Боль как будто под лопаткой

Марина Фатнева18 Июля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию состояния так обычно проявляется миофасциальный синдром(мышечный спазм).
Такая боль часто меняется или усиливается при повороте корпуса, глубоком вдохе или нажатии пальцем на эту зону.
В таких случаях могут быть эффективны местные формы нпвс (гель/мазь долгит или кетопрофен 2-3 р/д 7-10 дней) или клеится пластырь версатис на 10-12ч в день на 3-5 дней.
Они не влияют на желудочно-кишечный тракт.
Также назначают обычно миорелаксанты(тизанидин, толперизон) курсом на 10-14 дней.
При отсутствии острого воспаления назначают тепловые компрессы или теплый душ, они помогают временно расслабить зажатую мышцу.
При уменьшении выраженности симптомов назначают лечебную физкультуру(упражнения можно посмотреть по сайту физиобот) или подобрать индивидуально для себя с врачом-лфк, рассмотреть мягкую мануальную терапию.

Нурлан Иманов19 Июля

4.0

Принятый ответ

Здравствуйте.
Боль под лопаткой с ощущением, что болит сердце, при нормальном УЗИ сердца чаще всего связана не с сердцем, а с мышцами, позвоночником , раздражением нервов или тревожными реакциями. Также после лечения Helicobacter pylori могут сохраняться проблемы с желудком или пищеводом, которые иногда вызывают дискомфорт в груди.
Но важно исключить опасные состояния. Если боль давящая, жгучая, длится более 10–15 минут, возникает при нагрузке, сопровождается одышкой, холодным потом, сильной слабостью или отдаёт в руку, челюсть нужно срочно обратиться к врачу.
Рекомендуется сделать ЭКГ и обратиться к терапевту или кардиологу. Если сердце будет исключено, стоит проверить позвоночник и мышцы. Помогают ЛФК, коррекция нагрузки, упражнения для шеи и грудного отдела.
Обратите внимание, зависит ли боль от движения, вдоха, положения тела или нажатия на область боли, это поможет определить причину. Для уточнения напишите ваш возраст, где именно болит, характер боли и есть ли отдача в руку или одышка.

Лилия Акбашева19 Июля

5.0

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм до 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Ростислав Синельников20 Июля

4.9

Невролог

Принятый ответ

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в рамках онлайн консультации запрещенно указывать дозировки, рассмотрите прием препаратов указанных ниже в минимально эффективных дозировках:
НПВС на выбор: таб.Эторикоксиб (Аркоксиа) или таб.Ксефокам в течение 7-10 дней под контролем АД + Омепразол на период приема НПВС
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7-10 дней
витамины группы В показаны только при установленном дефиците, на боль не влияют
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

Любовь Смирнова20 Июля

4.7

Невролог

Принятый ответ

Добрый день!
Вероятно, описанные вами боли связаны с мышечно-тоническим синдромом, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса. Боль как раз дает спазмированная мышца. Если ее пропальпировать, она ощущается как тяж, который переваливается под пальцем.
То есть в определённой позе, вероятно из-за неправильной осанки и других предрасполагающих факторов возникает спазм мышцы.
Тревога очень часто провоцирует мышечный спазм. Если на данный момент выраженной боли нет, то можно обойтись без медикаментозного лечения. Например аппликатор Кузнецова, легкий массаж, упражнения на растяжку.

Если боли усиливаются и приносят дискомфорт то обычно лечится стандартной схемой коротким курсом НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 16 мг/ сутки + омепразол 20 мг для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 2-4 мг на ночь