тактика будет зависеть от того, как будут снижаться показатели.
Тиразол совместим с ГВ, максимально разрешённая дозировка-20 мг.
Кормят, затем принимают препарат и 3-4 часа не кормить, лучше иметь в запасе сцеженное молоко.
Контроль ТТГ, т4св, ат-р ТТГ через месяц
Здравствуйте. Учитывая повышение уровня антител к рецептору ттг, и снижение уровня ттг, в данном случае согласна с лечащим врачом по поводу диагноза.
Тирозол может применяться в период гв и отменять его не нужно, если доза тирозола менее 20 мг.
Между кормлением и приемом препарата желательно выдерживать 3-4 часа.
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 20222 ответа
- 9 Июля 202214 ответов
- 31 Октября 202212 ответов