Что вас беспокоит?
Множественные камни в аппендиксе. Есть ли среди вас специалист по Эндоскопической ретроградной терапии аппендицита ( ERAT)?
Воспаления по КТ, вроде бы, нет, но постоянный дискомфорт в правом боку.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Каловые камни в просвете аппендикса сами по себе не означают аппендицит и не всегда являются показанием к вмешательству. Если на КТ нет увеличения аппендикса, утолщения его стенки, воспаления окружающей клетчатки или жидкости, постоянный дискомфорт справа может иметь и другую причину. Метод ERAT пока применяется лишь в отдельных специализированных центрах и изучен преимущественно при остром неосложненном аппендиците. Для множественных аппендиколитов без признаков воспаления его преимущества и отдаленные результаты недостаточно определены. Поэтому стандартным лечением в такой ситуации ERAT пока не считается.
Сначала стоит обратиться к абдоминальному хирургу с диском КТ, чтобы оценить не только заключение, но и сами изображения. При сохраняющейся боли также проверяют общий анализ крови, СРБ и исключают другие причины боли в правой подвздошной области. Если будет подтверждена связь симптомов именно с аппендиксом, с хирургом можно обсуждать плановую лапароскопическую аппендэктомию как более изученный вариант.
Здравствуйте! А не могли бы Вы подсказать эти "отдельные специализированные центры"?
В России мне не удалось найти клиники, где ERAT выполняют в обычной практике. В настоящее время метод применяется преимущественно в отдельных китайских центрах
Елена, не могли бы Вы скинуть мне ссылки на эти китайские центры, если не затруднит?
К сожалению, актуальных подтвержденных контактов центров, где ERAT сейчас доступна пациентам, у меня нет
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Приложите, пожалуйста, протокол КТ для ознакомления
На текущий момент в Санкт-Петербурге и Москве не представлена технология ERAT, крайне маловероятна практика метода в региональных центрах
Метод ERAT согласно данным литературы рассматривается как органосохраняющий метод при признаках хронического воспалительного процесса на фоне формирования копролитов
Однако при отсутствии признаков воспалительного процесса в тканях аппендикса методика может быть в принципе не показана - по имеющимся данным это новая редкая технология, которая преимущественно практикуется в рамках клинических тестов (то есть без полноценной медицинской практики, а в рамках научных исследований)
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20181 ответ
- 24 Ноября 20191 ответ
- 24 Декабря 20195 ответов
- 6 Октября 20201 ответ