Что вас беспокоит?
Эритема после укуса клеща
Добрый день, 02.07.26 укусил клещ в Московской области, Ступинский район, клеща удалила самостоятельно пинцетом, НО пинцет был старый и немного заржавел (другого в наличии просто не было), обработала его спиртом и вытащила клеща, место присасывания обрабатывала несколько дней йодом. С 15.07. появилось большое красное пятно размером 5 см на месте укуса. Пошла к терапевту, поставили предварительный диагноз боррелиоз с эритемой, назначили лечение: доксициклин 0,1 - 2 р в сутки. ИФА к боррелиям отриц. от 15.07. 17.07. была у инфекциониста, так как пятно стало зудеть и краснеть еще больше. После приема было назначено: - Доксициклин 0,1 - 2р в день 14 дней - Энтерол 1 к- 2р в день 30 дней - Цетрин 1 таб вечером 7 дней - обработка эритемы- фенистилом 2 р в сутки Контроль ИФА АТ к боррелиям через 1 месяц после завершения АБ-терапии, с повторной явкой к инфекционисту. Самоосмотр кожных покровов, термометрия ежедневно. Начала лечение назначенными препаратами, пока лучше не стало, пятно увеличилось до 7 см. Доксициклин с 15.07, остальные препараты с 17.07. Кроме пятна больше ничего не беспокоит. Вопросы: 1) Подскажите, пожалуйста, адекватно ли подобрано лечение в моем случае? 2) Эритема выглядит не типично, она яркая и не кольцевидной формы. Это точно похоже на боррелиоз? 3) Нужно ли дополнительно показаться хирургу? 4) Какие меры еще предпринять? Заранее благодарю за консультацию.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Со стороны инфекции вполне адекватно
Это не очень похоже на боррелиоз, вероятнее всего выраженная аллергическая реакция с реакцией сосудов (местный васкулит)
Рекомендуется дополнительно посетить хирурга, больше пока ничего не требуется
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласна с Вами, эритема выглядит не совсем типично для боррелиоза, но сам факт присасывания клеща и появление покраснения в месте присасывания более 5 см в диаметре наталкивает на мысли о боррелиозе.
Лечение инфекционистом назначено правильное, продолжительность приема доксициклина и кратность приема верная.
Можно продолжать придерживаться рекомендаций врача, более к терапии ничего добавлять не требуется.
Эффективность лечения ещё оценивать рано.
После окончания лечения сдают общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, срб, и эти же анализы повторяют через месяц после окончания лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте ! По предоставленной информации лечение назначено адекватно.Доксициклин 100 мг 2р/д курсом 14 дней это золотой стандарт при раннем боррелиозе с эритемой.Такого лечения как правило достаточно согласно международным и российским протоколам.По предоставленной информации нельзя исключить аллергическую реакцию, которая не часто но встречается.В подобных ситуациях стандартно рекомендуют очно обратиться к хирургу, для осмотра и принятия решения о дальнейшей тактике, при необходимости доктор откорректирует лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что :
1) адекватно
2) подобные варианты встречаются
3) пока нет в этом необходимости
4) динамику антител можно отследить через 2 нед от предыдущего анализа
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Да, курс антибиотиков назначен адекватно и по дозе, и по длительности.
2. Сложно сказать точно, но полностью боррелиоз тут невозможно исключить, поэтому лечение оправдано.
3. Вероятно, нет, если нет болей в области пятна.
4. Достаточно провести полный курс антибиотика, этого должно быть достаточно.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июля 22 ответа
- 18 Июля 3 ответа
- 18 Июля 5 ответов
- 18 Июля 43 ответа
- 18 Июля 17 ответов
- 18 Июля 7 ответов
- 18 Июля 6 ответов
- 18 Июля 1 ответ
- 18 Июля 1 ответ
- 18 Июля 5 ответов