Что вас беспокоит?
Боль в сложном зубе
Седьмой зуб, верхняя челюсть, блищко корнями/или корни в пазухе, плюс один корень кривой. Соседних нет, ни 6, ни 8. Была гайморотомия по поводу неудачного удаления 6 зуба три года назад. Зуб ноет, при сильной тряске в транспорте отдает в этот зуб болью, больно при накусывании, немного отекла щека изнутри (снаружи пока незаметно), покраснела немного десна вокруг зуба. Иногда стреляет боль, но очень редко. Нимесулид, ибупрофен не снимают это состояние. И, как обычно, накануне выходных. К врачу записана на вторник. И ситуация осложняется, наверно, тем, что у меня с противоположной стороны незаживающая лунка по поводу которой я обращалась уже дважды (у врачей была, один сказал, что грануляции три неделли норма, второй нашел костный шип на десне и сошлифовал его три дня назад?Фото панорамного снимка примерно двухмесячной давности, кусок корня, который там остаток от 8, уже удален. И фото в полости рта
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга-стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить развитие периодонтита(воспаление тканей, окружающих корень зуба). По данному снимку сложно что-то сказать, так как он плоскостной и идет наложение гайморовой пазухи.
В таких случаях для точной диагностики обычно рекомендуется проведение КТ. Врач на основе результатов КТ может предложить перелечивание зуба, но лечение таких Зубов обычно без гарантий. Так как лечение зависит не только от врача, но и от организма в целом. Каналы в таких случаях распломбировывают, обрабатывают и оставляют лекарство на основе кальция, периодически его меняя до положительной динамики. Если положительной динамики не будет наблюдаться, то зуб будет рекомендован к удалению.
До приема к врачу в таких случаях обычно рекомендуется:
-Прием НПВС(например:Нимесил), строго по инструкции.
-Не допускать резких перепадов температур.
-Не переохлаждаться.
Его не будут лечить. По данным КТ там кости почти нет и смысла в этом зубе нет. Все врачи, которые смотрели, сказали, что уорни пролечены хорошо и претензий к зубу нет. А вот последний раз доктор говорил что то про сообщение с пазухой, только я не поняла, он имел в виду этот зуб или нетавномерное зарастание участка с трехлетней гайморотомтей. Вопрос, состояние ждет вторника или бежать срочно завтра к первому попавшемуся дежурному врачу.
Да, по данному снимку действительно можно предположить убыль костной ткани. Поэтому зуб может быль рекомендован к удалению, особенно если наблюдается его подвижность. На счёт пазухи, вероятнее всего врач имел ввиду, что корни расположены близко к пазухе или же верхушки Корней «заходят» в нее. Но так же по данному снимку утверждать сложно, это смотрят по КТ.
Если состояние позволяет, то можно дождаться планового приема, если боли невыносимые, то рекомендуется обратиться к стоматологу-хирургу по острой боли.
Боль ноющая. Терпеть можно ,просто я паникер. И ее, почему то, не берут ни нимесулид, ни кеторол, ни ибупрофен. Итэто уже не первая ситуация с зубами. Только недавно было еще одно удаление с подобной ситуацией, врачи недоумевали, почему так. Тоже не брало ни одно обезболивающее
Когда зуб так скажем наболевший, имеется воспаление, то анестезия и обезболивающее может действовать хуже.
Если боль терпимая, то как правило, можно дождаться назначенного приема у стоматолога-хирурга, которому доверяете🙏
Спасибо! Я уже не знаю, кому доверять. На мне система ломается и происзолит что нибудь нехорошее даже у образцовых врачей
Понимаю Вас. Но каждый случай индивидуален, главное настрой! Желаю удачи в решении вопроса🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Помню ваше предыдущее обращение.
Судя по оптг в области 7 зуба (из-за гайморотомии) убыль костной ткани, на фотографиях она также видна, так как отмечается рецессия десны.
Если боль постоянная и невыносимая, то рассматривают удаление зуба. К врачу записаны на лечение?
Добрый вечер! Записана на удаление. На вторник. Только зуб страшный. Начколько можно ждать этого вторника? Или бежать бегом завтра к любому дежурному хирургу?
Понимаю ваши переживания 🙏🏻
Можно подойти завтра к врачу(так как отметили отечность, которая на фото пока не очень видна).
