Что вас беспокоит?
Понос у ребенка
Здравствуйте. Хотела проконсультироваться по поводу стула у сына 8 месяцев. 5 июля начали постепенно вводить новую рецептуру смеси NAN Тройной Комфорт (производитель изменил состав, смесь осталась той же). 6 июля заметила изменение стула. 9–10 июля стула не было совсем. С 15 июля стул стал регулярным — примерно 3 раза в день, но все равно достаточно жидкий. стул по консистенции как густой йогурт/жидкая кашица, иногда зеленоватого цвета, иногда жёлтого. Часть впитывается в подгузник. Запах кислый. Крови нет. Явной слизи не вижу, но иногда кажется, что она может присутствовать. Температуры не было ни разу. Рвоты нет. Аппетит сохранён. Смеси выпивает около 900 мл в сутки. Потери веса не замечала. Мочится нормально — примерно 5–6 мокрых подгузников в день. Параллельно кажется режутся верхние зубы: дёсны припухшие, много слюней, стал более капризным, иногда хочет постоянно быть на руках. Несколько раз давали детский Нурофен по 2,5 мл при выраженном дискомфорте из-за зубов, максимум до 3 дней подряд, с перерывами. Сегодня ночью первый раз в жизни покакал, был понос, утром в 8:00 также и сейчас в 11:00 Подскажите, пожалуйста: 1. Может ли такая картина быть связана с изменением рецептуры смеси? 2. Нужно ли что-то обследовать (например, анализ кала)? Можно ли как-то помочь ребенку какими-то препаратами? 3. Стоит ли пока наблюдать или есть смысл менять смесь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Как правило, на фоне смены смеси даже в пределах одной линейки, могут быть изменения стула, но главное чтобы не было прожилок крови в Кале и общее самочувствие не страдало.
2. Если стул без патологических включений, то необходимости в сдаче анализа кала нет.
3. На данный момент можно понаблюдать, так как разжижение ещё может быть связано с периодом дентации.
Главные признаки, что смесь подходит:
- нет обильных срыгиваний, более 2-3 ст.ложек
- нет запора ( отсутствие стула более 5 дней, при этом стул плотный)
- достаточные прибавки в весе
- нет прожилок крови в Кале.
Но сегодня прям точно уже не разжиженный стул, а настоящий понос, в 4:30 утра, в 8:00, в 11 дважды
Как-то можно ребенку помочь?
В таком случае рекомендуют прием бак сет Беби, если ситуация не меняется, в таких случаях рекомендуют добавить ферменты лактазар либо Колиф.
Сегодня второй день даю Бак-Сет Беби по вашей рекомендации. Пока улучшений не вижу. Сегодня снова было 3 эпизода жидкого стула. Аппетит сохранён, температуры и рвоты нет, мочится как обычно. Лактазар или колиф использовать на постоянной основе? Как долго стоит наблюдать эффект от Бак-Сета и в какой момент стоит рассмотреть смену смеси или дополнительное обследование?
Обычно эффект от бак сета наступает спустя 4-5 дней, поэтому ещё мало времени прошло.
Ферменты рекомендуют минимум на 1 мес.
Если стул будет учащаться + появятся прожилки крови в Кале, в таких случаях рекомендуют сдачу кала на оки методом пцр.
Спасибо большое!
Принятый ответ
Добрый день
1. Да, такое изменение стула может наблюдаться в связи с изменением рецептуры смеси.
Адаптация к смеси происходит в течение 2-4 недель
2. Как правило сдавать кал на анализы нет необходимости
Достаточно наблюдение за активностью ребёнка, стулом, прибавкой в весе
Если ретенок достаточно прибавляет в весе, мочеиспускание регулярное, то смесь усваивается, даже если стул жидковат
3. Необходимости менять смесь не вижу
Но сегодня прям точно уже не разжиженный стул, а настоящий понос, в 4:30 утра, в 8:00, в 11 дважды
Как-то можно ребенку помочь?
Для закрепления стула возможно использовать баксет беби
Спасибо!
