СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Прошу расшифровать анализ на пищевые аллергены

Тревожит вздутие после родов, плюс до беременности еще уже на протяжении лет 5-6 страдаю от срк и ГЭРБ Решила сдать анализ и понять на что реагирует организм Удивительно , но я часто ем яйца и бананы и не замечала негативной реакции На мучное да, реагировала На яйца иногда А на рис и бананы никогда не было никакой реакции Почему тогда они мой аллерген?

ГЭРБ, геморой
25 лет
19 Июля ·Просмотров: 669·Надежда

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Этот анализ не подтверждает пищевую аллергию. В нем определены антитела IgG4, которые чаще отражают обычный контакт иммунной системы с продуктом и могут быть выше именно к той пище, которую человек ест регулярно. Поэтому высокие показатели к яйцам, бананам, рису, молочным продуктам или пшенице не означают, что их нужно исключить. Диеты по результатам IgG4-панелей не входят в клинические рекомендации и могут привести к неоправданным ограничениям.
Пищевая аллергия обычно проявляется вскоре после конкретного продукта: крапивницей, отеком губ или языка, зудом, затруднением дыхания, повторной рвотой. В таких случаях обследование подбирает аллерголог, используют специфические IgE и кожные пробы с учетом симптомов.
Вздутие при СРК чаще связано не с аллергией, а с чувствительностью кишечника и брожением углеводов. Реакция на мучное может быть связана с фруктанами пшеницы. До исключения хлеба желательно сдать антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA для исключения целиакии. Яйца, рис и бананы при отсутствии реакции обычно оставляют в рационе, поскольку оснований связывать их с аллергией по этому анализу нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Спасибо! Я сдавала антитела, исключили целиакию. Получается , мучное ничего не провоцирует? Только выявили аллергию на лактозу. Но сыр твердый и творог с лактозаром перевариваются нормально.
Могут ли другие молочные продукты с лактозаром перевариться нормально?
И хотела спросить, можно ли употреблять козье молоко при аллергии на лактозу?

И такой вопрос, мог ли срк обостриться после родов? Может ли меня вздувать от того, что кишечник встает на место после беременности?

Это не аллергия на лактозу, а ее непереносимость. Другие молочные продукты с Лактазаром также могут переноситься нормально, но это зависит от количества лактозы, порции продукта и дозы фермента, поэтому их обычно вводят постепенно. В твердых сырах лактозы почти нет. Козье молоко тоже содержит лактозу, поэтому без фермента оно может вызывать такие же симптомы, как коровье.
Отрицательный анализ на целиакию не означает, что мучное точно не провоцирует вздутие. При СРК реакция чаще бывает на фруктаны пшеницы, а не на глютен или аллергию.
После родов СРК вполне мог обостриться из-за гормональных изменений, нарушения сна, стресса и изменения моторики кишечника.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Любая пища , впринципе, является "чужеродной " для организма. Но иммунная система устроена так, что антитела вырабатываются как память организма контакта с продуктом. Как правило, на продукт, который употребляется чаще, на него больше антител.
Т.е наличие антител не указывает на аллергию к конкретному продукту.

Учитывая наличие вздутия, особенно после мучных продуктов, то можно предположить Синдром избыточного бактериального роста и/или непереносимость глютена.


Для более достоверной диагностики рекомендуется запланировать дообследование:
Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
Фекальный кальпротектин
Кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе igG , A

Для уменьшения симптомов на период дообследования рекомендуется придерживаться диеты fodmap

Принятый ответ

Здравствуйте! Данный анализ не подтверждает аллергию, для диагностики конкретно аллергии сдают Ig E, здесь же представлены IgG4, что просто говорит о контакте с определенной пищей, чем чаще контакт, тем выше показатель. Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике

Принятый ответ

Надежда, здравствуйте!
Здесь анализ не показывает пищевую аллергию. Исследованы пищевые IgG4, а не специфические IgE. Такие панели не рекомендуются для диагностики ни аллергии, ни пищевой непереносимости. Поэтому высокие значения к рису, яйцу, молоку, рису, банану и другим продуктам не означают, что их нужно исключать, а означают, чтовы регулярно употребляли эти продукты и организм с ними контактировал.
Вздутие живота чаще связано не с аллергией, а с ферментацией отдельных углеводов, изменением моторики (особенно после гормональных изменений, на фоне беременности и родов) и повышенной чувствительностью кишечника. Поэтому лучше вести пищевой дневник и оценивать связь симптомов с конкретной пищей. Рекомендую ознакомится с питанием по типу Low Fodmap.
Так же , желательно исключить синдром избыточного бактериального роста в кишке (что часто может являться причиной вздутия), сдается дыхательный водородно-метановый тест с лактулозой.

 - отвечает  СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Спасибо за ответ! Веду пищевой дневник, но реакция идет буквально на любую пищу, особенно вечером. Даже на обычный чай, что с сахаром , что без. Я пробовала так и так.

Скорее всего, есть висцеральная гиперчувствительность, которая проявилась после родов.
Но первое, что рекомендуется обычно, это исключить СИБР

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.