Врач сможет если потребуется провести периостотомию (послабляющий разрез), чтобы до вторника "ходить спокойно".
Так как удаление сложное было у 6 зуба, хочется, чтобы удаление 7 было у врача, которому доверяете.
У меня почему то после гаймаротомии такие отеки периодически и без боли появляются с внутренней стороны щеки, потом исчезают. Что это может быть? Я сначала думала, что дело в разрушенном 8 зубе. Его удалили. А отеки все равно периодически появляются. Да, 7 зуб шатается очень слегка. Совсем незначительно, но подвижность есть.
Подскажите пожалуйста есть ли кт у вас на руках? Сможете ли прислать на неот ссылку, чтобы я посмотрела состояние костной ткани в этой области и пазуха обычно на кт тоже видна (на оптг все эти моменты рассмотреть сложно).
Принятый ответ
Добрый день
Ознакомилась с вашим вопросом и предоставленным оптг снимком
Скажите, пожалуйста, делали ли вы клкт исследование данной области или челюстей? Данное исследование дало бы полную картину по поводу зуба, тк там визуализируют я сомнительные корневые каналы
Оно на диске, диск мне открыть нечем. А чем они сомнительны, эти каналы? Вот по поводу каналов все врачи говорили, что пролечены нормально. Зуб точно под удаление. Вопрос, ситуация насколько критична? Ждать вторника или бежать бегом завтра к первому дежурному хирургу.
На рентгене 2 хвостика как бы
Похоже на выведение материла за верхушки корня
Такие зубы удаляются с последующим кюретажем
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанная картина вероятнее всего характерна периодонтиту. Зуб при этом не болит, но воспаление увеличивается. В таких случаях рекомендуется лечение зуба (перелечивание). Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета. Лечение периодонтита многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют. При отрицательной динамике зуб удаляют, через 3 месяца имплантация (с гарантией).
Если нет температуры 38 и выше, отека и нестерпимой боли, то в таких случаях ситуация ждет до вторника
Температуры пока нет, отек с внутренней стороны щеки намфототприложила, боль ноющая. Терпеть можно, но обезболивающие ее не берут. Можно ли начать прием амоксиклава?
К сожалению, онлайн мы не имеем права разрешать/назначать прием антибиотиков. Это рецептурные препараты, которые может назначать только очно врач
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Понимаю ваши переживания, поэтому давайте попробуем разобраться в вашем вопросе.
По снимку у 7 с медиальной стороны большая убыль костной ткани, то есть зуб смысла перелечивать нет, его рекомендовано удалять.
Скажите, Какой вопрос у вас?
Выглядит ли хорошо десна, в чем причина боли?
Вопрос, насколько критична ситуация? Бежать завтра к первому попавшемуся дежурному хирургу или до вторника ситуация ждет
До вторника ситуация ждет, так как явного очага воспаления у верхушек не видно.
Во вторник планируется удаление зуба?
Да. К хирургу записалась. Он мне удалял вот тот корешок, остаток которого виден на снимке. А если очага воспаления не ьыло два месяца назад, можно предполагать, что его и сейчас нет? И насколько там велика вероятность перфорации пазухи с этим кривым корнем?
И насколько мешает жтому улалению незаживающая лунка с другой стороны челюсти.
За 2 месяца нет не появляется, если есть отечность по переходной складке, то очень важно сейчас:
Не переохлаждаться ( бассейны)
Не перегреваться! Сауны, бани не посещать, они провоцируют еще большее обострение
Алкоголь тоже не выходных не принимать. Сосуды расширяются, кровь идет к участку воспаления.
Прикладывать холод, завернутый в полотенце.
Не спать на этой стороне, так как создается давление, соответственно процесс тоже обостряется.
Она как то не по переходной складке, а именно в щеке, эта отечность. Если прощупывать щеку, то есть болезненный плотный участок. И ощущение, как будто за щекой конфета.
Поняла, тогда холод почаще прикладывать и безусловно смотреть динамику, чтобы не было ухудшения 🙏
Похожие вопросы по теме
- 18 Апреля 20216 ответов
- 12 Декабря 202113 ответов
- 12 Января 202418 ответов
- 13 Декабря 202522 ответа