Что вас беспокоит?
Слизь в кале
Добрый день! Уже задавала здесь вопрос, но в связи с дополнительными обследованиями хочу получить мнение специалистов еще раз. Беспокоит уже некоторое время (более месяца) стул в кале, на бумаге похоже на желтый цвет, на самом кале как будто имеет более темный оттенок и располагается в начале оформленного кала(который сопровождается как будто трещинами и как раз в них слизь). В туалет хожу практически каждый день, бывает перерыв 2-3 дня без стула. Также беспокоит вздутие, газы (иногда с неприятным запахом), отрыжки почти нет или очень редко, при прощупывании живота бывают боли в области тазовых костей, ниже правого ребра, урчание редко, когда хочу есть или поела только что. Стул оформленный, иногда бывают эпизоды, как сегодня, что сначала вышел оформленный стул и в этот же эпизод следом немного неоформленного стула, есть частицы непереваренный пищи. Болей в животе нет, но есть чувство дискомфорта ниже правого ребра эпизодически. Мочеиспускание обычное, ночью никуда не встаю, пота ночного нет, в последние месяцы сильно не худела. Прилагаю фото анализов крови, биохимию, анализ на сибр, целиакию, с-реактивный белок, ферритин! Вопрос: может ли слизь быть ввиду данных анализов? Может ли это быть онко? Стоит ли выполнить фгдс и колоноскопию? Может ли слизь быть из-за сибр?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Здравствуйте!
Уровень фекального кальпротектина указывает на отсутствие активного воспалительного процесса.
Кал на скрытую кровь- отсутствие повреждений слизистой кишечника.
Антитела к тканевой трансглутаминазе исключают развитие целиакии.
По результатам обследований нет показаний для проведения колоноскопии и ФГДС
По результатам дыхательного водородно-метанового теста отмечается прирост показателей метана в базовой пробе и водорода на 30й минуте, что указывает на наличие СИБР
На фоне нарушения микробиоты кишечника может увеличиваться количество слизи.
Согласно клиническим рекомендациям для лечения СИБР применяются препараты рифаксимина ( альфанормикс). Эффективной схемой является 400 мг 3р в день 14 д
Особенностью действия препарата является влияние на условно-патогенную и патогенную микробиоту кишечника, т.е не требуется обязательного применения пробиотиков
Стоит отметить, что СИБР- это последствие основой причины. Обращает на себя внимание признаки ускоренного транзита по кишечнику. Такие изменения характерны для СРК на фоне повышенной тревожности
СИБР нередко является осложнением СРК
Здравствуйте, Наталья
ознакомилась с результатами обследований
Кальпротектин и анализ кала на скрытую кровь считаются базовыми для исключения грубой органической патологии - у Вас эти показатели в норме, соответственно четких показаний для проведения колоноскопии нет.
Выявлен положительный результат теста на СИБР. При СИБр нередко возникают нарушения стула, могут быть боли или дискомфорт в кишечнике, вздутие живота.
В такой ситуации рекомендуется проводить терапию СИБр, используется Рифаксимин 400 мг по 1 таб 3 р в день после еды 14 дней + Энтерол по 1 капс 2 р в день до еды 14 дней + спазмолитик для купирования боли, дискомфорт в живота - например дюспаталин дуо по 1 таб 2 р в день до еды 14-20 дней + соблюдение диеты LowFodmap
Также обратила внимание на снижение ферритина, в такой ситуации рассматривается курс препаратов железа ("мягкие" формы желательно например Мальтофер) курсом на 1-3 месяца с контролем железа, ферритина, ОЖСС, клинического анализа крови
Подскажите пожалуйста, сибр может давать увеличение слизи? После терапии если да, это должно пройти?
Принятый ответ
Да, такое возможно.
ПРи СИБР в тонкой кишке размножается слишком много бактерий, это приводит к тому, что бактерии активно выделяют много газов (водород, метан), нарушается моторика кишечника. Это может приводить к воспалению, раздражению слизистой кишечника, на фоне этого, клетки кишечника начинают вырабатывать больше слизи поэтому, её заметное количество в стуле увеличивается.
Терапия направлена на подавление активности бактерий, нормализацию моторики, поэтому слизь теоретически должна уменьшиться и быть значимо видимой
Почему тогда видимое количество слизи располагается в начале кала? Чем это может объяснятся?
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 202310 ответов
- 23 Декабря 20231 ответ
- 14 Февраля 20243 ответа
- 4 Марта 20242 ответа