Что вас беспокоит?
Косметология при АИТ
Хочу сделать нити Аптос и проколоть полимолочную кислоту. Но у меня АИТ И субклинический гипотиреоз. Гормоны ( л тироксин, эуториокс) не принимаю. Можно ли мне делать эти процедуры?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Процедуры делать можно, противопоказаний нет. Но раз есть субклинический гипотиреоз, рекомендуется проверить уровень ферритина, если он ниже 45, восполнить. И проконтролировать анализ крови на ТТГ через месяц после процедур.
Здравствуйте. Феритин был ниже 40. Сейчас 70. Пила железо . Ттг сдавала последний раз 4 мес назад, был сильно повышен 19. Но он у меня скачет то 6, то 19. Сейчас проколола семавик. Последний месяц , собираюсь через месяц сдать анализы и ттг. Или ттг можно и сейчас сдать? По процедурам в противопоказаниях идет АИТ, почему и спрашиваю. И многие косметологи говорят что нельзя
ТТГ можно и сейчас сдать. А противопоказанием если делаете в области щитовидной железы.
Подскажите пожалуйста, а л тироксин обязательно надо пить, я очень не хочу этого делать(
Если ТТГ более 10 то да. Проблема в том, что в таком случае железа разрушается антителами и ткань железы не работает, поэтому дают заместительную терапию, но если ТТГ менее 10 можно наблюдать.
Разве нельзя без гормонов обойтись? Найти причину ?
Причина в аутоиммунном процессе. Это генетически обусловлено. Своя иммунная система вместо вирусов начинает разрушать свою железу. Лекарства от этого нет, ни один способ не показал эффекта. Если железа разрушена сильно, возникает потребность в гормонах извне. Если этот процесс произошёл, без гормонов не обойтись, так как можно войти в глубокий гипотиреоз, а щитовидная железа отвечает за все обменные процессы организма.
Но на гормонах же тоже не все хорошо, и вес набирается и состояние усталости, и депрессии И так далее. И многие мучаются годами сидя на гормонах
Гормоны бывают разные, у гормонов щитовидной железы конечно есть особенности, но точно не депрессии и усталость. Конечно есть индивидуальные реакции. Но чаще всего люди принимают терапию без проблем. А усталость как раз возникает на фоне отсутствия приема терапии.
Поняла вас, спасибо за информацию
Здравствуйте! Опишите или прикрепите результаты последней оценки гормональных показателей (ТТГ/Т4 своб.).
Сам АИТ не является противопоказанием, но субклинический гипотиреоз является, поэтому в настоящее время данные процедуры делать не рекомендуется. Всё дело в том, что при гипотиреозе, даже субклиническом, будут нарушаться процессы регенерации ткани, есть риск получить плохой результат, в том числе фиброз, асимметрию, уплотнения. Полимолочная кислота работает через активацию фибробластов, которые не очень работают при гипотиреозе и опять же возможным результатом будет не то, чего вы ожидаете. АИТ подтверждался данными УЗИ и АТ-ТПО/ АТ-ТГ?
АИТ и по узи и по анализам . Т4 в норме. Ттг прыгает от 6 до 19. Последний раз 4 мес назад сдавала анализы ттг был высокий 19
Нужен повторный контроль и заместительная гормональная терапия левотироксином натрия при уровне более 10. При стабильной компенсации (уровень ТТГ стабильно менее 4) тогда можно проводить данные процедуры, по крайней мере результат можно будет ожидать оптимальным.
А что если не пить гормоны? Прям не хочу( он прыгает у меня то понижается, то повышается
Прыгает потому, что щитовидная железа пытается компенсировать недостаток гормонов, но не может в полной мере и гипофиз (эндокринный орган в котором вырабатывается ТТГ) пытается это уравновесить.
В аналогичных случаях рекомендуется начинать с небольших дозировок 25-37.5 мкг/сут., а далее коррекция до целевых уровней. К тому времени вариабельность показателей должна снизиться.
А если вообще не пить? Ничего не беспокоит.
Можно оценить уровень реального ТТГ с учётом уровня всех антител, анализ называется пост-ПЭГ ТТГ или свободный ТТГ. Если имея АИТ не принимать заместительную терапию рано, особенно учитывая такую вариабельность, это рано или поздно может привести к стойкой недостаточности с соответствующими жалобами, указывающими на гипотиреоз.
Здравствуйте, Екатерина! В Российской Федерации нет отдельных клинических рекомендаций по использованию полимолочной кислоты при субклиническом гипотиреозе. Однако мы можем опираться на американские и европейские экспертные консенсусы. Согласно международному опыту, процедура возможна, но рекомендуется обратить внимание на следующие моменты:
-стабильный уровень ТТГ на протяжении последних 3–6 месяцев. Если ТТГ нестабилен, эффективность процедуры может резко упасть, а также возрастает риск появления длительных, стойких отеков на лице
-низкий титр антител (АТ-ТПО). Если антитела сильно повышены, введение полимолочной кислоты может спровоцировать чрезмерный иммунный ответ и привести к появлению отсроченных подкожных узелков и гранулем через несколько месяцев.
Перед процедурой желательно сдать свежие анализы (ТТГ, Т4 свободный, АТ-ТПО) и обсудить с вашим косметологом использование канюли и протокола повышенного разведения препарата (гипердилюции) для минимизации рисков
Здравствуйте. Ттг не стабилен, то 6, то 19
Последний раз сдавала ттг был 19. ТПО 400
Рекомендуется определение ТТГ, Т4 св на данный момент. Так как 4 месяца назад уровень ТТГ 19 указывал на явный гипотиреоз
Симптомов никаких нет, пить гормоны очень не хочу . Без них вообще никак не обойтись?
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 202115 ответов
- 4 Мая 202136 ответов
- 12 Ноября 202119 ответов