Ребёнок мальчик 3 года, жалуется на боль в животе, частый стул,почти после каждого приема пищи.

Алина Асланова18 Июля

5.0

Педиатр

69 167 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
С учетом предоставленной информации можно предположить функциональное нарушение кишечника либо течение кишечной инфекции
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка водичкой из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки
2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , вся пища вареная и пареная , рис хорошо крепит стул )
3) Может оказаться эффективным Энтерол по инструкции либо Бак сет
4) При болях в животе эффективно себя показывает Тримедат( есть в виде суспензии и таблетки)
Энтерофурил показан при бактериальной кишечной инфекции
Присутствие положительной динамики рекомендуют сдать общий анализ крови и кал на Оки

Юлия Лозина18 Июля

4.0

Педиатр

13 661 консультация

Здравствуйте!
По вашему описанию можно предположить начало развития кишечной инфекции.
Нужно наблюдение
Маловероятно,что это реакция на съеденный помидор.
Лечение у вас верное
Пробиотик и сорбент. Если улучшения стула не будет,то тогда рекомендуется добавит антилиарейное средство энтерол

Энтерофурил это кишечный антибиотик его не рекомендуется принимать в вашем случае

Евгения Панова18 Июля

4.7

Педиатр

31 396 консультаций

Здравствуйте, по описанию жалоб,и так как нет повышения температуры, можно предположить у ребёнка функциональное расстройство кишечника, диспепсия, функциональная диарея. В данном случае можно дать полисорб, три раза в сутки, на 5 дней. Энтерол от диареи по капсуле 3 раза в сутки, 5-7 дней. Эспумизан, если есть вздутие и спазмы. Тримедат при выраженно боли в животе. Ребёнка нужно обязательно выпаивать глюкозо- солевыми растворами ( регидрон био, адиарин регидрокомплекс, хуманна электролит).Питание щадящее, пюре без сливочного масла, пареные мясные и рыбные котлеты, овощи на пару, гречка, рис, мясо отварное не жирное( курица, индейка, кролик). Не рекомендуются свежие овощи и фрукты( можно яблоко запечённое в духовке) супы овощные или мясные на втором бульоне. Галетное печенье можно. Безмолочная диета.
Красные флажки: рвота неукротимая, диарея профузная, снижение мочеиспусканий, вялость, отказ от питья, повышение температуры. Это может свидетельствовать о кишечной инфекции. Будьте здоровы!

Михаил Ивашев18 Июля

5.0

Терапевт, Педиатр

207 512 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Изменение стула, слизь, боль в животе у ребёнка 3 лет
возможны кишечная инфекцияили реакция на пищу (например, помидоры могут раздражать кишечник, особенно в большом количестве, глютен склеивает ворсинки эпителия и провоцирует воспаление, нецелиакийная чувствительность к глютену временная, лактоза бродит если недостаточно фермента после инфекции - временная непереносимость возможна после кишечной инфекции вторичная лактазная недостаточность).

Однако длительная слизь, частый стул после еды и боль указывают на воспаление слизистой. Энтерол (пробиотик) и Полисорб хороши для детоксикации (не дольше 2х недель). Баксет тоже полезен, но не все сразу.

Энтерофурил (нифуроксазид) кишечный антисептик местного действия при подтверждённой бактериальной инфекции.

Назначать его без консультации врача не стоит особенно при отсутствии температуры и рвоты.

Что важно:
Сделать анализ кала: на лейкоциты, кровь, яйца глистов, кальпротектин.

Исключить паразитарную инфекцию (лямблии), особенно при слизи и боли вокруг пупка.

Продолжайте обильное питьё чтобы избежать обезвоживания.
Пока исключите острую, кислую, грубую пищу.

Если стул не улучшится в течение 1–2 дней или появятся кровь, лихорадка срочно к врачу. Пока наблюдение и анализы. Не давайте антибиотики без показаний.

Мтоит сдать кал на кальпротектин чтобы оценить наличие воспаления в кишечнике, и анализ крови на целиакию (анти-тТG IgA), особенно при хронических расстройствах стула и боли в животе. Эти анализы помогут исключить воспалительные заболевания кишечника и непереносимость глютена. Сделайте это после консультации с гастроэнтерологом.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Мария Глушкова18 Июля

4.1

Педиатр

8 957 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, по описанной вами клинике все же больше данных за течение кишечной инфекции.
В таких случаях обычно рекомендуют соблюдение диеты с ограничением молочных продуктов, свежих фруктов и овощей.
Энтерол рекомендуется обычно продолжить в зависимости от динамики- 7-10 дней.
При болевом синдроме может быть рекомендовано- Тримедат (Необутин, Динобутин) по 25 мг 3 раза в день 7 дней.
Скорейшего выздоровления

Полина Щемелева18 Июля

3.8

Гастроэнтеролог

30 020 консультаций

Валерия, здравствуйте!

По описанию можно предположить как функциональное расстройство пищеварения, так и кишечную инфекцию в легкой форме. Точно сказать сложно, но в обоих случаях тактика одинакова.

В таких случаях рекомендуют: обильное питье, безмолочная диета, пробиотик Энтерол.

Энтерофурил назначают только при бактериальных инфекциях, по описанию признаков бак инфекции не наблюдается.