Что вас беспокоит?
Длительный кашель и Аденоиды у ребенка.
Здравствуйте. Ребенку 8 лет . В сентябре пошли в 1 класс . До школы не посещали садик. С ноября начались бесконечные простуды по 2 раза в месяц. С того момента у нее не прекращается кашель. Кашель не постоянный , либо утром либо вечером , и кашель сериями в течение 1-2 часа , откашливает сопли и слышны проводные хрипы , кашель не мучительный , 1 кашель каждые 5-10 минут. После того как она все откашливается, кашель прекращается на несколько дней. Летом стало намного лучше . Были у нескольких педиатров , все говорят что легкие чистые и дело не в легких . Были у Лора , нам сделали Рентген носоглотки и пазух ( фото прекрепила) Сдавали анализ на общий иммуноглобулин Е ( фото прекрепила) Сделали риноцитограмму ( фото прекрепила) Также проверили щитовидку , и гормоны . Гормоны в норме , на щитовидке нашли малюсенький узел , щитовидка не увеличена, эндокринолог сказала что кашель не от щитовидки. Нос у нее не скажу что заложен , но и не совсем чистый , выделяемое из носа иногда бывает прозрачные . 4 дня назад она немного простыла после холодного бассейна , был насморк и сопли без температуры, сейчас немного покашливает , но идет на поправку . Скажите пожалуйста что нам дальше делать с этим кашлем , на риноцитограмме нейтрофилы 100 %. Все педиатры сходятся во мнение что этот кашель из за носа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите, пожалуйста, ощущает ли ребёнок стекание какой-нибудь слизи по задней стенке глотки? Действительно, может быть длительный кашель, так называемый рефлекторный на фоне наличия воспаления в носоглотке, или из-за раздражения слизистой оболочки на фоне стекания слизи по задней стенке глотки.
Так как носовое дыхание нельзя назвать хорошим, судя по описанию вопроса. Мы можем предположить, что воспалительный процесс в любом случае сохраняется в полости носа и возможно в носоглотке.
Золотым стандартом для диагностики аденоидной ткани, оценки состояния аденоидов является эндоскопия полости носа и носоглотки, поэтому по возможности было бы хорошо сделать это обследование.
Есть протокол обследования, а лор-врача? Пробовали ли вы за это время использовать противовоспалительные препараты как мометазон (назонекс, дезринит, Момат-рино) или флутикозон (Авамис)?
Здравствуйте.
Во время кашля она говорит что откашливает сопли, которые стекают. У нас в городе к сожалению не где не делают эндоскапию к сожалению, я давно уже хотела сделать. 2024 году нам ставили 3 степень и сказали оперировать, но мы не решились тогда .
Бризгали Назонекс . 2024 году назонекс очень хорошо помог . А сейчас мы брызгали месяц ( это было весной) вообще никакого эффекта от него не заметила
На риноцитограмме нейтрофилы 100% что означает?
Протокол я выложила , там нам ставят аденоиды 1-2 степени по рентгену
Там лейкоцитов 5 шт в поле зрения, все эти 5 шт являются нейтрофилами это и означает что 100%.
Но это не много.
Если на Назонекс нет никакого эффекта то мы можем заменить его на Авамис. В любом случае воспаление полости носа скорее всего носоглотке сохраняется поэтому нам необходимо сейчас улучшить максимально носовое дыхание.
Я еще сфотографировала горло, посмотрите пожалуйста
Хорошо тогда начнем брызгать Авамис. Как долго его брызгать?
А есть какие-то жалобы со стороны горла? На самом деле мы там видим небольшую гранулу по задней стенке глотки. Она могла появиться в момент воспаления глотки и еще какое-то время быть в горле. В целом ничего серьёзного не вижу.
5 дней назад она немного простыла. Густые сопли , чихание и заложенность носа . Не чем особо не лечили, сейчас уже почти выздоровела
А что с этой гранулой делать?
Она не что то серьезное?
Получается нам сейчас начать курс Авамиса? Сколько брызгать?
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть несколько причин из за чего может быть кашель. Возможно проблема одна, но может быть что одновременно несколько причин.
Если есть возможность выложите пожалуйста фотографию горла ребенка. Можно надавить на язык ложкой что бы хорошо была видна задняя стенка глотки
Здравствуйте. Выложила
Задняя стенка горла гиперемирована. Есть слизь в горле.
В данном случае рекомендуют сдать мазок из зева на флору грибки и чувствительность к антибиотикам.
В нос брызгать спрей Полидекса по 1 впрыску 3 раза в день 7 дней
Через минут 20 Нозефрин по 1 впрыску 2 раза в день 10 дней
Также очень хороший эффект оказывают физио процедуры
Лазеротерария на крылья носа и лимфоглоточнте кольцо 7 процедур.
По результатам мазка будет понимание есть какая нибудь патогенная флора.
Скажите пожалуйста там по задней стенке горла какая-то красная гранула, она не опасна?
Хорошо тогда начнем данное лечение
Ничего серьезного нет. Не переживайте. Это просто воспаление слизистой
Скажите пожалуйста, такой длительный кашель связан с носом? Или нам искать другие причины?
Возможно несколько причин.
Нос тоже влияет
Но возможно ещё какая нибудь бактерия в горле
Я писал что надо сдать мазок
Хорошо, поняла вас . Спасибо большое
Пожалуйста. Выздоравливайте
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 202029 ответов
- 28 Мая 202115 ответов
- 14 Сентября 202217 ответов