Запоры как избавиться

Елена Долгова18 Июля

4.6

Гастроэнтеролог, Диетолог

12 726 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Избавиться от запора обычно удается, но сначала желательно понять, как давно он появился и что его поддерживает. При сахарном диабете кишечник иногда работает медленнее. Также запор могут усиливать недостаток жидкости, малоподвижность и некоторые препараты.
В таких случаях начинают с регулярного питания, ежедневно добавляют овощи, крупы, киви или чернослив, пьют около 1,5 л жидкости в сутки, если нет ограничений из-за болезней сердца или почек. Клетчатку увеличивают постепенно, иначе может усилиться вздутие. Желательно выделять время для туалета после завтрака и не подавлять позывы.
Из лекарственных средств чаще всего применяют макрогол по 10 г 1 раз в день, при недостаточном эффекте по 10 г 2 раза в день. Курс обычно составляет 2-4 недели, при необходимости препарат принимают дольше, подбирая дозу для мягкого стула через день или ежедневно. Препараты сенны и бисакодил используют лишь эпизодически.
Если запор появился недавно, есть кровь в кале, похудение, анемия, боли или не проводилась скрининговая колоноскопия, нужен очный осмотр. Как давно у вас запор, сколько дней может не быть стула и какие препараты от диабета принимаете?

Наталья Рындина18 Июля

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

44 128 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! После приема антибиотиков может нарушаться микрофлора кишечника. Запоры могут сопровождать синдром избыточного бактериального роста ( для выяснения и лечения рекомендуют сдать дыхательный тест на Сибр). Кроме того, проверяют щитовидную железу на предмет гипотиреоза.
До выяснения причин может быть эффективным прием Форлакс курсом , увеличение кисломолочных продуктов в рационе, отварной свеклы, обильное питье.
Полезным будет ходьба хотя бы по комнате.
При акте дефекации лучше всего сидеть с табуреткой под стопами, чтобы коленки были высоко. Так расправляется прямая кишка и каловым массам легче выходить.

Екатерина Кузьменко18 Июля

3.9

Гастроэнтеролог

1 946 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Татьяна.

При склонности к запорам могут потребоваться обследования:
- общий анализ крови, соэ, Срб для исключения анемии и воспаления
- кал на скрытую кровь иммуннохимическим методом.
- Ттг и т4, для исключения патологии щитовидной железы, так как на фоне ее гипофункции, может быть замедление моторики кишечника вторично.
Для нормализации стула рекомендуют начинать с изменения образа жизни:
- увеличение клетчатки в рационе, минимум 400-500 гр овощей и фруктов в течение дня, обязательно в рацион добавляйте по 2 киви в сутки, как отличный продукт, нормализующий стул.
- достаточное потребление жидкости, из расчёта 30 мл/кг массы тела
- не гасить позыв на дефекацию, использовать подставку под ноги во время акта дефекации.
Первая линия коррекции нарушений стула обычно псиллиум. Псиллиум (Мукофальк/Фитомуцил) по 1 пак 2-3 раза в сутки за 30 минут до еды или через 2 часа после еды, запивая обильно 1-2 стаканами воды. Очень важно при его приеме принимать достаточной жидкости, то есть на один пакетик или мерную ложку, сверху дополнительный стакан жидкости.
При недостаточной эффективности терапии может быть добавлен препарат Форлакс по 1-2 пак 1раз в сутки, так возможно комбинация Форлакса и псиллиума для повышения эффективности терапии
Постарайтесь по возможности отказаться от использования клизм, так как они могут вызывать привыкание.

Мария Расторгуева19 Июля

5.0

Гастроэнтеролог, Педиатр

33 283 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте

Запоры при сахарном диабете 2 типа могут быть связаны сразу с несколькими факторами.
-Во-первых, метформин и другие сахароснижающие препараты могут менять работу кишечника.
- Во-вторых, длительный и частый приём антибиотиков серьёзно нарушает микрофлору кишечника, что напрямую влияет на моторику и позывы.
-В-третьих, сам диабет при недостаточной компенсации может вызывать диабетическую нейропатию кишечника, когда снижается чувствительность и пропадают позывы к дефекации.

В любом случае рекомендуется пройти дообследование , так как 2 месяца это большой срок

Рекомендуется сдать общий анализ крови, гликированный гемоглобин для оценки компенсации диабета, ТТГ для исключения гипотиреоза, который часто вызывает запоры, анализ кала на фекальный кальпротектин.

Обязательно рекомендуется колоноскопия после 40 лет и при впервые возникшем стойком запоре её нужно сделать для исключения органической патологии. Также рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.

Кружку Эсмарха еженедельно использовать нельзя ,тк клизмы подавляют собственный рефлекс дефекации
Из слабительных наиболее безопасны для длительного приёма препараты на основе макрогола, например Форлакс по 1-2 пакетика утром ежедневно, или лактулоза начиная с 15-20 мл утром.
Это сами по себе мягкие слабительные которые не вызывают привыкания , их можно длительно принимать