Сегодня второй день даю Бак-Сет Беби по вашей рекомендации. Пока улучшений не вижу. Сегодня снова было 3 эпизода жидкого стула. Аппетит сохранён, температуры и рвоты нет, мочится как обычно. Как долго стоит наблюдать эффект от Бак-Сета?
Эффект наступает не молниеносно после приема, а как правило спустя 3-5 суток
Принятый ответ
Здравствуйте!
Признаки, по которым мы понимаем ,что смесь подходит
- срыгивания могут быть , но не более 2-3 столовых ложек
- нет появления новой сыпи на теле малыша
- стул малыша может отсутствовать до 5 дней в норме, важно чтоб это не беспокоило малыша.
- в стуле нет прожилок крови
- при более длительном периоде хороший набор веса
Если у вас подобных признаков нет то смесь менять не стоит
Смена смеси для малыша это стресс,тк происходит дополнительная нагрузка на ЖКТ. Поэтому смена стула возможна в норме
Но сегодня прям точно уже не разжиженный стул, а настоящий понос, в 4:30 утра, в 8:00, в 11 дважды
Как-то можно ребенку помочь?
Скажите а есть раздражение перианальной области?
Не сильное, мажем судокремом и быстро проходит
Также меняем часто подгузник
Для уменьшения поноса рекомендуется Энтерол. Это полезные бактерии,которые помогают уменьшать диарею.
Также во время диареи уменьшается синтез фермента лактазы. Можно помочь малышу путем добавки фермента в смесь в виде средств лактазар или колиф
Подскажите, а в каком виде давать энтерол ребенку?
И по поводу лактазара и колифа: сколько нужно их принимать?
Энтерол капсулу разводите в водичке и даёте малышу.
Водички немного где-то 1-2 столовые ложки
Лактазар или колиф 1 капсула на 100 мл смеси
Перемешиваете и оставляете на 10 минут, чтоб фермент сработал ,а потом кормите малыша
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото и описанию можно предположить изменение стула на фоне обновленного состава смеси. Желто-зеленый кашицеобразный стул 3 раза в сутки при хорошем аппетите, отсутствии температуры, рвоты и крови пока не выглядит опасным. Прорезывание зубов само по себе выраженный понос обычно не вызывает.
Смесь пока лучше не менять и разводить строго по инструкции. Анализы кала и препараты сейчас обычно не требуются, достаточно наблюдения 2-3 дня. При частом водянистом стуле можно использовать раствор для отпаивания небольшими порциями.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, изменения стула могут быть связаны с новой рецептурой смеси адаптация ЖКТ у младенцев занимает время.
Жидкий стул, зеленоватый цвет, кислый запах варианты нормы при введении новых формул, особенно у детей на искусственном вскармливании.
Слизь в небольшом количестве также может встречаться и не является патологией.
Формирование микрофлоры и дозревание ферментной системы продолжаются до года-двух, поэтому кал может меняться после каждого кормления. Диагноза дисбактериоз
в современной медицине нет.
При сохранении хорошего самочувствия, аппетита, прибавки в весе и нормальной гидратации (мочится 5–6 раз) тревоги нет. Ночные эпизоды поноса могут быть связаны с прорезыванием зубов -это временное явление.
Анализ кала не требуется при отсутствии крови, температуры, рвоты и обезвоживания. Пока можно наблюдать. Пробиотики не показаны без подтвержденных показаний.
Если в течение 1–2 недель стул не стабилизируется или ухудшится состояние пересмотреть смесь. Пока менять не стоит -дайте организму время адаптироваться.
Если стул жидковат можно увеличить в рационе натуральные фиксаторы банан, рис, греча, Хипп морковно- рисовый, детский чай Шиповник Хипп, Бебивита, Семпер, Когда я вырасту, Фрутоняня и др -разрешены с 5 мес гранулированные чаи в банке, начинать с полчайной ложечки.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 202118 ответов
- 5 Сентября 20224 ответа
- 22 Апреля 20236 ответов
- 9 Августа 202325 ответов