Что вас беспокоит?
Кружится голова, немного подташнивает.
Год назад переболел ковидом, болел 4 месяца, с тех пор постоянные орви раз в месяц. Ко всему этому добавилось головокружения(как дурнота)и тошнота, сейчас орви нет, но голова кружится и тошнит. Оак в норме, срб норм, общий анализ мочи норм, ттг, т3,т4 норм, биохимия тоже в норме. Так же делал узи сосудов шеи, тоже все в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Чтобы я могла максимально помочь Вам опишите пожалуйста головокружение более подробно:
1. ощущение "пьяности " в голове ? Предметы стоят на месте или кружатся вокруг Вас?
2. Усиливается при повороте головы,при перемене положения тела?
3. Тошнота, рвота? Артериальное давление не повышается?
4. Если смотреть на поток движущихся машин, толпу идущих людей, листать ленту в телефоне - головокружение усиливается?
5. Сколько времени длится приступ ( секунды, минуты, несколько часов)?
6. Чем нибудь лечились?
7. Стрессов не было?
Дайте обратную связь.
Да, как пьяный или даже как немного перепил, предметы на месте.
При повороте головы не усиливается, при меремене положения тела тоже.
Лёгкая тошнота практически весь день, давление 120/80 пульс 70-90 в течении дня.
От телефона и экранов может немного усиливаться.
Приступы часами и даже днями могут делится.
В данный момент лечусь селектрой 10мг в сутки(8ой месяц), так же 5ый год принимаю Аллапинин от экстрасистол
Стресс был после ковида, тревога, но это все прошло после начала приема снлектры
Энтерос гель не помогает практически
Спасибо за ответ! По предоставленной информации можно предположить персистирующее постурально перцептивное головокружение ( ПППГ), причинами которого могут являться дефицитные состояния, вестибулярные нарушения ( вестибулярный нейронит, вестибулярный лабиринтит), мигрень, мерцательная аритмия, черепно- мозговая травма , повышенная тревожность.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. для исключения дефицитных состояний сдать анализы крови. Вы написали,что сдавали анализы.
Прикрепите пожалуйста их результаты и дайте обратную связь.
2.очно проконсультироваться у ЛОР -врача для исключения вестибулярных нарушений
3. в связи с наличием экстрасистол - очную консультацию кардиолога для уточнения связи головокружения с экстрасистолами
3.Вы принимаете селектру по поводу повышенной тревоги
Чтобы оценить степень выраженности тревоги , если Вы согласны, пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
В случаях положительных результатов теста обычно рекомендуют очную консультацию психотерапевта владеющего методом когнитивно поведенческой терапии и решения вопроса о коррекции лечения.
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций, как правило, эффективно показывают себя препараты, улучшающие микроциркуляцию лабиринта.
Выбор препарата и схемы лечения обычно рекомендуют обсудить на очном приёме у врача.
4. Также рекомендуют вестибулярную гимнастику под наблюдением специалиста.
По поводу неэффективности энтерос геля. Нельзя исключить,что тошнота связана с ПППГ. В таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию гастроэнтеролога.
Обращаю Ваше внимание, что консультация носит информационный характер; указанная схема приведена для ознакомления
Я понятно всё объяснила? Если остались вопросы- готова ответить.
Прикрепил тест на тревожность
Не может это быть поствирусная вестибулопатия?
По тесту данных за депрессию и повышенную тревожность не описано
Чтобы ответить на Ваш вопрос обычно рекомендуют очную консультацию ЛОР -врача, если при его осмотре патологии выявлено не будет - очная консультация невролога, отоневролога
Здравствуйте.
То как коллеге описали свои ощущения больше похоже на пппг (персистирующее постурально-перцептивное головокружение, хроническое функциональное расстройство нервной системы). Осной механизм развития основан на нарушении координации между внутренними и внешними системам регуляции равновесия.
Причиной чаще всего являются метаболические нарушения, патология внутреннего уха, эмоциональные нарушения.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке для оценки эмоционального фона
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi
Тест прикрепил
Не может это быть поствирусная вестибулопатия?
Нет. Так как при данной патологии острое вращательное головокружение, вы описываете не так.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Провоцирующие факторы : вестибулярное расстройство (ДППГ, вестибулярный нейронит и др.); приступ паники (или генерализованным тревожным расстройством); вестибулярная мигрень; ЧМТ; аритмии; действие лекарств
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Также на этом канале хорошие видеоролики
https://t.me/medoed_vestibular_rehabilitation
Занятия на балансборде
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Арлеверт до 3 таблеток в день
Бетагистин лонг48 мг/сут
Веспирейт- 10-15мг/сут. Препарат накопительного действия
Эффект ожидать через 3-4 недели.
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Я уже принимаю селектру, бетагистин могу начинать вместе с ней?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию критериев состояния похоже на пппг-постурально-перцептивное головокружение(функциональное головокружение).
Головокружение и неустойчивость могут описываться как ощущение покачивания, плавания, неустойчивости при ходьбе или ощущения, что земля уходит из-под ног. Иногда присутствует ощущение вращения.
Усиление симптомов возникает при определенных движениях головы и тела, при нахождении в движущейся среде (например, в транспорте) или при визуальной стимуляции (например, при просмотре мелькающих изображений или прокрутке экрана).
Вставание, наклоны, повороты усугубляют симптомы.
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), дппг, травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Лечение это прием антидепрессантов, анксиолитиков и психотерапия, а также вестибулярная гимнастика по сайту физиобот(можно вбить в поиск)
программы 174,173,172,171
Консультация отоневролога (специалист по головокружениям) для оценки нистагма, координаторных проб.
Похожие вопросы по теме
- 16 Ноября 20173 ответа
- 30 Декабря 201812 ответов
- 14 Марта 202046 ответов
- 2 Июля 20201 ответ