Что вас беспокоит?
Добрый день!В последнее время часто стал падать сахар в крови, сдал анализы, подскажите к кому дальше обращаться?
В поликлиниках никогда не был, падение сахара в крови проявляется давно минимум лет 10 назад при сильном эмоциональном всплеске. Работа не простая, часто приходиться нервничать, после чего замечаю падение сахара в виде угнетенного состояния, лёгкого потрясовыния рук. Все пропадает когда съем что-то сладкое.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, большинство приложенных анализов находится в обработке. Глюкоза и гликированный гемоглобин эти показатели являются ключевыми для диагностики нарушений сахара крови.
гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4), тестостерон, ПСА, печеночные и почечные пробы все в пределах референсных значений.
Ваши симптомы похожи на гипогликемию(снижение уровня глюкозы).
Это может быть:
Реактивная гипогликемия (выброс инсулина после еды, особенно богатой углеводами, на фоне стресса).
Начальные нарушения углеводного обмена (преддиабет).
Сейчас рекомендовано дождаться анализов, и с этим анализами показаться эндокринологу. Для оценки результатов.
Здравствуйте Загрузил полный список анализов.
Ознакомилась с результатами.
У вас гиперинсулинемия и инсулинорезистентность.
На фоне этого у вас такие скачки в уровне глюкозы. Инсулин убирает из крови глюкозу быстрее, чем нужно. В ближайшее время нужна консультация эндокринолога.
Так же у вас сильно повышен уровень холестерина. Необходимо достать липидный профиль(лпнп, лпвп) оценить их результат. Сейчас необходима коррекция питания, увеличение физической нагрузки. Так же рекомендовано выполнить узи бца, для оценки кровотока и понимания, нужна ли терапия статиками.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По тем результатам, которые уже готовы, серьезных отклонений не видно
Обращает на себя внимание только небольшое относительное повышение лимфоцитов до 39,8% и незначительное снижение моноцитов в процентах. При этом абсолютное количество клеток, лейкоциты и СОЭ в норме, поэтому самостоятельного диагностического значения это обычно не имеет
ТТГ, Т4 и Т3 в пределах нормы, поэтому нарушение функции щитовидной железы как причина ваших жалоб маловероятно.
самые важные показатели еще не готовы: глюкоза, гликированный гемоглобин(он отражает среднее содержание глюкозы за 3 месяца )и биохимический анализ крови.
По описанию больше похоже на эпизоды реактивной гипогликемии или выраженную вегетативную реакцию на стресс.
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют дождаться всех результатов анализов, а затем обратиться сначала к терапевту или эндокринологу.
Пока вести дневник уровня глюкозы 3 раза в день если у вас есть глюкометр
Здравствуйте, подгрузил полные результаты
Глюкоза натощак 5,44 и гликированный гемоглобин 5,46 в норме. Это говорит против сахарного диабета и не видно низкой глюкозы
инсулин 33,19 при повышенном индексе хома 8,0. Это чаще говорит об инсулинорезистентности
Но Можно предположить что на фоне большого выброса инсулина возможны эпизоды снижения глюкозы, но утверждать нельзя
значительно повышен общий холестерин до 10,83 - но тут важен полный липидный профиль чтобы оценить картину в целом или хотя бы лпнп (вредный холестерин , он очень влияет на лечение )
Также снижен гспг до 8,7. Это может быть связано с инсулинорезистентностью и дополнительно подтверждает наличие метаболических нарушений. Сам по себе низкий ГСПГ на фоне остальным нормальных гормональных исследований лечения не требует но могут порекомендовать консультацию уролога андролога при Наличи проблем
В подобной ситуации врачи могут рекомендовать :
Сдать :
Лпнп лпвп триглицериды
Консультация уролога при необходимости он может рекомендоватьсдать -
Лг фсг эстрадиол прогестерон , эстрадиол ,дгэа-с
Консультация эндокринолога
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уровень гликированного гемоглобина в норме. Он отражает среднее значение глюкозы за последние 2-3 месяца. Уровень глюкозы натощак также в норме.
Учитывая данные показатели нарушения углеводного обмена можно исключить.
Наиболее вероятно симптомы связаны с реакцией нервной системы на стресс в виде выброса гормонов.
Обращает на себя внимание очень высокий уровень холестерина.
В таком случае рекомендуется сдать развернутую липидограмму, а также УЗДГ БЦА для решения вопроса о приеме гиполипидемических препаратлв-статинов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы могут говорить о снижении глюкозы в ответ на стресс.
Повышен индекс инсулинорезистентности. В таких случаях рекомендуется консультациях эндокринолога, не есть сладкое на голодны желудок, дробное питание.
Повышен холестерин, что может приводить к образованию бляшек в сосудах, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
В таких случаях рекомендуют сдать липидограмму, УЗИ брахиоцефальных артерий, чтобы проверить нет ли бляшек.
Также рекомендуется обычно в подобных ситуациях средиземноморская диета, исключить фастфуд, магазинные кондитерские изделия, майонез, ограничить жирное мясо (свинина, баранина), сливочное масло, сыр, колбасы, увеличить потребление клетчатки (овощи, фрукты, крупы, отруби), добавить в рацион Омега-3 (морская рыба жирных сортов - скумбрия, сельдь, лосось, льняное масло, грецкие орехи), умеренная физическая активность (ходьба, плавание 30-40 минут 5 раз в неделю).
Также рекомендуется ЭКГ.
В общем анализе крови изменения в процентах не имеют клинического значения, только абсолютные цифры.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
Верно, что вы сдали глюкозу и гликированный гемоглобин - при таких результатах мы не видим убедительных данных за нарушение углеводного обмена, в том числе признаки патологического снижения гликированного гемоглобина
Такие проявления могут быть связаны с реактивной гипогликемией - в таких случаях при плохом самочувствии оптимально оценить глюкозу крови глюкометром по возможности, чтобы понимать , есть ли истинное патологическое снижение уровня глюкозы
В таких ситуациях необходимо питание малыми порциями часто, избегать жирного, жареного, сладкого - максимально сбалансированное полезное питание дробно 4-5 раз в день
Также при таких результатах обращает на себя внимание повышение уровня холестерина - в таких случаях необходимо выполнить УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы, выполнить липидограмму, чтобы посмотреть какие фракции холестерина повышены
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Дмитрий, здравствуйте!
По анализам картина выраженной инсулинорезистентности, реактивной гипогликемии и метаболического синдрома.Высокий холестерин (10 ммоль/л), повышенный инсулин и высокий индекс HOMA напрямую связаны с приступами, организм находится в состоянии метаболического сбоя, при котором нервное перенапряжение провоцирует резкое падение сахара в крови.
Вы живете в таком режиме около 10 лет, но ресурсы организма не бесконечны. Данное состояние это прямой шаг к развитию сахарного диабета 2-го типа и тяжелых сосудистых катастроф (атеросклероз, инфаркт, инсульт) из-за запредельного холестерина. Заедание стресса сладким помогает в моменте, но глобально ухудшает ситуацию, раскручивая этот порочный круг еще сильнее.
В таких случаях могут рекомендовать сдать развернутую липидограмму,а также сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Сдать гликированный гемоглобин, сделать УЗИ органов брюшной полости и проконсультироваться с эндокринологом.
Похожие вопросы по теме
- 3 Октября 20191 ответ
- 4 Июля 20215 ответов
- 12 Марта 20222 ответа
- 20 Октября 202215 ответов