Что вас беспокоит?
Внематочная беременность.
Здравствуйте.Задержка месячных 2 недели .Потом прошли месячные.Через 2 недели почувствоваля тянущие боли в животе, живот пучит.Тест положительный.На узи беременности нет.Подозрение на внематочную справа.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Положительный тест при отсутствии плодного яйца в матке на УЗИ означает беременность неустановленной локализации; внематочная беременность справа пока не подтверждена, но исключить ее нельзя. Такая ситуация возможна при очень ранней маточной беременности, после ранней потери беременности или при внематочной беременности. Кровотечение, похожее на менструацию, не исключает беременность.
В подобных случаях обычно требуется в тот же день определить количественный β-ХГЧ в крови и повторить анализ максимально близко к 48 часам, но не раньше. По одному значению или динамике β-ХГЧ нельзя установить расположение беременности, поэтому затем выполняется повторное трансвагинальное УЗИ с учетом симптомов и результатов анализов. До уточнения локализации беременности не рекомендуется самостоятельно начинать гормональные препараты или лечение для прерывания беременности.
При усиливающейся боли с одной стороны, сильной боли в животе, боли в плече, головокружении, обмороке, резкой слабости или обильном кровотечении требуется немедленно вызвать скорую помощь или обратиться в приемное отделение. При сохраняющейся односторонней боли очная оценка необходима в тот же день, поскольку состояние при внематочной беременности может ухудшиться внезапно.
А беременность с такими признаками не может быть на ранней стадии?
Да, это может быть очень ранняя маточная беременность, которую еще не видно на УЗИ. Кровотечение могло быть не настоящей менструацией, а кровянистыми выделениями на фоне беременности; также возможно зачатие после этого кровотечения. Положительный тест и отсутствие беременности на УЗИ пока обозначаются как беременность неустановленной локализации - внематочная беременность лишь один из возможных вариантов.
В подобных случаях обычно определяется количественный β-ХГЧ в крови и повторяется максимально близко к 48 часам, но не раньше. При нормальном росте β-ХГЧ повторное трансвагинальное УЗИ обычно проводится через 7-14 дней или раньше при достаточно высоком уровне β-ХГЧ; даже хороший прирост пока не исключает внематочную беременность полностью.
А принимать лекарства, чтобы немного убрать боль можно ?какие ?
Для временного уменьшения боли в подобных случаях обычно допускается парацетамол: 500 мг, при необходимости повторно через 6-8 часов, не более 3000 мг в сутки и без одновременного приема других средств с парацетамолом. Он считается препаратом первого выбора при возможной беременности; но следует иметь виду, что уменьшение боли не означает, что опасность миновала.
До уточнения расположения беременности не рекомендуется самостоятельно принимать ибупрофен, кеторолак, напроксен, аспирин и другие противовоспалительные обезболивающие, особенно при кровянистых выделениях. Спазмолитики не устраняют возможную причину боли и не должны откладывать обследование.
При подозрении на внематочную беременность и сохраняющейся боли очное обследование требуется в тот же день, даже если парацетамол помог. При резком усилении или односторонней боли, боли в плече, головокружении, обмороке, выраженной слабости либо обильном кровотечении требуется немедленно вызвать скорую помощь.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте! В таких случаях рекомедуется сдать кровь на хгч, плодное яйцо визуализируется в полости матки при достижение хгч более 1200-1500 ме, если результат будет меньше, значит беременность малого срока. Если результат будет более 1500 ме рекомендуется госпитализация в гинекологическое отделение под наблюдение для исключения или подтверждение внематочной беременности.
Когда у вас был первый день последний менструации? Когда тест стал положительным? Имеются ли мажущие коричневые или кровянистые выделения из половых путей?
Первый день менструации 6 июля.13 июля стал беспокоить живот.17 июля тест положительный.Когда была задержка тест отрицательный.
Живот тянет, как будто в туалет хочется.
Если менструация была 6 июля, то можно предложить, что беременность малого срока на данный момент. Нужно сдать кровь на хгч и посмотреть уровень, и от этого отталкиваться. Тянущие боли внизу живота на ранних сроках беременности связаны с перестройкой, это является вариантом нормы.
Принятый ответ
Здравствуйте ! Сочетание задержки, положительного теста, отсутствия плодного яйца в матке по УЗИ и болей справа является возможным признаком внематочной беременности, угрожающей вашей жизни. Выделения, которые вы приняли за месячные две недели назад, на самом деле были признаком отслойки эндометрия, а нынешние тянущие боли и вздутие живота могут указывать на рост плодного яйца в маточной трубе или начавшееся внутреннее кровотечение. Рекомендуется контроль УЗИ и кровь на точный уровень ХГЧ в динамике. Если плодное яйцо нет в полости матки при хгч 1500-2000 госпитализируют в стационар.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
По представленным данным подозрение, конечно, есть.
В подобной ситуации помогает анализ крови на ХГЧ дважды в динамике. Нарастание и уровень при внематочной беременности другие.
Дообследование только в условиях стационара. При подтверждении диагноза — оперативное лечение.
Сегодня были в стационаре, врач отправил нас домой, сказал, что не видит повода экстренно госпитализировать.Рекомендовал сдать на ХГЧ .
Исключить физические нагрузки, соблюдать половой покой. В случае появления любых жалоб — вызывать скорую помощь.
Повторный осмотр специалиста с данными ХГЧ.
Все таки большая вероятность внематочной беременности ?
По представленным данным исключать не можем.
А маточная беременность возможна по представленным данным?
Если месячные регулярные, плодное яйцо уже должно визуализироваться в полости матки.
Существует еще вариант биохимической беременности.
Диагностический тест — хгч дважды в динамике.
Спасибо за консультацию.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По узи пока исключить внематочную беременность на данном этапе невозможно.
Но (!)
В похожих случаях рекомендуют сдать кровь на ХГЧ и при показателях более 1500 – 2000, при отсутствии плодного яйца в полости матки рекомендую обычно госпитализироваться в стационар. Так как при таких цифрах ХГЧ и при отсутствии беременности в полости матки, внематочная с большей вероятностью есть.
Если же ХГЧ менее 1500, то тогда узи не совсем достоверно, рекомендуют пройти узи при достижении цифр ХГЧ более 1500. Так как плодное яйцо, неважно какой локализации видно при ХГЧ более 1500
Здравствуйте, если это внематочная бнременность, то малого срока?
К сожалению да . Исключить пока ее невозможно- небольшого срока
А маточная беременность при таком узи возможна?
Да , тоже возможна
Тогда что же это в трубе спросите вы ,это может быть киста жёлтого тела яичника очень частый вариант.
После овуляции на месте фолликула образуется жёлтое тело, оно может иметь жидкостное включение и кровоток («кольцо кровотока») и иногда выглядит похоже на образование при внематочной беременности. Либо параовариальная киста или другое доброкачественное образование рядом с яичником тоже возможно.
Здравствуйте.По тесту можно что то сказать?
Здравствуйте
Тест не актуален
Важна кровь на Хгч
Здравствуйте.Сдала первый анализ на ХГЧ.Можно по нему чтотоопределить?
Да . Беременность есть
Теперь рекомендуют повторить анализ через 48 часов и записаться на узи при цифрах Хгч более 1500 МЕ
Похожие вопросы по теме
- 11 Мая 202034 ответа
- 11 Августа 20201 ответ
- 25 Апреля 202218 ответов