Что вас беспокоит?
Головные боли
Здравствуйте Принимаю визанну начинаю пить 5 пачку, с самого начало началось повышаться диастолическое давление подключили лористу в дозе 6.5 мг, доза больше роняет верхнее давление сильно. Где то недели 2 назад я отменила лористу на 2 дня, было низкое давление. Не знаю связано нет с этим но после появилось онемение в половине тела. С сохранением чувствительности, спустя 3 дня прошло. Мне назначили мрт что бы исключить микроинсульты, я его сделала пошла к неврологу где мне поставили подозрение на дебют рс ( хотя очагов нет на МРТ) И отправили в центр рс в него я еду 27 числа, так как у меня тревожное расстройство еще (ничем не лечу, боюсь пить ад) то я накрутила что у меня рассеянный склероз. И вот пришли головные боли сначала и до диагноза рс это были боли только по утрам после пробуждения( я походила и все проходило) Сейчас уже как больше недели это каждодневные фоновые боли в основном это лоб, это бровь то с одной стороны, то с другой стороны, вчера еще болела под бровью а потом спустилось под глаз и болело под глазом, когда трогала- боли не было Я не знаю на что думать виновата в этом визанна или нет? Обезболы не пью. Терплю. Она то есть , то отпускает, то опять больно! В основном фоново болит вчера болело слева бровь, сегодня проснулась болит справа У меня были раньше боли гбн лечила только тизанилом они проходили, но сейчас с визанной и лористой тизанил нельзя я не знаю как мне быть! И посмотрите пожалуйста мрт и осмотр врача на каких основаниях поставлен диагноз рс? Говорила со специалистами все говорят очаги рс видно и без контраста! Плюс она не нашла у меня брюшных рефлексов на осмотре, а дома в расслабленном состоянии муж нашел! Чем лечить головные боли и есть ли у меня рс?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :- коротким курсом 5-7 дней можно
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
Данных за рс нет. Есть данные тревожное расстройство
Я просто пила как то тизанил на ночь.. но сейчас я прочитала что несовместим он с визанной и лористой, и что он мне еще больше уронит давление.. и я не знаю как быть
И еще вопрос зачем меня невролог отправил в кабинет РС? Если данных за рс нет?
Не знаю для чего кабинет ос. Показаний не вижу.
Тизанил в дозировке 1 мг обычно не роняет давление.
Здравствуйте!
Рассеянного склероза без очагов на МРТ не бывает, это главный критерий медицины для постановки такого диагноза. Очаги РС прекрасно видны без контраста, а сам контраст нужен лишь для того, чтобы понять, активен ли очаг прямо сейчас.
По описанию состояния больше данных за головную боль напряжения и тревожное расстройство.
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка на шейный отдел(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 400-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Толперизон до 10-14 дней.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
амитриптилин 50-75 мг ;
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Последние препараты рецептурные, назначаются неврологом очно, они также эффективны при тревожном расстройстве. Также при тревоге эффективна психотерапия(ее практикуют психотерапевты и психологи).
Мне дали рецепт на Тералиджен ( не покупала еще) потому что там в побочках головная боль.
Толперизон совместим с визанной и не снижает давление?
И скажите зачем меня невролог отправила в кабинет рс?
Да, Толперизон и Визанна совместимы.
Обычно назначают с минимальных доз 50 мг 3 р/д, при хорошей переносимости увеличивают до 150 мг 3 р/д.
По поводу кабинета РС лучше уточнить у лечащего врача, как выше и писала, без очагов демиелинизации по МРТ РС быть не может.
А обязательно толперизон или можно и медокалм ? Не пила ни разу такие препараты , только тизанил на ночь..
Толперизон и мидокалм это один и тот же препарат.
Скажите а вот рецепт лежит на Тералиджен , он вообще легкий препарат? Просто ка кто я пила атаракс и мой невроз дыхания стал хуже…
С атараксом вообще как будто бы словила бронхоспазм ..
Но я чувствую что мне нужно что то попить противотревожное.. я просыпаюсь постоянно с тахикардией уже и в течении дня тревога 24/7 и это после постановки такого диагноза началось..
Принятый ответ
Тералиджен как и атаракс относится к группе анксиолитиков, переносится чаще попроще чем атаракс, но все индивидуально у каждого пациента.
Принятый ответ
Здравствуйте! данных за рс нет
вероятно Вы описываете головную боль напряженного типа. Нужно дообследование для уточнения и исключения других видов головной боли
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- ОАК Б\Х Ферритин Б12 ТТГ Т4
Купируем приступ головной боли в первые 30-40 мин. Терпеть боль не рекомендуется
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно в минимально эффективной дозе: ибупрофен (Нурофен форте®) внутрь/ напроксен (Налгезин®), аспирин, парацетамол (не чаще 2-х раз в неделю!).
также миорелаксант в минимально эффективной дозе - Тизанидин (Сирдалуд) или Мидокалм в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевые антидепрессанты, например: Венлафаксин/Амитриптилин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Здравствуйте, а тизанил мне не снизит и так низкое давление, оак и б/х прикрепила вроде они в норме,ттг и т4 было в норме месяц назад.
Когда хочу только выпить обезбол она может резко отпустить сама, и потом опять так же резко заболеть, еще чувствую онемение в области носа иногда.
А если данных за рс нет, в чем могла быть причина онемения половины тела и лица? И может быть такое что очаги рс в головном нет, а в спинном есть?
такая рассеянная симптоматика характерна для тревожного состояния
для купирования тревоги допустим прием Атаракса/Тералиджена
при сохранении симптомов в течение 2 недель рекомендуется консультация психотерапевта для уточнения диагноза и оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС/СИОЗСН (это базовое лечение).
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии - может быть альтернативой медикаментозному лечению ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
Здравствуйте!
Не совсем поняла, почему изначально было подозрение на рассеянный склероз.
Больше данных за телесные проявления тревожного расстройства.
Лечение помогает уменьшить тревогу и вернуть привычный ритм жизни. Обычно используют два направления:
1) Антидепрессанты (например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина — СИОЗС) помогают снизить тревожность. Например, Сертралин или Эсциталопрам.
Препараты для кратковременного облегчения тревоги, например анксиолитики, могут назначаться на короткий период.
2)Когнитивно-поведенческая терапия помогает понять, откуда возникает тревога, и научиться с ней справляться.
Техники расслабления, дыхательные упражнения и постепенное привыкание к стрессовым ситуациям тоже дают хороший эффект.
По описанию симптомов наиболее вероятна головная боль напряжения — самый частый тип первичной головной боли.
Для уточнения ситуации желательно вести дневник головной боли (частота, длительность, триггеры, приём препаратов). Важно оценить количество дней с болью в месяц.
Приступ рекомендуется купировать в первые 30–40 минут одним из простых анальгетиков или НПВП (ибупрофен, напроксен, аспирин, парацетамол).
Здравствуйте, я приложила осмотр врача, врач не нашел брюшных рефлексов и очаги которые описаны как сосудистые из не было на МРТ 4 года назад, не знаю по какому принципу врач меня туда направил , онемение в области носа и сейчас возникает , так же вот боли над бровями, онемение может возникать от тревожного расстройства?
Из препаратов врач мне выписала только Тералиджен , так же мексидол и мильгамму, ничего из этого еще не покупала жду прием в кабинет рс , темболее знаю что мексидол пустышка. А Тералиджен есть страх принимать, атаракс мне вызвал бронхоспазм.
Да, тревожное расстройство может давать такую симптоматику
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 20201 ответ
- 4 Августа 202113 ответов
- 10 Апреля 202218 ответов
- 11 Апреля 202287 ответов