Что вас беспокоит?
Защемление сидалещного нерва
Защемление стдалещного нерва с 30 мая. Было сделано 4 блокады, уколы , массаж, физиотерапия после которой пришлось проводить чистку матки, пропила таблетки . Сейчас легче, но все равно ощущается скованность в коленке , не могу ходить как раньше . Врач прописал пить мидокалм и целебрекс. Но не очень хочется пить целебрекс , там много побочек. Можо его не пить и надо ли пить мидокалм? Или что- то есть лучше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Если жалоба сохраняется только в наличии боли в колене , в данном случае стоит выполнить либо УЗИ коленного сустава , либо рентген. И уже по результатам исследования решить вопрос с необходимостью приема препаратов.
Боль отдает в поясницу и ягодицу
Я чувствую эту нотичку
Здравствуйте, Ирина.
Уточните пожалуйста, вы консультированы у спинальнооо нейрохирурга?
Сейчас опишите ваши ощущения подробнее: где болит, откуда-куда стреляет? Проводили ли вы растяжку грушевидной мышцы?
Консультации не было. На стреляет , наступить на полную ногу не могу . Не дает коленка правой ноги с левой части коленки, ощущаю как тянет мышцу с коленки по бедру, отдает в ягодицу и поясницу
Растяжки не было, был массаж
Надо мне пить мидокалм?
Кто делает растяжку?
Описываеемая вами боль достаточно нетипична для седалищного нерва. Подскажете пожалуйста. Если например в положении сидя сгибать, разгибать ногу в колене боль будет? В ягодичной области есть боль? По ноге боль больше вьполдении сидя или стоя или при ходьбе?
При положении сидя сгибать и разгибать ногу не больно
В ягодичной области нет боли
При ходьбе ощущение боли в колене и сразу отдает в ягодицу и в поясницу
Сильная боль прошла , ходила с палочкой . Сейчас лучше , но ощущение на до конца разблокировалось колено
При таком описании боли имеет смысл очно показаться хирургу или ортопеду для исключения патологии коленного сустава.
У меня боль отдать в ягодицу и поясницу
Я была у нервопотлога , диагноз я сфоткала и прислала
Это не колено
Если ориентироваться только на осмотр невролога, то в данной ситуации подключают растяжку грушевидной мышцы, если она сдавливает седалищный нерв. Делают это или специально обученные инструктора или мануальные терапевты. Можно попробовать самостоятельно. В интернете есть примеры растяжек грушевидной мышцы. Мидокалм, если предполагать спазм грушевидной мышцы, стоит принимать.
Здравствуйте.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм до 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Необходимую дозировку препаратов и продолжительность лечения определяет врач на очном приеме
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Целебрекс и Мидокалм уменьшают симптомы (боль и спазм).
Мидокалм назначают чтобы расслабить грушевидную мышцу (у вас подтвержден пириформис-синдром), которая спазмирована и давит на седалищный нерв.
Назначаются специальные упражнения на растяжку грушевидной мышцы. Упражнения должны выполняться в комфортном режиме, без острой боли, их подбирает врач-лфк или реабилитолог или можно самостоятельно посмотреть по сайту физиобот(программа 5).
Нельзя подолгу сидеть (сидение сильно сдавливает грушевидную мышцу). Старайтесь ходить пешком ровно столько, сколько позволяет нога, не доводя до сильной хромоты.
Если грушевидная мышца никак не расслабляется, вместо гормональных блокад и гор таблеток применяется введение ботулотоксина непосредственно в мышцу под контролем УЗИ.
Какой врач делает ботулотоксин?
И что он даст?
Ботулинотерапия расслабляет спазмированную мышцу.
Ботулинотерапию проводит невролог со специальным обучением по ней.
Поняла . Вы проводите?
Нет, на ботулинотерапии я не специализируюсь.
Спасибо .
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20201 ответ
- 17 Апреля 202120 ответов
- 27 Апреля 202128 ответов
- 12 Апреля 202213 ответов