Воспаление яичников

Екатерина Кривоногова19 Июля

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

20 081 консультация

Принятый ответ

Добрый день. Понимаю ваше беспокойство, но давайте разберем по полочкам по поводу воспаления органов малого таза, к которым как раз и относится воспаление яичников.
Итак, об истинном воспалении придатков говорят, когда есть симптомы: повышение температуры тела более 38 градусов, выраженные боли в нижних отделах живота, гноевидные выделения из половых путей.
Пока мы имеем только желтоватые выделения. Но изолированно только выделения не будут говорить о воспалении яичников, а боли, если они незначительные или ближе к средним могут быть при разных состояниях, в том числе и норме: когда происходит периовуляторный период.
Чтобы убедиться, есть или нет воспаление рекомендовано сдать общий анализ крови (в нем мы увидим повышение лейкоцитов нейтрофилов, СОЭ), а также важным и достоверным является анализ крови на СРБ (с реактивный белок), в норме он до 5. Если он находится в этих значениях, или чуть чуть повышен, до 10, то вероятность воспаления придатков стремится к 0.
Учитывая выделения, рекомендовано сдать анализ Фемолор скрин, который показывает состав и соотношение микрофлоры влагалища. Если по какой-то причине нет возможности сдать анализ, то рекомендуют свечи вагинальные Макмиррор комплекс на 8 дней. По мазку на онкоцитологию воспаление не ставят, по нему лишь определяют наличие или отсутствие предраковых и раковых клеток шейки матки

Ксения Девятилова19 Июля

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

8 211 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина. Когда были последние менструации? Как давно начались боли, температура есть? Прикрепите результаты УЗИ, мазка. Боли справа могут быть связаны не только с яичниками, стоит исключить острый аппендицит или воспаление кишечника.

Софья Фастовская19 Июля

3.2

Гинеколог, Акушер

2 703 консультации

Принятый ответ

Доброе утро
При нормальном УЗИ воспаление яичников или придатков маловероятно. Обычно аднексит сопровождается выраженной постоянной болью внизу живота, повышением температуры, болезненностью при осмотре, нередко изменениями в анализах крови и признаками воспаления по УЗИ.
Цитологическое исследование выполняется для оценки клеток шейки матки и исключения предраковых изменений. По цитологии диагноз “вагинит” не устанавливают, поэтому ориентироваться только на это заключение не стоит.
С учетом жалоб на желтоватые (зеленоватые) выделения можно предположить вагинит. Если нет возможности в ближайшие дни попасть к врачу, допустимо рассмотреть местную терапию препаратом Макмирор Комплекс по 1 вагинальной капсуле на ночь 8 дней. При первой возможности рекомендую сдать мазок на флору, Фемофлор (или Флороценоз) и обследование на ИППП по показаниям, чтобы уточнить причину воспаления и при необходимости скорректировать лечение.

Ара Унанян19 Июля

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

13 380 консультаций

Принятый ответ

Самостоятельно начинать антибиотики или вагинальные препараты сейчас не следует. Цитограмма может указывать на возможную воспалительную реакцию, но не определяет ее причину: желто-зеленоватые выделения могут встречаться при бактериальном вагинозе, трихомониазе, инфекциях шейки матки и других состояниях.

Сочетание выделений с болью справа требует исключения воспаления органов малого таза, заболевания мочевыводящих путей, аппендицита и, при возможности беременности, внематочной беременности. Нормальное УЗИ не всегда исключает эти состояния, особенно на ранней стадии.

До очного обследования обычно рекомендуются половой покой, отказ от спринцеваний, свечей и антисептиков, а также контроль температуры. Для временного уменьшения боли допустим парацетамол по инструкции, если нет аллергии, тяжелых заболеваний печени и других противопоказаний. Если беременность возможна, следует сделать тест утром или сдать кровь на ХГЧ.

При первой возможности обычно проводят анализ мочи, анализ крови + СРБ, обследование выделений на бактериальный вагиноз, кандидоз, трихомонады, хламидии и гонококки, после чего лечение подбирается по результатам.

Елена Левицкая19 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

77 491 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте, основная цель цитологического исследования это определение наличие или отсутствие атипичных клеток. Воспаление по данным цитологии не устанавливается. Воспаление придатков возникает крайне редко и чаще всего оно связано с наличием каких-либо инфекций передающихся половым путём. Уточните пожалуйста какой на данный момент день цикла? Боли какого характера? Принимали ли вы обезболивающие?