Нет внимания, концентрации, туман в голове

Анна Попович19 Июля

4.1

Невролог

10 240 консультаций

Елена, здравствуйте!

Версия плохого кровоснабжения из за протрузий в шейном отделе позвоночника сомнительна.
Если есть возможность, прикрепите пожалуйста полное описание МРТ шейного отдела позвоночника и результаты имеющихся анализов крови.

В таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т4 свободный ( если давно не сдавали, если недавно - прикрепите пожалуйста результаты) , глюкозу ; железо, ферритин, трансферрин, витамины В6, В12, фолиевую кислоту, витамин Д 25 ( он), железо ,ферритин, трансферрин, калий, магний, кальций, натрий ( анемия, нарушение функции щитовидной железы и углеводного обмена), дефицит витаминов и электролитов могут усиливать такие состояния)

Если Вы согласны, пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете ( повышенная тревожность может быть одной из причин таких состояний).
Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.

Лилия Акбашева19 Июля

5.0

Невролог

73 485 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия) .
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, повышение давления , тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Руслан Ибрагимов19 Июля

3.6

Терапевт, Мануальный терапевт

5 561 консультация

Здравствуйте.
Кажется наиболее вероятно жалобы не связаны с шейным остеохондрозом или протрузиями. Эти изменения не вызывают хронического ухудшения кровоснабжения головного мозга и сами по себе обычно не приводят к снижению памяти, внимания и концентрации.

Также диагноз ангиодистония сосудов по данным осмотра глазного дна не является подтверждением нарушения кровоснабжения мозга и чаще не позволяет сделать такой вывод

сочетание снижения концентрации, быстрой умственной утомляемости, ощущения тумана в голове, головной боли при длительной нагрузке и забывчивости. Такие симптомы могут встречаться при хроническом стрессе, тревожных расстройствах, нарушениях сна, депрессии, а также при некоторых обменных нарушениях. Несмотря на компенсированный гипотиреоз, стоит убедиться, что уровень ТТГ действительно остается в пределах целевых значений.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют именно
очный осмотр невролога,
Могут порекомендовать МРТ головного мозга
проверить общий анализ крови,
глюкозу, контроль ТТГ

Марина Фатнева19 Июля

5.0

Невролог, Рентгенолог

110 133 консультации

Здравствуйте!
С точки зрения доказательной медицины,описанная проблема не связана с плохим кровоснабжением головного мозга из-за протрузий. Это распространенное заблуждение.
Головной мозг снабжается кровью из двух систем-внутренних сонных артерий и позвоночных артерий. Если бы протрузия размером в несколько мм могла пережать этот поток и лишить головной мозг питания, человек бы терял сознание при каждом повороте головы.
Диагноз ангиодистония сосудов сетчатки, который поставил офтальмолог, считается устаревшим и неинформативным. Напряжение глазных мышц и сосудистый тонус меняются каждую минуту от стресса, усталости или работы за экраном.
Описанное состояние может быть результатом повышенного уровня тревоги. Постоянная тревога заставляет головной мозг работать на пределе возможностей, что приводит к быстрому истощению и ухудшению памяти. В таких случаях может помочь курс когнитивно-поведенческой психотерапии(ее практикуют психотерапевты и психологи).
Головная боль может быть в рамках головной боли напряжения.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 400-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.

Рекомендуется заниматься лфк для шейного отдела позвоночника (по Шишонину) или в телеграме @feeziobot программы 70,71 , курс массажа на шейно-воротниковую область, использовать аппликатор Кузнецова (валик) 15 минут в день.

Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.