Что вас беспокоит?
Анальная трещина
Запоры с сентября, овечий кал на фоне химиотерапии и лучевой ( раннее прогрессирование рмж после лечения в прошлом году). Пробовала сенадексин, свечи с глицерином. 5 октября выпал узел, боль, жжение. 17 октября обратилась к проктологу, определил хронического анальную трещину на 6 часах, размером 1×0,5 с рубцовыми краями, анальный полип. Назначено лечение: свечи натальсид 2р в день 14 дней и нефидепиновую мазь на область ануса 2 р в день. Пью сейчас дюфалак, стул помягче, но все равно комочками, и первый травмирует, очень больно. Мне кажется, трещина увеличилась. После лучевой на область грудного позвонка, был эрозивный эзофагит. Пропила "Пилобакт" по назначению.Потом облучение на область крестца, может, теперь эрозия в заднем проходе? Как дальше лечится, если сейчас еженедельно химиотерапия-доксорубицин? Можно ли делать ванночки с марганцовкой, ромашкой, травой горца перечного?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Валентина
Уточните, пожалуйста, кал с кровью, слизью?
Аллергия на препараты есть?
Ольга Юрьевна, крови немного после дефекации, на бумаге чаще какая- то розовая сукровица. Аллергии нет.
Ольга Юрьевна, очень сильно беспокоит. Раньше, до всей этой истории, изредка немного крови было. Могла трещина с сентября стать с рубцовыми краями на фоне лучевой и химиотерапии? Врач после пальцевого осмотра сказал, что нужна операция, но из-за лечения это сейчас невозможно. Как себе помочь?
Валентина, учитывая химио-лучевую терапию, нельзя исключить воспаления слизистой прямой кишки, которое вызвало обострение анальной трещины
-Закофальк 1т 3р.д 1мес +стимбифид плюс 2т 3р.д до еды 1мес для нормализации стула и микрофлоры кишечника
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи релиф адванс 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.
-Гель релифипин 2р.д на область ануса и анальный канал 1мес для снятия сфинктероспазма. Наносить через 2ч после свечи релиф адванс.
-свечи салофальк 250мг, 1св 3р.д 2недели в прямую кишку, далее свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели.
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, спасибо большое. Скажите, пожалуйста, нужно ли делать ванночки, может, быстрее поможет?
Валентина, можно дополнительно делать ванночки с ромашкой, но без остальных препаратов они будут мало эффективны
Ольга Юрьевна, здравствуйте. Спасибо Вам за рекомендации. Хочу спросить: у свечей салофальк в побочках тромбоцитопения. У меня сейчас очень упали тромбоциты, лейкоциты и нейтрофилы, даже химию отложили на неделю. Можно чем-то заменить или сразу свечи постеризан использовать?
Валентина, здравствуйте
Спасибо за уточнение, да, в Вашем случае нельзя салофальк, сейчас можно начать комбинацию св. Постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку и метилурациловых 1св 2р.д 14дн
Ольга Юрьевна, здравствуйте. Пожалуйста, подскажите как именно чередовать свечи постеризан и метилурациловые. То есть и те и те ежедневно? А интервал по времени?
Валентина, здравствуйте.
Интервал между введением 2часа.
Утром в 7 постеризан, в 9 метилурациловая.
Вечером в 19:00 постеризан, в 21:00 метилурациловая
Ольга Юрьевна, подскажите ещё, пожалуйста, когда лучше гель релифипин использовать, после каких свечей, и какой интервал времени.
Принятый ответ
Валентина, с этими свечами, лучше одномоментно с постеризаном
Ольга Юрьевна, спасибо большое за все рекомендации. Всё буду выполнять. Надеюсь на лучшее.
Ольга Юрьевна,
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 202327 ответов
- 7 Февраля 202314 ответов
- 30 Октября 20238 ответов
- 31 Декабря 202316 ответов