Сильный ушиб

Руслан Ибрагимов19 Июля

3.6

Терапевт, Мануальный терапевт

6 013 консультаций

Здравствуйте.
Учитывая возраст 70 лет, сильный удар головой и наличие сахарного диабета и ишемической болезни сердца (а также возможный прием препаратов, разжижающих кровь), желательно все же очно обратиться в травмпункт тли вызвать врача на дом . При необходимости врач исключит перелом костей лицевого черепа и чмт

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют продолжить местное лечение. Троксевазин могут рекомендовать
но выраженного эффекта за 1–2 дня ожидать не стоит. Также могут применяться гели с гепарином (не наносить на ссадины и открытые повреждения кожи). Обычно гематомы самостоятельно уменьшаются в течение 2–3 недель

Если появятся сильная головная боль, сонливость, рвота, нарастающее головокружение, двоение в глазах, потеря сознания или слабость в конечностях, необходимо срочно вызвать скорую помощь

Елена Постовалова19 Июля

3.2

Терапевт, Гериатр

1 236 консультаций

Добрый день, Наталья.
В подобных случаях рекомендуется всё таки очный прием невролога для оценки неврологического статуса, офтальмолога для оценки глазного дна, КТ головного мозга.
Местно на область ушиба в первые 2 суток рекомендуется прикладывать холод на 10-15 минут каждые 2 часа.
Затем можно использовать мази венотониками (троксевазин), при пожелтения гематом- с гепарином (Лиотон гель).

Афсана Алиева19 Июля

5.0

Терапевт

64 530 консультаций

Наталья, здравствуйте!

Появление огромных темно-фиолетовых синяков под обоими глазами на следующий день после удара лбом у женщины 70 лет это серьезный повод для немедленного обращения к врачу и проведения КТ или рентгена черепа.
В таких случаях необходимо прямо сейчас вызвать скорую помощь или самостоятельно отвезти женщину в дежурный травмпункт/приемный покой больницы.
Подобное распределение крови под глазами после удара верхней частью лица часто указывает на перелом костей черепа , например, стенок глазницы или основания черепа.
Тот факт, что сильной боли и головокружения сейчас нет, к сожалению, не исключает скрытую травму. У пожилых людей из-за возрастных изменений мозга симптомы черепно-мозговой травмы часто бывают стертыми и проявляются с опозданием. Никакие мази здесь не помогут, пока не исключена костная травма.

Кристина Чумакова19 Июля

4.2

Терапевт

5 440 консультаций

Здравствуйте!

Описанные симптомы могут говорить о черепно-мозговой травме.

В таких случаях рекомендуется очный осмотр травматолога и невролога, КТ головного мозга. Рекомендуется вызвать скорую помощь.

Отсутствие головокружение не говорит о том, что это не опасное состояние.

Если врач при осмотре скажет, что патологии нет, то рекомендуют использовать для синяков гепариновую мазь, индовазин.

Спать рекомендуется на высокой подушке.

Здоровья!

Есть ли еще вопросы?

Михаил Ивашев19 Июля

5.0

Терапевт, Педиатр

207 988 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

После падения с ударом в область лба и лица массивные синяки вокруг глаз (очки) типичное проявление перелома основания черепа или, чаще, фронтального синусита костей.

Однако при отсутствии головной боли, рвоты, потери сознания, головокружения можно временно предположить ушиб.

Но важно срочно исключить перелом! У женщины 70 лет риск переломов выше, а симптомы могут быть стёртыми. Необходимо срочно сделать КТ головы.

Что касается мазей: Троксевазин (троксерутин) помогает медленно. Более эффективны комбинированные средства:
- Лиотон гель (гепарин) снимает отёк, ускоряет рассасывание. Либо ТроксевазинНео - это троксерутин + гепарин+ пантенол
- Фастум гель или Долобене противовоспалительный и дренажный эффект.

Применять строго на неповреждённую кожу, избегая области глаз. Холодные компрессы первые 24–48 часов, затем тёплые для рассасывания.

Однако главное не самолечение, а исключение серьёзной травмы. При любом ухудшении немедленно в больницу.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.