Что вас беспокоит?
Диф-очаг. изменения щитовидной железы
Здравствуйте. У мамы (59 лет) слабость, задышка, проблемы с печенью и почками, анализы прикрепила. Ощущение песка в глазах, потеря веса 10 кг. Учащенный пульс, повышенное давление. Была у кардиолога и эндокринолога. Кардиолог выписал много лекарств. Все ли нужно пить? Эндокринолог выписал тирозол 10 мг по по 1 таб 2 раза в день 2 недели, далее с уменьшением и селен. Можно ли пить эти таблетки, если проблема с печенью,от печени мама пьет октолипен600 мг 1 таб в день. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Исходя из предоставленных анализов отмечается снижение уровня ТТГ при высоком уровне Т4свободного, что соответствует картине манифестного тиреотоксикоза.
При таком состоянии могут быть вышеуказанные жалобы. В таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ для подтверждения аутоиммунного заболевания ЩЖ (Болезнь Грейвса).
Если заболевание подвтердится, лечение тирозолом показано.
Здравствуйте. А среди прикрепленных анализов нет на антитела? Спасибо. А при проблеме с печенью можно ли пить эти таблетки?
Принятый ответ
Проблемы с печень могут быть и на фоне самого заболевания тоже. Да эти таблетки принимать можно.
Среди прикрепленных анализов есть антитела к тиреоидной пероксидазе, в данном случае нужны другие антитела
Здравствуйте
По анализам снижен ТТГ и повышен свТ4, что говорит о наличии тиреотоксикоза. Не лечить его нельзя, опасно для сердца. Это состояние и обуславливает все симптомы.
Печеночные показатели повышены не значительно, что не является противопоказанием для приема тирозола и кардиологических препаратов.
Скажите, пожалуйста, сдавали антитела к рецепторам ТТГ?
Здравствуйте. Все что сдавали прикрепила. Спасибо.
Для уточнения диагноза рекомендуется сдать антитела к рецепторам ТТГ
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам обследования диагностирована болезнь Грейвса. В данной ситуации назначение Тирозола является обоснованным, несмотря на повышение уровня печеночных ферментов, поскольку данное заболевание представляет серьезную угрозу для сердечно-сосудистой системы и может повлечь за собой нежелательные осложнения. Рекомендуется провести повторный анализ крови на свободный Т3, свободный Т4, АЛТ, АСТ и общий анализ крови через две недели, с последующей корректировкой дозировки препарата по показаниям.
Здравствуйте. Спасибо. А антитела к рецепторам ТТГ нужно сдавать или по анализам мама их сдала?
Их нужно будет сдать только перед отменой терапии через 1.5 года.
А эти анализы подтвердили болезнь Грейса? Нужно ли пить карведилол, панангин и ивабрадин вместе или достаточно одного препарата?
Да подтвердили. Панангин и что-то еще или ивабрадин или карведилол.
Извините, пожалуйста, а чем подтвердили, каким показателем?
Очень низким ТТГ и очень высокие свТ4, обычно такие показатели только при болезни Грейвса.
Можно конечно выполнить сцинтиграфию, но ее необходимо делать до начала терапии.
Здравствуйте.
по результатам анализов есть тиреотоксикоз. причины могут быть разные. и тирозол показан только в одном случае - при болезни Грейвса. Для ее подтверждения рекомендуется сдать кровь на специфичные антитела - "АТ к рецепторам ТТГ". В поликлинике скорее всего их не делают.
если антитела более чем 2,0, тогда прием тирозола оправдан под прикрытием препаратов для печени - урсосан или гептрал.
Также возможны другие причины развития тиреотоксикоза:
-прием имммунных препаратов при гепатитах. Какие именно проблемы с печенью? Не принимали такие препараты иммунные?
-подострый тиреоидит - после воспаления или вируса. Тогда будет повышена СОЭ. Но в общем анализе нет данных СОЭ. Боли есть в области шеи?
-прием амиодарона или кордарона при аритмиях. Не назначали ранее такие препараты?
По другим анализам:
-есть дефицит железа. рекомендую проверить уровень ферритина. он более точный.
-печеночные показатели повышены очень незначительно. Практически в норме. Такое возможно при жировом гепатозе. тяжелого поражения печени по этим данным нет. Поэтому тирозол не опасен в данной ситуации.
Какой вес и рост у мамы?
Симвастатин тяжелее остальных статинов по влиянию на печень. Другие статины плохо переносит?
Здравствуйте. Если результат этих анализов будет более 2, то тирозол продолжать пить дальше? Мама попала под дождь после Чернобыля и началась щитавитка, после была желтуха. Вес 57, рост 170. Лекарство от печени начала пить недавно, терапевт выписал после анализов (были отекшие глаза). Спасибо.
Избыточного веса нет.
Отеки могут быть при тиреотоксикозе.
если антитела более 2,0, то продолжить прием тирозола. Только такая низкая дозировка вряд ли будет иметь эффект. Начинают терапию с дозы не менее 20 мг в день.
Что именно раньше было со щитовидной железой? Гормоны также были высокие?
Мама похудела на 10 кг. Щитавитка маму долго не беспокоила, она болела ею в 1986 - 87 году. Помнит, что был диффузный ЗОБ 3 степени. Подробностей уже не помнит. И несколько месяцев назад опять стала беспокоить. Сейчас выписали 10 мг 2 раза в день 2 недели, потом 5 мг 3 раза в день 2 недели, потом 5 мг 2 раза в неделю длительно.
Там где исследование крови методом ИФА, внизу написано ручкой это не уровень антител?
Принятый ответ
Нет это не антитела.
Хорошо, продолжайте терапию обязательно под контролем ТТГ и свТ4 через месяц. Также важен на фоне лечения уровень печеночных показателей АЛТ, АСТ и общего анализа крови.
Здравствуйте. По результатам анализов есть гиперфункция щитовидной железы, так же увеличен объем железы, что может быть при повыщении функции.
В данном случае необходимо дообследование, сдать анализ на антитела к рецептору ттг и если показатель будет более 2.0, то обсудить с лечащим врачом терапию Тирозолом
Здравствуйте. Спасибо. Посмотрите, пожалуйста, там где исследование крови методом ИФА, внизу ТТГ ручной дописан, это не оно?
Нет; там указан уровень ттг.
Похожие вопросы по теме
- 1 Мая 201811 ответов
- 30 Апреля 202012 ответов
- 1 Мая 20201 ответ
- 13 Сентября 202022 ответа